案例
贝贝只有两个月大，最近，妈妈发现他的小眼睛眼睑处长了一个“小包包”，几天都没消，触及时贝贝并没有哭闹，证明这个“小包包”既不痛又不痒。妈妈对此很是担心：难道贝贝长“眼挑针”了吗?眼挑针又称针眼，在民间，曾流传“凡是看到了一些不干净的东西，就会长眼挑针”。也有老人认为，长“针眼”其实就是上火的表现。事实真是如此吗？
眼睛长包不痛不痒就没事?南方医科大学医院眼科主任医师白浪表示，对于眼睛的“小包包”有人十分慌张，四处乱求医，也有人觉得不痛不痒就算了，其实这些都是误区。不管是“眼挑针”或者是“针眼”，都是属于眼睑包块，是一种眼科疾病，既不是看了“不干净”的东西，也不是单单“上火”就会引起。
白浪介绍，在医学上，常见的眼睑“小包包”包括麦粒肿和霰粒肿。这两种“小包包”的区别就在于痛与不痛。麦粒肿又分内麦粒肿和外麦粒肿，一般由化脓性细菌感染引起，临床表现为红、肿、热、痛，需要用抗生素治疗、使炎症消退或局限。
至于另外一种“小包包”——霰粒肿则表现为无痛性眼睑包块，又称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。“如果不合并急性感染，一般不易被发现。相对于成人，霰粒肿是一种门诊常见的儿童、婴幼儿眼病”。
还有一种好发儿童眼睑的“小包包”，和霰粒肿有点类似，无疼痛感，呈紫红色的炎性结节，逐渐长大，也可能会出现破溃流脓。这种情况属于皮肤的真菌感染，以孢子丝菌病为代表。“治疗上不宜手术，可口服含碘制剂，如10%的碘化钾溶液或卵磷脂络合碘，包块会逐渐消退。必要时可涂抗真菌性眼膏”。
眼睛“小包”应早查早治麦粒肿也可能出现白色或黄色脓点，破溃后流出脓液和血性液体，此时需要手术切开排脓。切不可自行挤压，否则会导致感染扩散。如不及时处理，可能形成肉芽组织，包块难以消退。
至于很多家长所担心的“留不留疤”，白浪解析，无痛无痒的霰粒肿可择期行手术刮除，一般不会引起皮肤疤痕。同样，长在眼睑内侧的内麦粒肿，一般也不会留有疤痕。至于眼睑外侧的外麦粒肿，需进行手术治疗的话，那么从皮肤面切开排脓的地方会留下疤痕。因此，早期发现早期治疗防止恶化是关键。
尽管比较早期的霰粒肿，可通过局部热敷常常能够变小或自行吸收，并不急于手术。但白浪提醒家长也不可对此掉以轻心。白浪表示，虽然霰粒肿一般没有触痛及其他症状，也不会有后遗症。但有的病程较长，几周或几个月，也可能反复发生。预防方法是，平时要养成勤洗手、讲卫生及清淡饮食等良好个人习惯。
Tips抽空给孩子验眼不管是麦粒肿还是霰粒肿，对于不会用言语表达身体不适的孩子，特别是婴儿来说，都是个麻烦事。作为家长，就必须“打醒十二分精神”。以下是专家给家长的一些及早发现孩子眼疾的小招数，让我们抽空给孩子做个小体检———
外麦粒肿——孩子常常揉眼睛，而且眼睑老是红红的，还有类似泪液的液体分泌，仔细观察，孩子眼睫毛底部周围的眼睑皮肤肿胀、发红，或出现带有黄头的脓头，用手轻触，孩子就会不适甚至哭闹。
内麦粒肿——孩子无缘无故地哭闹，并抚弄眼睛。同时孩子的眼睑皮肤出现“小疙瘩”，如果是单眼发作，会发现左右两眼眼皮不对称，轻触时孩子反抗、哭闹得更严重，几天后，孩子整个眼睑红肿，甚至患侧耳前淋巴结肿大，翻开眼皮，会发现在眼皮里面长出脓头。
霰粒肿——早期症状并不明显，但在孩子闭眼或睡觉时，会发现眼睑表面皮肤隆起，肿块有时候比米粒还小。用手指轻轻触摸眼皮，会发现有圆溜光滑的小疙瘩。当翻转眼皮时，可在相应位置见到微微隆起的暗红色圆形小肿块。几天后，眼皮会有肿胀且有增大趋势。
来源：羊城晚报
赞赏
