专家简介
李珊山教授、主任医师、医学博士、博士生导师，医院皮肤性病科主任。
现任国际人与动物病原真菌学会（ISHAM）孢子丝菌/孢子丝菌病工作组副组长；中华医学会皮肤性病学分会委员；中国皮肤科医师协会常委及色素病亚专业委员会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会皮肤性病学分会副主任委员；中国老年医学学会皮肤医学分会副会长；中国整形美容协会皮肤美容分会常委；吉林省激光医学分会主任委员、吉林省医学会皮肤科分会副主任委员。
主要专长白癜风、银屑病、痤疮、脱发、皮炎湿疹等疾病的特色治疗，重症药疹、天疱疮疱等危重皮肤病的救治。主持国家自然科学基金面上项目4项、部省级课题10余项，发表学术论文余篇，获得吉林省科技进步二、三等奖各1项，荣获吉林大学“白求恩名医”等荣誉称号。
一场大雪过后，气温骤降。这几天，医院皮肤科主任李珊山的诊室患者很多，其中不少人是带状疱疹患者。说起这种冬季高发的疾病，人们几乎是谈“疹”色变——起“疱”、疼痛，连深呼吸一下都会“痛”！为什么初冬患上带状疱疹的人这么多？得了带状疱疹就一定会起“疱”？带状疱疹传染吗？……听李珊山主任为您做权威解答。
问：带状疱疹为何在冬季高发？
“你这个病是带状疱疹，记得，不要用手去抓患处！”李珊山主任记得，这是当天就诊的第四个带状疱疹患者。“患者也问我，怎么最近患带状疱疹的人突然多了起来？”李珊山主任说，这要从带状疱疹的病因说起——
带状疱疹和水痘关系亲密，两者都是由水痘-带状疱疹病毒引发的。这种病毒有一个可怕的特点，初次感染的时候表现为水痘，之后它可以在人体长时间潜伏，时间最长为数年或者十数年不等。一旦有诱发因素，如长时间的熬夜、饮酒、上火、劳累等，或者是出现了高血糖等慢性疾病，以及患上感冒等急性感染疾病、服用抗癌药物等，潜伏的水痘-带状疱疹病毒就可能被激活，然后沿着神经到达皮肤表面，致使皮肤上出现疱疹。带状疱疹一年四季皆可发病，但冬季更为常见，因为冬季也是病毒活跃的时期。
问：得了带状疱疹一定会起“疱”？
在民间，大家称呼带状疱疹为“蛇盘疮”“腰缠火龙”“飞蛇发作”……从字面上理解，带状疱疹与“疱”是一家。那么问题来了，患上带状疱疹了就一定会起“水疱”吗？
“病如其名，带状疱疹主要是呈带状分布，可发生于全身皮肤黏膜的任何部位，临床上以躯干部最常见，其次为头面部及四肢。患者皮肤上会出现聚集性水疱，水疱是一簇一簇的，这是带状疱疹最典型的症状。”李珊山主任表示，多数情况下，患者皮肤上的确会出现水疱，但少数情况下，有的患者并没有起水疱，而是表现为丘疹、红斑，或者只有带状疱疹的神经痛症状，而没有任何的皮疹。李珊山主任指出，由于皮肤上没有反应，这种不全型的带状疱疹也很容易被误诊。
问：如何识别带状疱疹？
冬季如何识别带状疱疹？李珊山主任也给出了解答——
带状疱疹有两个比较明显的特点，一是发病常呈单侧性，即在身体一侧出现症状，一般不超过身体体表的正中线；二是皮肤刺痛感，即神经痛，这种疼痛老年患者更多见。
李珊山主任表示，患者一般在出疹前会有低热、浑身乏力、缺乏食欲等全身症状，局部皮肤有瘙痒、灼热、疼痛等症状。少数患者在出疹后有疼痛感；出现症状1天到4天后，发病部位出现数量不等的丘疹、水疱，沿着神经分布区分布，少数患者在出疹一个月后仍有疼痛，就是带状疱疹后神经痛。
除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现——
1.耳带状疱疹。患者表现为外耳道或鼓膜疱疹，严重时可能会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
2.眼带状疱疹。即症状集中在眼部，多见于老年患者，痛感强烈，可影响患者眼角膜健康。
3.顿挫型带状疱疹。患者仅表现为神经痛，而无丘疹水疱。
问：带状疱疹传染吗？
带状疱疹会不会传染？记者也咨询了李珊山主任。她表示：“带状疱疹传染性不强，但是可以传染给未得水痘的成人或者儿童，他们被传染后会得水痘。刚才我们说了，带状疱疹和水痘关系亲密，两者都是由水痘-带状疱疹病毒引发的，此病毒可长时间潜伏在人体内，所以只有得过水痘的人才会得带状疱疹。”李珊山主任说。
李珊山主任表示，“堵不如疏”，她提醒大家，冬春两季是带状疱疹高发季节，如果你最近感冒了、压力过大、经常熬夜、经常酗酒，此时都要做好身体的健康防护工作，谨防带状疱疹找上门，尤其是感冒后皮肤出现刺痛感，应快排查患上带状疱疹的可能性。另外，年龄也是带状疱疹的高发因素，年龄在50岁以上的人群都有患上带状疱疹的风险，因此保持健康的生活很重要，包括好好睡觉、均衡膳食、坚持运动等，这样才能使病毒无“可乘之机”。
问：出现神经痛怎么办？
据李珊山主任介绍，带状疱疹常见的一个并发症就是带状疱疹后遗神经痛，常发生在带状疱疹皮损消退一个月后，这种疼痛呈现阵发性、皮肤针刺样，特殊情况疼痛难忍，“但并不是所有人都会出现带状疱疹后神经痛，若是患者属于高龄、免疫力低下、肿瘤、恶性肿瘤患者、糖尿病患者、治疗不及时、情绪焦躁抑郁、有反复的带状疱疹发病史等，就容易出现带状疱疹后神经痛。”
李珊山主任说，对于带状疱疹后神经痛的治疗，一定要尽早、及时，最好在出现皮损的48小时之内应用足量的抗病毒治疗。有的患者两周后才使用抗病毒治疗，就错过了最佳治疗期。
问：多久能好？要忌口吗？
李珊山主任说，带状疱疹的病程一般一周左右，老年人时间会长一些。“带状疱疹属于不完全免疫，临床也会发现有患者再次复发的病例。”李珊山主任说，一旦患上带状疱疹要注意避免触摸和抓挠皮疹，同时尽可能保持皮损的清洁和干燥，防止继发感染，不要自己乱涂药膏。据李珊山主任介绍，带状疱疹与饮食无关，患者日常无需忌口，正常饮食即可。
来源丨东亚经贸新闻记者张莉莉/文王振东/摄
