葡萄球菌脓皮病是最常见的狗皮肤病之一。且过去十年间，犬葡萄球菌感染对抗生素的耐药性普遍大大提高。
如果动物感染了耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），实验室检查将显示该动物对所有β-内酰胺抗生素，包括所有青霉素和头孢菌素都有耐药性。许多MRS菌株对多种类型的抗生素具有抗性，使得医生几乎没有什么可选药物。
临床建议
对此的临床建议是局部抗菌治疗。我们过去习惯于将局部药物作为辅助治疗手段（即和全身性抗生素同时使用），但这个思维模式已经改变，现在皮肤科医生主张尽可能用局部治疗代替全身抗生素来治疗葡萄球菌的抗药和非抗药菌株。
减少全身抗生素的使用有助于最大限度降低产生耐药性的风险。局部抗菌产品甚至能杀死高度耐抗生素的菌株。此领域的大多数研究针对氯己定进行，已证明这是局部治疗的理想选择。
轻度至中度浅表脓皮病每日局部施用2％至4％氯己定（具体浓度百分比似乎并不影响效果），一般持续3至4周，效果良好（图1）。需注意：
1.药物必须每天使用。
2.为了保证每天都用，尽量给宠物主人提供喷雾、凝胶或其他“免洗型”产品，方便主人频繁使用。洗必泰香波每周仍可继续全身使用。
病情更严重或是深层脓皮病的情况下，仍然需要全身抗生素治疗，抗生素的选择是基于药敏测试的结果。持续治疗十分重要，要持续用药到临床症状缓解后至少2周。这种情况下，局部抗菌治疗可作为一种有价值的辅助疗法。
图1.犬脓皮症，腹部丘疹、脓疱和表皮红疹。此局部皮肤病的治疗方法是用2%至4%的喷雾、凝胶或其他形式的氯己定，每日一次，持续3周或以上。
本文摘选自宠医客：
皮肤病中的棘手难题：耐药性脓皮症的专家见解
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