微观世界总是那么与众不同，哪怕是一团小小的霉菌，在显微镜下也有了不同的风采。它们有美丽如绽放的花，有的挺拔如木，也有的形如满月。
侵袭性曲霉感染是接受激素治疗的住院患者最常见的问题，特别是免疫缺陷和以前有肺部疾病的患者。烟曲霉是最常见的引起人类感染的曲霉，其次还有黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、构巢曲霉、杂色曲霉、迟缓曲霉等。肉眼看到的烟曲霉菌是这样……
肺毛霉菌病是一个进展非常快的疾病，病死率大于70%，常发生在严重免疫力低下的患者（如：血液肿瘤、器官移植、免疫抑制治疗的患者）及控制不佳的糖尿病患者。肉眼看到的毛霉菌是这样的……
镜下的真菌如此美丽，却是导致许多患者因病去世的罪魁祸首，因为相比细菌，它们对药物的反应弱，而且更容易出现在危重患者的肺内，让患者病情雪上加霜。对于出现真菌感染的患者，临床应尽早诊断，尽早治疗。
然而，有时真菌却并不是那么容易被人发现的。肺部的真菌感染，根据发病机制，可分为两组：一种是地域性真菌，包括组织胞浆菌、粗球孢子菌、芽生菌等；一种是条件致病性真菌，包括曲霉菌、新型隐球菌、念珠菌、毛霉菌、肺孢子菌、马内菲青霉等。
ABPA影像学表现-指套征
特征性的征象：
（1）中央型支气管扩张；
（2）支气管粘液嵌塞：指套征--累及近端支气管（上叶常见），几乎总是位于肺段或亚肺段支气管腔内，表现为V形、Y形、葡萄状或指套状、牙膏状阴影，向肺门方向集中，边缘清楚，可以随时间的推移而变化；
（3）同一部位反复出现或游走的斑片状浸润性阴影；
（4）短暂性肺段或肺叶不张（阻塞支气管引起）；
（5）慢性期呈纤小气道异常；维化或伴蜂窝肺。
（6）上叶较多见。
侵袭性曲霉菌（invasiveaspergillosisIPA）的影像学表现则为多样性表现。临床表现为急性肺炎症状。胸部影像主要特征为早期出现胸膜下密度增高的结节实变影，1天到数天后病灶周围出现晕轮征，约10-15天后肺实变区液化、坏死，出现空腔阴影或新月征；出现新的肺部浸润影。
血管受侵型肺曲霉菌病可见如下影像学表现：
渗出、实变性改变：肺野内单发或多发斑片状影,肺叶或肺段实变阴影。结节或肿块：单个或多个，可较早出现周围“晕征”。空洞，可表现为如“悬球征”、“洞丝征”。“反晕征”——中心低密度影。出血性肺梗塞改变：尖端指向肺门,底部位于胸膜的楔形影。
气道侵袭型肺曲霉菌病：
气道侵袭型肺曲霉菌病病理改变是由小支气管和细支气管为中心的坏死和中性粒细胞浸润以及病原体侵入气道基底膜造成的。影像学表现为：气管炎：支气管增粗，树芽征。气道周围实变、小叶性肺炎。小叶中央性小结节。
慢性坏死性肺曲菌病表现为：局限性实变区，或主要累及肺上叶的空洞。空洞周围可见纤维索条和实变影。
出现以下情况时，要考虑到真菌的可能：
1.肺内多发病灶，多样化。
2.肺内多发结节伴有晕征时。
3.肺内空洞伴晕征时。
4.多发空洞，伴有结节状、丝状内容物时。
5.变化迅速，出现结节、空洞、气腔实变、树芽征时。
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