福建白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4429412.html真菌培养成功与否与标本采集是否妥当、新鲜程度、培养基的选择、培养温度与时间关系密切，念珠菌感染患者，真菌分离培养标本优先采集顺序为血液—尿液—播散感染部位一黏膜。球孢子菌、芽生菌、孢子丝菌和组织胞浆菌都为双相性真菌。隐球菌为类酵母菌，是单细胞真菌。不发酵糖。真菌的分离培养常需加入一些选择性抑制剂。酵母浸膏磷酸盐琼脂:用于分离荚膜组织胞质菌、皮炎芽生菌；左旋多巴-枸橡酸铁和咖啡酸培养基:用于分离新型隐球菌。玉米粉聚山梨酯-80琼脂:用于培养白假丝酵母菌，以观察其形成的厚膜孢子和假菌丝；25-28℃孵育24-48小时，假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌产生厚膜孢子。尿素培养基:用于鉴别酵母菌和类酵母菌，如石膏样毛癣菌和红色毛癣菌。酵母型菌落如新型隐珠菌能产生脲酶，可分解尿素琼脂培养基的尿素形成NH3和C02，使培养基pH升高，培养基由黄色变为粉红色。脑心葡萄糖血琼脂:用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母型。马铃薯葡萄糖琼脂:用于观察真菌菌落色素，以鉴别真菌。皮肤真菌试验培养基:用于分离皮肤真菌。沙保弱培养基:广泛用于深浅部其菌的常规培养。假丝酵母菌:在玉米粉培养基25℃培养1-2天后，仅白假丝酵母菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚壁孢子。酚氧化酶试验:结果与培养基中的葡萄糖的含量有关。常用已知新型隐球菌和浅白隐球菌分别作阳性和阴性对照。鉴定曲霉常用察氏琼脂，菌落气生部分、基内菌丝体及培养基的颜色是鉴定菌种的依据之一。因培养条件不同，即便是同一菌株的菌落特征也会有很大差异。孢子:真菌的繁殖结构，分为有性孢子和无性孢子两大类。常见有性孢子:卵孢子、接合孢子、子囊孢子和担孢子。无性孢子:叶状孢子、分生孢子和孢子囊孢子三类。①叶状孢子:包括芽生、厚壁、关节孢子，由菌丝内细胞直接形成。②孢子囊孢子:是菌丝末端膨大而成，内含大量孢子,成熟则破囊而出。③分生孢子:由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成。小分生孢子是多数多细胞真菌都能产生的孢子结构。④芽生孢子:由菌丝体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌。假丝酵母菌生物学性状:菌体圆形或卵圆形，有芽生孢子和假菌丝，革兰染色阳性，但着色不匀。沙氏培养基生长良好，形成酵母样菌落。真菌性肺炎:多为条件致病性真菌感染，以白假丝酵母菌为主，毛霉菌、曲霉菌、隐球菌也常见。真菌性脑膜炎:最常见于隐球菌脑膜炎，即新型隐球菌，发病率占真菌性脑膜炎首位。免疫抑制治疗:患者真菌感染最常见的病原体为白色念珠菌白假丝酵母菌（浅部念珠菌）病:鹅口疮、阴道炎、角膜炎、甲沟炎等毛癣菌属于皮肤真菌:皮肤真菌侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲引起皮肤真菌病，又称癣。癣的种类很多，可以一菌一癣。曲霉菌能产生毒素引起机体食物中毒。新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。新型隐球菌一般染色法不着色，其外周有一层肥厚的胶质样荚膜，用印度墨汁染色后镜检，可在黑色的背景中见到圆形或卵圆形的透亮菌体。在白喉棒状杆菌的一端或两端有浓染的颗粒，和菌体着色不均匀，称为异染颗粒，这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。假丝酵母菌（俗称念珠菌）以出芽繁殖，称芽生孢子。厚壁孢子形成试验是鉴别白色假丝酵母菌的主要试验，其他假丝酵母菌为阴性。青霉素是作用于肽聚糖的，而真菌胞壁含几丁质和纤维素，因而青霉素无效。肺曲霉病有明显的职业史。多为真菌性阴道炎应用米康唑抗真菌药物局部治疗，效果较好。念珠菌阴道炎的主要表现为外阴瘙痒，阴道附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。艾滋病感染念珠菌在口腔黏膜可出现“鹅口疮”的特征表现。纸牌岛
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