3 皮肤疾病临床应用
3.1 痤疮 米诺环素对中、重度炎症性痤疮效果较好。无论与安慰剂或四环素作双盲研究，均证明米诺环素有较好的临床效果，患者皮肤的痤疮丙酸菌数和面部皮脂显著减少，并在停药后仍维持作用。陈人义用美满霉素与四环素治疗寻常痤疮并加以对比，共例，随机分为两组，其中美满霉素组58例口服美满霉素每次50mg，每日2次；四环素组54例每次口服25mg，第1周每日4次，逐周减量至第4周每日1次。均服完4周后判定疗效：美满霉素组痊愈42例，总有效率96.55%；四环素组痊愈14例，有效21例，无效19例，总有效率64.81%，两组治愈率和总有效率均有显著性差异(P＜0.01)。国内外的临床治疗表明，美满霉素通过抗菌消炎和抑制细胞外脂肪酶，降低皮脂中游离脂肪酸的浓度，对痤疮有满意的疗效，其效果明显优于四环素。
3.2皮肤软组织感染 米诺环素对表皮葡萄球菌感染和金葡菌引起的软组织感染效果较好。海鱼分枝杆菌引起的皮肤感染采用米诺环素连服2月可治愈。Sawchuk等报告1例芽生菌病样脓皮病，对既往的疗法无效，采用二氧化碳激光和长期服米诺环素联合治疗效果显著。Branger等报告1例肾移植患者伴嗜血分枝杆菌合并变形分枝杆菌感染，经对溃疡作外科引流术和口服米诺环素后治愈。米诺环素对原发于皮肤的放线菌病和奴卡氏菌也有显著的效果。放线菌病患者若对青霉素过敏，选用米诺环素效佳，治愈后亦不复发。
3.3 坏疽性脓皮病 Lynch等首次报告4例用米诺环素mgqid.的高剂量获显著效果。对本病的特殊类型即复发性非典型性大疱性坏疽性脓皮病和浅表性肉芽肿性脓皮病也有显著效果。
3.4 其它皮肤病 肉芽肿性酒渣鼻采用米诺环素每日mg口服3周后症状迅速改善；以后减至每日50mg共4周治愈。营养不良性大疱性表皮松懈症单用米诺环素或以米诺环素代替皮质激素，可使新水疱显著减少。Muto等报告1例毛囊性粘蛋白病以米诺环素和消炎痛治疗有效，推荐用米诺环素和或消炎痛作为治疗本病的首选药物。Tanigaki等用米诺环素治疗嗜酸性脓疱性毛囊炎有效。Liegner用米诺环素mg，12h1次治疗早期的游走性红斑，服药7日后皮疹消退，10日后发热及全身症状消失，以后定期检查未显示临床或实验室指标的复发。
4 结语
由于米诺环素具有高亲脂性，有极好的组织渗透性，能广泛分布于身体各组织及体液中，半衰期也长于四环素，且血药浓度高，杀菌能力强。同时，该药能几乎无变化地从尿道排除，即使分解，其分解代谢物也具抗菌活性，因此，该药具有高效、广谱、速效、长效、口服吸收快的特点。它在皮肤疾病、泌尿系统、呼吸道感染等方面都有一定疗效，虽有一定副作用，但较四环素类轻，是一种值得推广应用的抗感染药。
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