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真菌鼻孢子菌病

鼻孢子菌病是由鼻孢子菌引起的一种慢性、乳头瘤样或息肉样肉芽肿性疾病,主要见于鼻粘膜和眼结膜。病原菌为鼻孢子菌,可通过污染水源和带菌尘埃传播,通过直接蔓延和自我接种不断向病灶周围扩散,少数可通过淋巴管和血循环而播散。鼻粘膜或眼结膜破损或发炎以及不卫生习惯易诱发本病。好发于热带及亚热带,80%发生于印度和斯里兰卡,其次是巴西和阿根廷,多见于男性青年,渔民、农民及潜水员易染,在流行地区家畜亦可受染。

临床表现:1、鼻型:70%病例起病时在近鼻孔处的鼻中隔粘膜出现丘疹,逐渐扩大形成乳头瘤样或息肉样损害,日久带蒂突出鼻孔外,色暗红,表面可有很多小“脓点”,刮破后易出血。有时初起损害在鼻腔后端,损害向咽喉蔓延,可有异物和梗塞感。2、眼型:15%病例侵犯眼结膜,特别是睑结膜,其次是球结膜,有时泪囊被阻塞。一般为单侧,有眼内异物感,损害增大可引起眼睑外翻、流泪怕光。天气干燥、尘土飞扬地区易染本病。3、其他:皮肤、外生殖器、肛门、耳道等处偶有发生。

诊断:损害表面脓点KOH直接涂片有无孢子囊或内孢子。组织病理检查显示乳头瘤样或息肉样增生,可见不同发育阶段的孢子囊和内孢子。

防治:初起损害较小较少,电烙、激光或割除即可根治。损害较大可边割除边予以抗真菌治疗。内服氟康唑、酮康唑或5-氟胞嘧啶、碘化钾。避免接触污水,防风防沙,讲究卫生,不挖鼻孔,不揉眼睛可防感染。









































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