我国糖尿病发病率高，且以餐后血糖升高为主。预混胰岛素是良好控制血糖常用的降糖药物之一，既能控制餐后血糖，也可兼顾基础血糖。临床使用过程中，预混胰岛素应该如何选择？
预混胰岛素临床应用专家共识(年版)与年版共识有何相同和区别？现总结如下。
主要相同点
1.分类：预混人胰岛素（30R/50R）和预混胰岛素类似物(赖脯25R/50R；门冬30R/50R）；
2.治疗方案：
3.自我血糖监测：
主要不同点
1.新旧版共识临床证据不同
（1）旧版提供07-08年流行病学调查结果，显示我国糖尿病患病率（9.7%），新共识提供了最新我国糖尿病患病率（11.6%）；
（2）旧版推荐预混胰岛素为多数中国2型糖尿病患者开始胰岛素治疗的选择方案之一，新共识推荐预混胰岛素为多数中国人群的起始治疗方案；
2.新旧版共识用药注意事项不同
（1）每日两次方案中，旧版中提到预混胰岛素主要针对餐后血糖升高明显的患者；新共识在此基础增加主要针对血糖波动较大的患者（如口服降糖药失效后，早餐后血糖≥13.5mmol/L或早餐前后血糖波动≥4.4mmol/L)，以及饮食中碳水化合物比例较高的患者；
（2）每日两次方案中，旧版中提到若低预混人胰岛素每日2次治疗的患者餐后血糖＞8mmol/L，可等剂量改为低预混胰岛素类似物；新共识将餐后血糖＞8mmol/L改为≥11.1mmol/L；
3.新旧版共识用药用药剂量调整不同
（1）预混胰岛素(每日2次)剂量调整：当空腹/餐前血糖水平＜4mmol/L，旧版剂量-2IU，新版为降至调整前剂量；
（2）预混胰岛素(每日2次)剂量调整：空腹/餐前血糖水平4.5-6.0mmol/L，旧版剂量调整0IU；新版将剂量调整0IU时，空腹/餐前血糖水平调至4.4-6.1mmol/L。
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玥廷
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