Rothiaaeria是近年来发现的一种罗氏菌属，是一种新发的机会性病原菌，近年来不断有该菌所致感染的报道。该菌年从俄罗斯空间站的水和空气中被首次分离和鉴定，并由此命名，迄今为止很少引起人类感染，全球仅7例报道，除此之外分别从心内膜炎、败血症、颈部脓肿和肺炎等患者的血、痰及活检组织中分离出该菌。一、病原特点：Rothiaaeria（空间罗氏菌），属于细球菌科的罗斯氏菌属，为多形性革兰氏阳性菌，罗斯氏菌属包括6个种，其中粘滑罗氏菌和龋齿罗氏菌被认为是与临床相关的，其余菌种很少引起临床感染。至今为止，全世界范围内报道的空间罗氏菌感染患者也比较少。由于空间罗氏菌的稀有性和较难的物种鉴定使得其感染的危险性不能被很好得评估，所以容易被临床忽视。因为本菌为条件致病菌，因此在服用免疫抑制药物的患者中应引起足够重视。空间罗氏菌的培养及染色特点为需氧，首次培养5%~10%CO2环境可促进其生长，革兰染色阳性，分枝状、丝状、球杆状细菌，菌落特点为灰白色粗糙不规则菌落，表面有皱褶，不透明、凸起、周围有光泽，贴附于培养基上，该形态特征易误鉴定为奴卡菌属、放线菌属等，但奴卡菌属为弱抗酸阳性，而放线菌属多为专性厌氧菌从而可进行鉴别。图Rothiaaeria革兰氏染色镜检结果图Rothiaaeria培养结果二、Rothiaaeria传播方式空间罗氏菌最早发现于生活在太空站的宇航员身体内。后来研究发现这是一种条件致病菌，可随空气传播，常常在人体的口腔和咽喉部位存在。三、Rothiaaeria引起血流感染的案例患者，男性，37岁，因“间断性发热3个月”于年5月28日入院。患者3个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8°C，医院诊断为“上呼吸道感染”，给予头孢类抗菌药物治疗3d后体温降至正常，之后间断出现体温升高，抗炎及退热治疗疗效欠佳。年4月15日患者出现眼部肿胀、牙痛、口唇肿痛、头疼及右手指肿痛，来本院给予拉氧头孢钠静点抗炎及吲哚美欣栓剂治疗后，患者仍间断体温升高。入院查体:T:38.5°C，双肺呼吸音粗，主动脉瓣区可闻及收缩期杂音，可触及水冲脉。血常规示WBC：10.71×/L，中性粒细胞计数：8.51×/L，血红蛋白(Hb)：g/L。C-反应蛋白(CRP)：96.50mg/L，红细胞沉降率(ESR):59mm/h。心脏彩色多普勒超声检查示先天性心脏病；心脏MRI示主动脉瓣返流，主动脉瓣形态欠规则。胸部CT示双侧胸腔少量积液，心包少量积液。入院后多次查血常规WBC均10.0×/L，中性粒细胞8.5×/L，发热时抽取血培养共5次，结果回报3次需氧血培养阳性，细菌菌落和革兰染色镜检形态相同，VITEK-2COMPACT鉴定率很低（33%的麦氏放线菌、丙酸杆菌和小棒状杆菌），故考虑该患者感染菌株为临床少见细菌。本研究采用质谱鉴定仪（MODI-TOF-MS）和分子学方法对该感染菌株进行鉴定。由于该菌生长缓慢，表型鉴定及生化特征无法正确判定细菌具体种属;进一步通过16SrRNA序列。测定和系统发育分析显示，该菌与Rothiaaeria高度同源（%），最终将该菌鉴定为Rothiaaeria（GenBank登录号KF），该菌引起的血流感染为我国首次报告。临床根据患者症状、体征及血培养结果，诊断为“菌血症、感染性心内膜炎?”，给予氨苄西林舒巴坦1.5g、6h/次，治疗14d后，患者体温降至正常，复查3次血培养均为阴性，出院。四、Rothiaaeria感染治疗方案：目前CLSI中无Rothiaaeria的药敏规则和解释(敏感、中介和耐药)。E-test法药敏试验结果提示，该菌对青霉素、红霉素、万古霉素、庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林和头孢噻肟均敏感（下表所示）。参考文献：
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往期回顾：
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