50岁的朱先生,莫名其妙高烧不断、咳嗽不止,且肺出现空洞,经过呼吸内科检查,确诊为一种少见的真菌感染。而让他万万没想到的是,此次感染竟与他不久前的一次家庭打扫卫生有关。
为什么会得肺曲霉菌病呢?朱先生身体本来就不好,还是个几十年的老烟枪,肺功能也不好。在打扫卫生中,“混迹”于灰尘中的曲霉菌将朱先生当作“软柿子”捏,找到了下手的机会跑进他的肺里,引起肺部感染。最终朱先生被诊断为:侵袭性曲霉菌病。
三类人易遭曲霉菌侵袭免疫力低下者:如免疫缺陷症、血液病、恶性肿瘤化疗等严重免疫功能低下的人。
常处潮湿环境的人:像常年居住、工作在阴暗潮湿的平房或地下室的人群。
身处拥挤且通风不良的办公室的白领:不少单位不定期清洗空调,让带有大量细菌,包括曲霉菌的空气进入通风不佳的办公室中,也增加了肺曲霉菌病的患病率。
致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型:①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症状。肺部体征不或二问及粗湿罗音。X线检查间肺纹理增多,肺部可见弥漫性斑片状模糊阴影、团块状阴影。
②球型肺曲霉菌病常在支气管扩张、肺结核等慢性肺疾患基础上发生,菌丝体格再生肺内腔中繁殖、聚集并与纤维蛋白和黏膜细胞形成球型肿物,不侵犯其他肺组织。多数患者无症状或表现原发病症状,或出现发热、咳嗽、气急、咯粘液脓痰,其中含绿色颗粒。由于菌球周围有丰富的血管网,可反复咯血,肺部X线检查可见圆形曲霉球悬在空洞内,形成一个新月体透亮区,有重要诊断价值。
然而,以上的表现并不是肺曲霉菌病所特有的,很多人容易将其与普通的感冒、咳嗽及一般炎症等常见病症搞混,导致病情加重。因此身体出现的任何不适症状大家都不可掉以轻心,一旦出现了上述症状,且属于高危人群范围或近期接触过可能带有曲霉菌东西的人,医院进行确诊,不可图省事而自己在家随意用药,以免错过最佳治疗时机。
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