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李斯特菌病是怎么回事该如何预防和治疗

今天晚上,腾讯的一位编辑问我:《南方都市报》资深摄影记者徐文阁突患李斯特菌脑炎,重症昏迷。有对此病有了解的专家吗?医院医治实例、药物处方?记者病情危急,急求支援!

我见过不少徐文阁老师的作品,希望他能快点好起来。

今天,我约了我的同学和好友,来谈谈,李斯特菌病。

李斯特菌广泛存在于自然界中,在土壤、植物,或许多动物身上都可以找到这种细菌。该细菌会造成家畜的流行性传染病,例如牛和羊的脑膜炎或死产。

第一个特点,李斯特菌对于人类来说,是机会性感染。也就是说,大部分人都不会感染李斯特菌。

孕妇和免疫力低下的人,才可能感染。比如,下面的人群就容易感染李斯特菌:肿瘤患者、酒精中毒者、心血管疾病患者、糖尿病人、结核病人,还有自身免疫性疾病等患者在使用皮质激素的情况下,婴儿和老年人,肝硬化患者、器官移植手术后需要使用免疫抑制剂的人。总之,在人体抵抗力差的基础上,才可能感染李斯特菌。

第二个特点,这个细菌非常耐冷,在冰箱里的食物上,细菌可以继续很好地生长。

大多数的人类感染是由单核细胞增多性李斯特菌(Listeriamonocytogenes)引起的,该菌属包括六种菌种,包括L.monocytogenes,L.ivanovii,L.innocua,L.welshimeri,L.seeligeri,L.grayi;单核细胞增多性李斯特菌为一种小杆菌、兼性厌氧、不产生芽胞、为革兰氏阳性杆菌。

李斯特菌的传染途径目前还不完全明确,但大多数感染都认为是和饮食有关。

大多数患者,从此下面的食物中感染:生的或者没有完全煮熟的海鲜、未经消毒的牛奶羊奶等乳制品、生蛋以及未经煮熟透的蛋制品、未经洗干净的生蔬菜和水果、冰箱里放过的食物未经煮熟。

感染李斯特菌后,潜伏期短则3天,长的可以到70天。对于一些健康状态良好的人,感染时可能只产生类似感冒之症状,甚至无症状发生;但对于一些上面说到的人群,会产生临床症状为肺炎、心内膜炎、急性脑膜炎、尿道炎、死胎及流产,有时亦可显现败血症并伴随脑炎。患者可以表现为突然发热、剧烈头痛、恶心、呕吐,如病情进展可侵袭脑、脊髓导致谵妄、休克、昏迷。

预防李斯特菌感染,主要是易感人群不要吃生的东西。

李斯特菌的治疗,以使用抗生素治疗为主。

抗生素治疗以氨苄青霉素(Ampicilin)为首选药物,青霉素(Penicillin)也可使用。氨苄青霉素或青霉素联合庆大霉素(Gentamicin)有协同。若青霉素过敏或药敏试验表明细菌对青霉素耐药,最好改选复方新诺明(trimethoprim-sulfamethoxazole);最后,也可以使用万古霉素(Van







































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