王大爷今年60余岁了,有咳嗽、低热的症状,且偶尔还会出现咳痰带血的表现。三月份在外院检查时被告知患有肺部炎症,需要治疗,于是便办理了住院手续,经过进一步检查,提示其可能除了患有肺部感染外,还存在肺部占位性病变。这下可把家人急坏了,而王大爷本人更是害怕的彻夜难眠,生怕自己是得了癌症。
于是在家人的建议下先后辗医院进行诊治,后听朋友介绍,医院肺病科。肺病科谭捷主任接诊了患者,在与科主任金普乐教授共同研究病例后认为当务之急,明确诊断是关键,遂决定对王大爷实行“有创肺活检”术。
通过科室完善的术前准备与精心护理,很快便为王大爷成功实施了手术,随后科室立即联系病理科,对活检标本连夜进行分析检测。
结果很快真相大白,在肺病科与病理科医护人员的整体协调与共同努力下,最终诊断明确,王大爷原来是患了“肺隐球菌病”。而不是那可怕的癌症!
这下,悬在全家心里的大石头终于落了地,明确病因后,肺病科采用了有针对性的药物对王大爷进行规范化治疗,中西医结合,积极康复护理,果然效果显著,慢慢咳嗽和低热的现象都减轻了,笑容再次出现在王大爷脸上。
概念:
经皮穿刺肺活检术是在影像引导方式下进行的肺组织穿刺活检术,包括细针抽吸活检(fineneedleaspiration,FNA)和切割针活检(coreneedlebiopsy,CNB)两大类,前者采用抽吸针,可获取高质量的细胞学标本;后者采用切割针,其直径一般大于抽吸针,用于获取组织学标本。其影像引导方式包括X线、CT、超声、MRI。其中CT引导能够清晰显示病灶大小、深度,以及病灶与肋骨、纵膈、叶间裂和血管的关系,有助于设计安全的穿刺路径,同时早期发现并发症,是目前最常用和优先选择的引导方式。
适应症:
1、需明确性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等。
2、支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变。
3、怀疑恶性的磨玻璃结节。
4、已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型(再次活检)。
5、疾病进展或复发后局部组织学或分子病理学类型再评估(再次活检)。
6、其他如支气管镜检活检失败或阴性的肺门肿块、未确诊的纵膈肿块、怀疑恶性的纵膈淋巴结等。
专家介绍
金普乐,医院(东院)肺病科科主任,年出生,年毕业于河北医科大学医学系,中国共产党党员,原医院呼吸内科主任,教授,主任医师,研究生导师。历任河北省中西医结合学会呼吸分会副主任委员、河北医师学会呼吸分会副主任委员、河北省高级职称评审委员会委员、河北省药事管理委员会成员、河北省医疗事故技术鉴定专家库成员、河北省卫生厅省直医疗结构药品集中招标采购评标专家库专家、石家庄市医疗事故技术鉴定专家库成员、河北省防治非典型肺炎专家组成员、省会防治非典型肺炎专家组组长、国际呼吸杂志编委等职。主要专业方向:呼吸内科、呼吸影像、呼吸介入治疗等。
主要研究方向:从事呼吸内科临床工作30余载,专攻呼吸系统常见病、多发病、各种疑难杂症,对于肺部和胸膜疾病的诊断和治疗方面有很高的造诣,擅长肺部疾病的介入诊疗,尤其对于肺部肿瘤性疾病、肺癌早期筛查、间质性肺疾病、气胸、咯血、肺脓肿、肺大泡、肺囊肿、心包积液、胸腔积液、腹腔积液等类疾病有深入研究。在全国率先采用中心静脉导管胸腔内置管、胸腔内注入凝血酶治疗恶性胸腔积液、采用双腔气囊导管经气道介入、行支气管肺泡细胞癌灌注化疗药等诊疗项目,积极开展电子支气管镜、胸膜活检、经皮肺活检、经皮肺脓肿内置管、经皮肺癌内置管注药、经环甲膜气道内悬挂放射性微粒子治疗中心性肺癌等专科技术,临床疗效显著,广受患者好评。
学术成果:积极主张医教研并重,注重后备人才培养,先后培养呼吸内科临床研究生数十名,科研成果丰富,包括省科技厅科研课题1项、省自然科学基金项目1项、省卫生厅科研课题6项,先后荣获专利6项,并且获省级科技成果二等奖1项、省级科技成果三等奖5项。在各级专业期刊发表学术论文余篇,其中国家级期刊55篇,主编著作1部。同时由于在非典期间的优异表现,于年荣获“抗击非典全国优秀共产党员”称号。
科室简介
医院(东院区)肺病科是以诊疗呼吸系统急慢性疾病为主的专业性科室,科室人才储备雄厚,拥有多名知名专家及高级医护专业人才(省级外聘专家1人、石家庄市名中医1人、研究生导师5人、主任医师5人),临床对于呼吸系统常见病、多发病的诊治效果显著,尤其在呼吸内镜诊察及介入治疗技术、肺癌的早期筛查、肺结节性质的综合评估、间质性肺病的中西医结合诊治等领域有相当的专业特色。科室设备先进,先后引进了日本奥林巴斯BF-P电子支气管镜、双水平无创呼吸机、血气分析仪、一氧化氮呼气分析仪、多参数监护仪等设备,为患者疾病诊断和治疗提供了有力的保证。肺病科全体医护人员竭诚为患者提供优质、高效、满意、便捷的服务,为您的健康保驾护航。