?认识到糖尿病神经病变的重要性，一起了解下医生怎样诊断糖尿病神经病变。在糖尿病神经病变各种类型中，最常见的是：远端对称性多发性神经病变。典型表现为肢体远端（手、足）出现“手套袜套样”改变，还可以有麻木、刺痛、蚁走感等异样感觉。
?按照《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病周围神经病变的诊断标准如下：明确的糖尿病病史诊断糖尿病时或之后出现的神经病变临床症状和体征与糖尿病周围神经病变（DPN）相符有临床症状(疼痛、麻木、感觉异常等)，5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉)中任1项异常无临床症状者,5项检查中任2项异常?诊断糖尿病神经病变时需要排除的其它疾病有哪些？医学的诊断是复杂的，不同疾病可以引起相同症状，但处理却大相径庭，所以对于疾病来讲，诊断过程和治疗过程都需要重视，如果诊断错误，全盘皆乱。
也会引起周围神经感觉异常的其它常见疾病包括：颈椎病脑梗塞神经系统病毒感染动静脉血管性病变(静脉栓塞、淋巴管炎)药物副作用（如化疗药物）肾功能不全?医生一般通过哪些体格检查明确患者有无糖尿病周围神经病变？这是一套医生用来进行神经系统检查的工具，通过叩诊、针刺等检查来观察双侧肢体有没有感觉不对称、感觉异常等。
?按照诊断标准，下列5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉)中有1项检查有异常就可以认为异常，这些检查一般这样做：针刺痛觉：医生可能用一个比较尖的针状物轻轻碰触你的手或者脚，同时询问你能不能感觉到，双手和双脚的感觉是否相同。温度觉检查：用温度不同的物体检测您的感知能力。?踝反射检查：一般患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢外旋外展，医生用左手轻托病人足底，使足呈过伸位，右手持叩诊槌叩击跟腱。正常反应为腓肠肌（小腿肌肉）收缩，足向跖面屈曲。
??还有哪些检查可以帮助医生了解神经病变的程度？肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。神经损伤后，插入电位的时限明显延长，可达数秒甚或数分钟，会出现传导异常。?肌电图不单能诊断神经损害的程度，估计预后，对于神经损伤的原因鉴别也有一定作用。
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