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昆明公示医保大数据来看看去哪家医院看

4日,在昆明市城乡基本医疗保险信息公示制度新闻通报会上,昆明市主要的三甲、医院收治市医保患者的入院信息首次公开。

今后,定期公开的医保大数据将为患者合理选择定点医疗机构提供参考。

截至目前,昆明市定点医疗机构共计家,开通普通住医院有家;其中三医院35家,医院家,一级及其以医院家。

而此次公示的内容主要是城镇职工和城乡居民两个险种,含年住院人次大于人医院、医院、医院的相关费用信息,包括住院的人次、人数、费用总额、次均总费用、人均费用、日均总费用、平均住院天数、个人自负率等8项指标数据。

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公示制度将形成长效机制

据记者了解到,这种公示已经形成制度性,今后昆明市将定期向社会各界公开医保“大数据”,为医院提供数据参考。

下一步,医院的住院信息之外,未来公示制度还将适时公布昆明市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的基本情况、增减变化情况、稽核情况和处罚情况;医疗保险定点医疗机构医保就医费用情况、住院费用组成占比情况,包括药品占比、材料费占比、综合服务费占比、检查治疗费占比;医疗保险定点医疗机构药品、检查治疗使用量(金额、数量)排名情况等。

据昆明市医疗保险管理局相关负责人介绍,城乡基本医疗保险信息公示制度的建立,可为参保群众合理就医提供指导和参考,同时保障全市医疗保险参保人的医保知情权、就医选择权等个人利益,也可增强社会各界对医疗保险的公众监督,医院之间的良性竞争、医院主动控费意识,有效缓解参保群众看病贵的问题。

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这些数据要注意

城镇职工医疗保险险种

医院住院个人自负率普遍在住院总费用的20%以上,最高达24.51%(医院)。

医院住院个人自负率则普遍在住院总费用的20%以下,医院低至11.34%(医院虹山分院)。

城乡居民医疗保险险种

医院住院个人自负率普遍在住院总费用的40%以上,最高达63.07%(昆明市妇幼保健院)。

医院住院个人自负率则普遍在住院总费用的40%以下,医院低至30.33%(昆明结核病防治院)。

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总体情况

城镇职工医疗保险险种

城乡居民医疗保险险种

来源:云南网、昆明日报

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