钱江晚报·小时新闻通讯员王丽汝触会记者何丽娜
杭州张阿姨（化名）55岁退休后，刚好碰到灵芝种植加工厂招工，“闲着也是闲着，不如找份工作”，没想到这个决定却让她吃尽苦头：
工作几个月后，张阿姨开始出现咳嗽咳痰，常感觉胸闷气急。本以为是感冒的她自行买“枇杷露”止咳，但咳嗽咳痰的情况并未缓解，反而愈发严重，医院，肺CT提示“两肺感染”，血炎症指标升高，在给予抗感染治疗后，症状仍没有改善，整个人却因气急导致无法行走，这才来医院呼吸与危重症医学科门诊。
汝触会主任接诊后，仔细询问病史，初步判断张阿姨是真菌感染，而且很可能与她从事的工作有关......
“患者动脉血中氧分压仅为正常人的一半，才会出现讲话都气急的症状。”医护团队立即给予高流量温湿化仪助其呼吸并供氧，但为了找到“真凶”，仍需做气管镜检查。
气管镜检查结果也进一步验证了汝主任的判断，病原菌二代测序提示：白假丝酵母菌（真菌的一种），结合实验室检查结果，确诊为真菌感染合并过敏性肺炎，随后针对病因给予抗真菌抗过敏治疗，张阿姨终于有了好转。
“健康人体对念珠菌具有较强的抵抗力，但当患者机体免疫力下降时，它就会趁虚而入。”汝主任介绍，主要包括长期大量使用广谱抗生素，使正常菌群比例失调；使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物以及放射性治疗的患者；或是本身患有基础疾病，如恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症、营养不良及烧伤等；而在进行中心静脉导管、导尿管的留置及各类手术后，易引起局部损伤，成为白念珠菌侵入的门户。
那本身属于免疫正常人群的张阿姨，为何也会得念珠菌肺炎？这可能与环境有关：
灵芝又称菌录芝，或木灵芝，为担子菌类多孔菌科灵芝属。张阿姨在大量真菌的环境中工作，大量真菌孢子被吸入她的肺里，对肺造成侵袭性感染，同时张阿姨自身的免疫功能被激发，形成所谓类似“炎症瀑布”反应，真菌孢子又成了张阿姨肺部的一种过敏源，从而对肺部造成二次打击，这是导致她发病的主要原因。
“但大家无需过度担心，平日吃灵芝或者灵芝孢子粉是不会导致真菌感染的。”医生提醒：在平时工作生活中，要小心真菌感染的高危因素，如毫无保护地进入长久未居住的地下室、厂房、储藏室等，亦或是在翻晒潮湿发霉的家用物品时，定要戴好口罩。若免疫低下人群出现咳嗽咳痰，痰粘呈拉丝状，口腔内有白斑等症状时，需警惕念珠菌感染可能。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
