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唑类药物,抗真菌家族的顶梁柱

谈起真菌感染,大家都不陌生。真菌是生活中我们每天都会接触的东西。真菌感染是种常见病。特别是居住环境较差、卫生习惯不好、所处气候潮湿及生活质量较差的人群更易发生。

真菌感染分为浅表真菌感染和深部真菌感染。发生在皮肤、黏膜、皮下组织被称之为浅表层感染,侵害人体的黏膜深处、内脏泌尿系统、脑和骨骼等感染被称深部真菌感染。早期真菌感染疾病常为浅表层感染,很少发现有内脏的深部真菌感染。

临床上使用的抗真菌药按结构可分为:抗真菌抗生素、唑类抗真菌药物、其他抗真菌药物。其中呢,唑类抗真菌药是最优效果的抗真菌药。下面就来为大家简单介绍一下几种唑类抗真菌药

氟康唑fluconazole

该药是目前在临床应用最广的抗真菌药。氟康唑为广谱抗真菌药,临床用于治疗假丝酵母病(食管、口腔、阴道)。对多数真菌(隐球菌、粗球孢子菌和假丝酵母等)性脑膜炎可作为首选药。

氟康唑对荚膜组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病、申克孢子丝菌病和癬病也有效,但疗效低于伊曲康唑。对曲霉病和毛霉病无效。

在三唑类药物中,本药的不良反应最少,耐受性较好。可见恶心呕吐等轻度消化系统反应;少数患者出现头痛、腹痛和皮疹;偶见表皮脱落性皮损脱发和肝炎。

伏立康唑voriconazole

该药为水溶性药物,口服吸收好,2小时即能达到血药峰浓度,在组织内分布广泛,甚至可通过血脑屏障分布到中枢神经系统。

伏立康唑为氟康唑衍生物,具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点,尤其对于侵袭性曲霉浸润感染疗效好。临床用于侵袭性曲霉病、足放线病菌属及镰刀菌属感染的治疗。耐受性好,不良反应较独特,最常见的是可逆性视觉干扰。

酮康唑ketoconazole

该药是第一个口服用于治疗真菌感染疾病的唑类药物,属广谱抗真菌药抗菌谱。与氟康唑类似,其体外抗真菌作用优于氟康唑,但其体内抗真菌作用不及氟康唑。酮康唑有严重的肝毒性,也因抑制皮质激素和睾酮的合成,产生男性乳房发育,因此目前已不再口服用药,仅局部用于敏感菌引起的皮肤、毛发、指(趾)甲感染和阴道假丝酵母病。

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