1、真菌镜检
l目的:镜下找到菌丝和孢子,以供初步诊断
l评价:最简单、很有价值的实验室诊断方法
l重点:对于浅表和皮下真菌感染最有帮助
l优点:简便、快速,无菌部位的阳性结果可直接确定真菌感染。
2、采取标本
标本的质量,直接影响检查结果,采集多部位的标本可提高阳性率。
根据临床表现选取相应的标本:
l鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑
l病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑
l脓汁、渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取
l毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发
l脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀
l放线菌病:寻找硫磺样的颗粒
3、标本制片
(1)、标本置于载玻片上,加1滴10%氢氧化钾溶液,盖上盖玻片;
(2)、微微加温,避免煮沸(在火焰上快速通过2~3次),驱逐水泡,轻轻压薄成云雾状,用棉拭或吸水纸吸去溢液;
4、镜下观察
检查时应遮去强光,先置低倍显微镜下观察有无菌丝和孢子后,然后再用高倍镜观察孢子和菌丝的形态、特征、位置、大小和排列等。
菌丝在镜下粗细一致,绿色折光,有分隔,胞浆均匀,胞浆内可见大小不等的颗粒。
孢子多为圆形或卵圆形,大小一致,可见孢浆内结构。
检验设备
l显微镜l托盘、钝刀、镊子、棉拭子
l酒精灯、载玻片、盖玻片
l摄像机、电脑、专业软件、打印机
检测溶剂
l10-20%KOH(氢氧化钾)
l0.9%氯化钠注射液
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