周一上午，一个美女来找杨大夫。用同事的话讲，这不是是现代版的“林黛玉”吗，两弯似蹙非蹙柳烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静似娇花照水，行动如弱柳扶风。心较比干多一窍，病如西子胜三分，最重要的是这位美女也和林黛玉一样，时不时的就咳上几声，前几天还咳出了血丝，这可把美女吓坏了，刚巧她是《放射科杨大夫》的热心读者，联系了杨大夫，这就找上门来！
联系了呼吸科同事给看了下，考虑可能还是还是肺内的问题。呼吸科同事建议直接做CT，并开了单子。其实在做CT前，我们就在考虑一个病，CT图像出来了，证实了我们的猜想。
我详细地询问了病史以及一些基本的情况。原来呀，美女一人只身在北京打拼，由于刚开始工作，手头有些紧，就租住在地下室，卫生条件那叫一个脏乱差，空间密闭，前一段时间好像对面住了一位大叔，总是咳嗽，咳嗽的声音还几次把她从梦中惊醒，再加上小姑娘自己一个人居住，生活难免简单，大部分都是在外面随便吃几口快餐就算完事了，垃圾食品吃多了，就容易发胖，这段时间减肥，干脆连晚餐都不吃了，这段时间公司在搞一个大型的项目，天天加班，工作压力很大，哎，帝都可不是那么好混的。
看到这里，读者朋友您猜到了吗？没错，它就是肺结核！可别小看了这个肺结核，不少名人都“砸”它手里了，比如林黛玉、鲁迅、林徽因……今天我们就来说说—肺结核！
肺结核是一种长期严重危害人类健康的慢性传染病，典型症状为咳嗽、咳痰≥3周和咯血。肺结核诊断的金标准是痰培养结核分枝杆菌阳性，但在临床实践中约有2/3的肺结核患者，痰抗酸染色和痰结核分枝杆菌培养为阴性，因此，对于痰菌阴性的肺结核诊断主要依据包括临床症状、体征、胸部影像以及其他辅助检查的结果来进行综合诊断，每一个肺结核的病人都要进行肺部影像学检查，一是协助诊断，二是治疗过程中随访复查。
在判断结核病的转归上，CT图像的部分征象有助于判定肺结核的活动性，如磨玻璃影、小叶中心结节、树芽征、肺实变、空洞及小叶样实变影等。且CT对这些征象的检出率明显高于同期的胸部X线平片，因此对早期、病变范围较小或隐蔽部位的肺结核应首选CT检查。在抗结核治疗效果评价上，影像学是重要的较为客观的方法。采用CT扫描可以定性与定量评价肺结核病灶在治疗后的动态演变过程，如表现为活动性征象完全或绝大部分吸收消失或转变为非活动性征象，则提示肺结核治疗有效或治愈，后者须结合临床痰细菌学检查。值得注意的是，尽管包括痰检阴性在内的临床指标判定为肺结核治愈，但CT上某些征象在长期随访中仍可继续吸收和缩小，说明肺结核临床治愈后残留病灶的修复与吸收是更加长期的过程，CT是监视该演变过程的理想方法。
那么我们再来说说为什么这位美女会得肺结核呢？这就与她不健康的生活方式以及工作压力大有关。巨大的生活压力会导致生理、心理上的亚健康状态，极易患上肺结核。吸烟、饮酒都能增加肺结核的发病率。居室是人们日常起居生活最主要的场所，居室内外的环境对居住者的健康有很大的影响，一些调查研究发现，潮湿、拥挤与呼吸道疾病之间的关系密切。通风能把室内污浊的空气直接或净化后排至室外，再把新鲜的空气补充进来，从而保持室内的空气环境符合卫生标准的需要，是改善室内空气环境的一种重要手段。居室通风良好，室内空气流通，漂浮于空气中的病菌含量会大大减少，这有助于减少反复感染结核的危险性。
部分参考文献：
1、《广州市肺结核发病危险因素的调查研究》何志青等著；
2、《CT检查在活动性肺结核治疗中的应用价值》李易霞等著。
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