近20年来,随着医学科学技术的飞速发展,医疗干预和支持水平不断提高,社会老龄化日益严重,恶性肿瘤、血液病、获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,aids)、器官移植等免疫抑制宿主及其他危重患者不断增多在全球范围内,肺部真菌病的发病率急剧上升,已然成为人类健康的严重威胁抗原检测、聚合酶链反应、血清学诊断、ct和正电子发射断层显像(positron emission tomography,pet)、支气管镜、纵隔镜和胸腔镜下活检等新的诊断技术和方法的发展,使肺部真菌感染的确诊率有了很大提高同时,伏立康唑和泊沙康唑等新唑类药物、两性霉素b含脂制剂和棘白菌素孢子丝菌病怎么治疗等的新抗真菌药物的出现,为医生提供了更多有效和安全的选择
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鉴于肺部真菌感染诊断和治疗的进展,美国胸科学会(american thoracic society,ats)组织真菌感染工作组,制定了本指南,其为ats对1988年版成人肺部真菌感染指南时隔23年后的首次修订本指南重点关注3个领域:①地方性真菌病,包括组织胞浆病、孢子丝菌病、芽生菌病和球孢子菌病;②免疫抑制和危重患者的感染,包括隐球菌病、曲霉病、念珠菌病及肺孢子菌肺炎;③罕见的新出现的真菌感染本指南虽主要针对肺部真菌感染,但实际还涉及许多其他部位的侵袭性真菌感染在本指南中还同时介绍了目前临床常用的一些抗真菌药物,包括两性霉素b及其衍生物脂质制剂孢子丝菌病图片,氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑等类药物,卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净等棘白菌素等药物等本文将简要介绍免疫抑制及重症监护患者的真菌感染部分,重点介绍临床常见的隐球菌病、曲霉病和念珠菌病
:长江