10%碘化钾溶液(potassium codide) 10 ml 3次/d
4.局部皮损一般不需处理,若有溃疡可外用抗生素药物以预防和治疗继发细菌感染。局限、巨大型皮损可用手术治疗。(:施静妮)
1.流行病学本病在某些地区呈小范围内流行,在我国主要分布于广西、江苏、吉林、上海等地,人常因外伤后接触被污染的土壤、花草、树木、蔬菜、污水等。使病原菌直接进入皮肤而引起感染。
处方4
三、说明
10%葡萄糖注射液 500 m l 避光缓慢静滴
处方2
3.实验室检查①直接镜检;②培养;③皮肤试验;④直接免疫荧光抗体检查;⑤免疫组织化学检查;⑥病理检查。其中真菌培养有孢子丝菌生长可确诊。
4.肺孢子丝菌病症状类似肺结核或急性肺炎、支气管炎,需注意鉴别。此外本病应与梅毒、足带肿、皮肤癣菌深部感染、环孢子菌病、芽生菌病、皮肤肿瘤、脓皮病及其他部位的结核病等相鉴别。
2.碘化钾价格便宜,疗效肯定,为治疗孢子丝菌病的首选药物,其机理主要通过作用于中性细胞而杀伤孢子丝菌。但本药对发生碘过敏者禁用。用药应持续至皮损完全消退后至少1个月。
处方3
伊曲康唑胶囊(cap itraconazole) 0.1 g 2次/d
2.临床表现本病分皮肤型孢子丝菌病和系统型孢子丝菌病两种,其中皮肤型又有固定型、淋巴管型、黏膜型等,而系统型多发生免疫功能低下的糖尿病、结节病,长期应用抗生素、皮质激素、化疗、放疗的病人,病人的全身症状严重,故又称“播散型”。典型临床特征表现是沿淋巴管呈带状分布的结节。
二、处方
3.加热可使孢子丝菌细胞内部结构发生明显变化,从而抑制其生长繁殖,故可采用各种热源如热湿布、热水袋敷皮损处的局部湿热疗法,每日2～3次,每次30 min,适用皮损数目少,对碘过敏或无效及活动性肺结核者。
一、诊断要点
注射用两性霉素b(am photericin b) 20 mg 1次/d
处方1
1.治疗皮肤型孢子丝菌病可使用特比奈芬250 mg/次,2次/d,其疗效满意,无明显毒副作用。
药物治疗即抗孢子丝菌治疗。
氟康唑胶囊(cap fluconazole) 0.4 g 1次/d
