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食管拉网或食管镜取材细胞学诊断语言征求

                          食管拉网或食管镜取材细胞学诊断语言(一)          1阴性,未见异常细胞

上皮细胞以表层细胞为主,形态发生变化但非恶性改变,无不正常细胞,如见有微生物,则可能是微生物造成的细胞改变:

·细胞体积比正常细胞小,角化细胞增多,如鳞状细胞被串起,可能是真菌所造成的改变;

·如背景中出现絮状物,可能是细菌感染;

·如出现核周空晕,核崩解,胞质中出现空泡样改变,也可能是微生物造成的细胞改变。

·合并有微生物所致细胞改变,注明微生物类型:

          2形态类似放线菌的细胞群

菌体与细胞改变:

·细丝样病原体,有成锐角度分支,缠绕成团。在低倍镜下被形容为“棉花团样”。

·细丝样病原体有时成放射状排列,外观似不规则的“羊毛球”;

·粒细胞黏附在放线菌的小集落上,其周边可见粗丝样或棒状菌丝呈“杵状”;

·上皮细胞体积普遍小于正常情况下的同类型细胞;

·上皮细胞趋成熟性增加,小体积类表层鳞状细胞胞质红染角化明显增多;

·核周晕或胞质空泡样破坏出现。

          3形态类似纤毛菌的细胞群

·直杆或微弯杆,细头发丝样,成缕状;

·可以绕成不规则团状,边缘部菌丝直线呈放射状;

·上皮细胞的改变同放线菌所致改变。

          4球杆菌,类型待查

·形态呈球形或近似球形,同时混合有杆菌存在;

·菌落呈絮状或分散样分布于细胞间或覆盖于细胞表面。

          5形态符合白假丝酵母菌的霉菌群

菌体与上皮细胞改变:

·芽生酵母菌,假菌丝巴氏染色呈嗜伊红色到灰棕色;

·假菌丝,有长形芽胞组成,沿其纵轴有缩窄;

·可以看到粒细胞核碎片和被菌丝“串起”的鳞状细胞。

          6干扰因素

·大量炎细胞:化脓性炎或继发感染时可有大量变性坏死的中性粒细胞覆盖涂片,影响观察。

·痰液中混入食道上皮细胞间或覆盖上皮细胞:痰液中的黏液、炎细胞及吞噬碳末的巨噬细胞;

·咽喉壁病毒感染后致使鳞状化生并发生固缩变性形成的小型角化细胞被称为“巴氏细胞”:其核可有增大、深染、核周晕及核畸形等,但细胞不活跃,形态正常范围内;

·口腔内微生物和食物残渣污染:动植物细胞或纤维,如横纹肌纤维、植物细胞等。

    







































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