《华夏感化与化疗杂志》年5月20日第22卷第3期，来自华夏病院冯四洲老师团队的综述《艾沙康唑医治进犯性真菌病的临床研讨掘起》。
02综述布景艾沙康唑是一种新式二代三唑类抗真菌药物，于年在美国获批上市用于医治进犯性曲霉病和毛霉病。艾沙康唑有口服和静脉打针两种剂型，具备生物利费用高、体内半衰期长、抗菌谱广、平安性好等上风。
艾沙康唑胶囊于年12月14日得到国度药监局同意上市，用于医治成人进犯性曲霉病和毛霉病的一种别致的抗真菌药；同时在年6月20日，艾沙康唑打针剂得到国度方剂监视办理局同意上市。至此，艾沙康唑在华夏上市有口服和静脉运用两个剂型，可应对进犯性霉菌不同医治场景和医治战略，知足不同的临床医治需要。
03艾沙康唑的影响机制、给药方法和药动学艾沙康唑能够制服细胞色素羊毛甾醇14α-去甲基化酶（CYP51），经过阻断真菌细胞膜上的麦角甾醇合成从而摧残真菌细胞膜的组织与成效，具备较广的抗真菌谱，而且包含对其余三唑类抗真菌药耐药的真菌。
艾沙康唑具备较好的水溶性，口服给药生物利费用可达98%，且摄取不受食品或胃酸pH的影响。
除了成人根据解说书剂量，对于童子的用药方量，先容海外运用阅历，Decembrino等以为，对于2～17岁的青少年，前2d根据10mg/kg每8小时给药1次，后改成逐日给药1次，可得到平安有用的血药浓度，而对于6月龄至1岁的患儿，剂量可减至6mg/kg。
04艾沙康唑的临床运用①IA医治中的运用：Maertens等开展的研讨显示对于IA的医治，艾沙康唑与伏立康唑疗效相当，但药物关联不良反映更少，值得进一步推行运用；一项对于慢性肺曲霉病（chronicpulmonaryaspergillosis，CPA）恒久医治的回首性研讨中显示对于其余三唑类抗真菌药物不耐受的患者，也能够思量取舍艾沙康唑医治。
于是，第六届欧洲白血病感化会议、欧洲临床微生物和感化性疾病学会提议艾沙康唑和伏立康唑都可做为恶性血液病或allo-HSCT患者IA的一线医治药物。
②IM医治中的运用：个例报导中对于难治性鼻-眼-脑型毛霉病以及肾成效反常的患者，艾沙康唑是有用的医治药物；
Marty等开展了一项怒放性多中央研讨显示艾沙康唑可用于IM的医治且疗效与两性霉素B相近，患者的耐受性优于两性霉素B；
Ashkenazi-Hoffffnung平剖析显示艾沙康唑医治童子IM也开头显示了有用性，尤为是做为童子其余药物失效或不耐受时的拯就诊疗。
③IC医治中的运用：当前对于IC的医治，棘白菌素类药物依然是一线医治计划，艾沙康唑可做为IC患者一线医治遏制后降门路医治的一种替换取舍。
④其余IFD的医治：隐球菌、副球胞子菌、布局胞浆菌、芽生菌病、难治性球胞子菌等中央神经系统的运用获取肯定联络。
⑤IFD警备的运用前程：艾沙康唑恒久抗真菌警备平安性好，但其警备IFD的有用性仍需更多的数据进一步赞成。（来日研讨方位）
05论断艾沙康唑是一种新式二代三唑类抗真菌药，已成为临床医治和警备IFD的新取舍。艾沙康唑医治IA的疗效与伏立康唑相当，且平安性和耐受性优于伏立康唑，对于肝肾成效不全的患者运用依然平安，而医治IM的疗效则与两性霉素B相近，并可用于不本领受两性霉素B（如肾成效反常）的患者。艾沙康唑对于IC的医治也可获取较好疗效，可做为一线医治遏制后降门路医治的替换药物。其它，对于医治罕有的IFD、累及中央神经系统的IFD，以及IFD的警备方面，艾沙康唑也显示出肯定的疗效。艾沙康唑因其卓越的耐受性、生物利费用高、药物彼此影响少等长处，是IFD警备和医治值得取舍的要害药物之一。
原文导读
艾沙康唑了解
研讨：艾沙康唑医治进犯性真菌病的临床研讨掘起
单元：华夏病院、熟练血液学国度中心熟练室、国度血液系统疾病临床医学研讨中央
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