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猪链球菌病与非洲猪瘟的区别
猪链球菌病与非洲猪瘟不是同一种猪病。
猪链球菌病有可能与非洲猪瘟同时流行。
非洲猪瘟是病毒感染的动物病，目前没有人类感染的报道。
猪链球菌病是细菌感染的人畜共患病，偶尔可以导致人类感染。
人感染猪链球菌病介绍
(一)病原
1.是猪溶血性链球菌2型(Swinestreptoo_cosis)。
2.链球菌共有20个群(从A-V),数百个血清型。
3.主要感染人类的是A.B群和肺炎链球菌,并致病。
4.主要感染猪的有D.L.R.S.T.U.V群,多带菌。
5.链球菌为G+.球菌成对.短链状排列。
(二)传染源
猪迄今尚未发现人作为传染源的证据。
(三)传播途径
1.主要经过破损皮肤传播:屠宰.加工.饲养.贩运感染/病/死猪过程中,通过破损皮肤接触,感染猪2型链球菌。炎夏.潮湿,皮肤多有裸露,时有搔挠,造成皮肤抓痕,接触病猪后感染。
2.消化道辅助:食入没有煮烂熟透的病死猪肉感染。
(四)传播机制
尽管未发现人传人的证据,但猪作为主要传染源,象其他人畜共患传染病一样,在缺乏有效干预下,疫情会不断扩散蔓延,病猪流向哪里,那里的人群就有可能暴露于猪链球菌中,在屠宰.加工.贩运.饲养等过程中,遇有皮肤破损或食入,即可发病因在感染过程中,猪带菌量大,细菌毒力强,感染人后发病凶险。
(五)高危人群
1.屠宰工。
2.尸/肉加工者。
3.生猪贩运者。
4.饲养人员。
5.其他接触病死畜人群。
(六)潜伏期
从皮肤破损接触或食入病肉起到发病
1.最短数小时
2.最长7天
3.平均2-3天
(七)临床表现
1.普通型表现:急起高热.畏寒.头痛.头昏.腹痛.腹泻.乏力.不适。
2.中毒性休克综合征(TSS)表现:除上述表现外,出现菌血.败血.DIC指征,包括皮肤瘀斑.出血,血压下降,脉压差缩小,继而肝.肾功能不全,ARDS,软组织坏死。
3.脑膜炎表现:除普通型表现外,有恶心.剧吐.颈项强直.烦躁.昏迷,脑膜刺激征。
(八)实验室检验
1.白细胞计数明显升高。
2.中性粒比例上升。
3.细菌分离培养。
1)采样:抗菌治疗前病人血.脑脊液.或尸体坏死组织。
2)实验:双抗-羊血琼脂平板培养基培养后生化鉴定。
3)确认:血清学鉴定。
(九)病人管理
1.充分认识该病进展快,临床凶险。
2.按照接触传染病在传染病房隔离治疗。
3.注意医护人员个人防护。
4.药敏试验结果:万古霉素.氨苄西林.亚胺培南敏感。
预防和控制
(一)宣传教育
人感染猪链球菌病的传染源是感染的病猪,应采取多种形式向群众宣传教育:
1.发现猪精神萎靡.食欲不振,要及时请兽医。
2.一旦猪患病死亡,要立即报告畜牧兽医部门。
3.不宰杀.贩运.销售.购买.食用病猪和死猪。
4.不乱抛乱扔病死猪尸,对于病死猪尸应火焚或加双层漂白粉远离水源深埋。
5.宰杀.贩运.加工人员应穿长袖工作衣服,戴手套.穿高靴,注意个人防护,皮肤有伤者暂不从事。
(二)主动进行传染源监测
疾病控制机构应主动开展人感染猪链球菌病传染源的主动监测工作。
1.主动与当地畜牧兽医站联系,建立猪间疫情通报机制。
2.主动到当地养猪专业户.养猪场调查了解猪病情况,在炎夏高温季节应每周一次。
3.通过各种途径,随时随机收集猪病信息。
(三)主动开展病人监测报告
各级疾病控制机构要主动开展人感染猪链球菌病人间疫情的主动监测工作。
1.医院应密切注视人感染猪链球菌疑似就诊病人,一旦发现,及时报告卫生局和CDC。
2.医院,搜索可疑病例。
3.发现疑似人感染猪链球菌病人,按照“突发条例”报告:医疗机构2h报卫生局,卫生局2h报上级卫生局。
4.疾病控制机构接到报告后,要启动本机构应急预案:
立即开展追踪调查,疫情分析,采样检验,控制处理流行病学调查的重点是病人一周内的情况:
1)病人从事的劳动与活动,去过的地方。
2)病人家庭养殖情况,周围养殖情况。
3)病人与家畜家禽接触情况,家畜家禽发病情况。
4)病人接触家畜家禽时的接触方式和穿戴情况。
5)病人皮肤是否有破损.挠痕。
6)病人是否吃过畜禽肉,是否煮烂熟透,加工过程能否生熟分开。
7)病人是否接触过其他患者,接触方式。
8)其他情况和临床表现。
(四)疫点和疫源地处理
疾病控制机构对于追踪调查出的人感染猪链球菌病传染源存在的猪场.院.舍.圈,要进行终末消毒。
1.在农牧部门处理病死猪后,对于场.院.舍.圈.台.车的地.墙.顶.面.壁,使用mg/L有效氯的漂白粉溶液进行喷洒.喷湿消毒,对排泄物等用生石灰覆盖混拌。
2.对发生链球菌病.死猪的屠宰.加工.饲养.贩运者,进行医学观察7天,主要观察:发热.皮疹.头痛.呕吐及其他生命指征。
(五)病人家庭及接触者处理
1.对于发生人感染猪链球菌病的家庭,对地面.墙壁.门.窗使用mg/L有效氯的漂白粉溶液进行喷洒.喷湿消毒。
2.对使用过的餐具.生活用品使用mg/L有效氯的漂白粉溶液浸泡消毒。
3.对病人的呕吐物.排泄物使用mg/L有效氯的漂白粉溶液混泡消毒。
4.对病人的密切接触者予以7天的医学观察(用前表)。
(六)建立应急工作体系
各级疾病控制机构要建立完善.高效的应急工作体系。
1.制定好应急预案。
2.准备好追踪.调查.消毒.处理.采样.化验的物资。
3.成立应急组织:
1)疫情搜集分析传递小组。
2)流行病学追踪调查小组。
3)现场消毒处理小组。
4)采样化验小组。
5)综合调配材料小组。
(七)重点地区的防范工作
1.严防死守:限制疫区的生猪.生肉进入市场。
2.强化检疫:设立出入检疫消毒站。
3.重打严控:严厉打击私屠乱宰病.死猪行为,严格控制病死猪肉销售。
4.扩大监测:开展生猪检疫活动。
5.宣传督导:通过媒体广泛宣传教育群众提高警惕,识别病猪,举报死猪,鉴别病肉,拒食病肉,搞好卫生,做好防护。
6.畅通信息:密切注视疫情变化,动员群众随时报告畜间疫情。
(八)做好个人防护工作
1.进行流行病学追踪.调查.消毒.处理工作时,应穿戴长筒胶靴.乳胶手套.工作帽.眼镜.防水工作服和一次性口罩。
2.防止皮肤破损并裸露进入疫点.疫区接触病人。
3.工作时不得有任何饮食和吸烟行为。
4.工作完毕应该洗澡。
5.防护用品用后要及时进行熏蒸或照射消毒。
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