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再论血培养的重要性血培养分离到马内菲蓝

深部真菌病(invasivefungalinfection,IFI)是指真菌侵犯各脏器、粘膜、皮下组织和皮肤(除表皮外)引起的感染,其中以念珠菌属为主要致病菌(占80%以上),白念珠菌最为多见。其他常见的致病菌还包括隐球菌、曲霉、接合菌(主要指毛霉菌)、孢子丝菌、马内菲蓝状菌、组织胞浆菌等。IFI主要发生在免疫缺陷和免疫抑制的患者,多见于风湿免疫病、血液病、肿瘤、糖尿病、器官移植和造血干细胞移植的患者。

目前IFI确诊主要依据临床表现和无菌体液或经纤维支气管镜防污染毛刷取得的标本培养分离出真菌。鉴于微生物培养周转时间长,也可辅助于一些快速试验如真菌1,3-β-D-葡聚糖检测(G试验,适合丝状真菌和酵母样真菌感染)和曲霉半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验,适合丝状真菌感染)。

近年来,由于恶性肿瘤、免疫缺陷、移植患者数目的增多以及长期应用激素、免疫抑制剂和广谱抗生素等,深部真菌病发生率呈上升趋势,是临床微生物







































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