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人与人间甚少直接传播孢子丝菌病,申克氏孢子丝菌,慢性感染

当孢子丝菌由损伤处进入组织,即可引起局部化脓性病变

由腐生性真菌申克孢子丝菌引起的一种感染.通常从受伤皮肤处开始,通过淋巴管播散形成结节,如不治疗则形成脓肿和溃疡

本病是由申克孢子丝菌所引起,本菌为一种土壤、木材及植物的腐生菌在人体内呈酵母型;在人体外则呈菌丝型在涂片上gram染色可见在中性粒细胞或大单核细胞内有许多gram阳性的卵圆形小体在葡萄糖蛋白质琼脂培养基上室温下培养几天即有生长,从镜检所见的菌丝形态和分生孢子的形态特征即可鉴定

由申克氏孢子丝菌引起的慢性皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的感染本病在中国散在发病,但多见于东北及长江以南沿海地区孢子丝菌寄生于植物、土壤中,皮肤外伤可感染此病真菌镜检不易找到病原体,需作真菌培养,取脓液、组织块作真菌培养,鉴定菌种即可确诊常见的孢子丝菌病有皮肤淋巴管型,沿局部淋巴管有许多皮下结节,可穿破皮肤,出现肉芽肿及化脓损害还有固定型,只局限于一处,多发于面、颈、躯干等处,常是浸润性肉芽肿红色斑块样还可侵犯粘膜、骨、关节,也可有系统性损害治疗主要用碘化钾内服,也可用局部热疗试用灰黄霉素、二性霉素b均有一定效果

申克孢子丝菌存在于玫瑰,伏牛花和水苔及其他林地覆盖物中.园艺师,园丁,农业工人和原木工人最常受感染

本病主要通过损伤的皮肤或粘膜、上呼吸道或消化道而传染系统感染可由皮肤型所引起人与人间甚少直接传播当机体抵抗力增强,损害局限于侵入部位附近者,即成固定型孢子丝菌病;有些则沿淋巴管蔓延,成带状分布,系皮肤淋巴管型孢子丝菌病;也有少数病例由血液循环播散全身,引起系统性孢子丝菌病(:施静妮)




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