疾病名传播途径
A.寄生虫性疾病
1幼虫内脏移行蛔虫(Toxocaracanis)粪便污染
2幼虫皮下移行钩虫(Ancylostomacaninum)(A.brazilieuse)粪便污染
3绦虫中间寄主(跳蚤传染)
4心丝虫(蚊子叮咬)(Dirofilariaimmitus)中间寄主
5弓虫症弓虫(Toxoplasmagondii)直接传染(粪便)
6梨形虫病(Giardialamblia)未被证明直接传染
7隐鞭胞子虫症(Cryptosporidiumspecies)直接传染
B.外寄生虫传染的疾病
1鼠疫(Plague)YersiniaPestis中间寄主(跳蚤传染)直接传染(咬、抓)
2兔热病(Tularemia)Francisellatularensis中间寄主(壁虱传染)直接传染(咬、抓)
C.细菌性感染
1弯曲杆菌症(Campylobacterjejuni)直接传染(粪便)
2沙门氏菌症(Salmonellaspecies)直接传染(粪便)
3猫抓热革兰氏阴性杆菌直接传染(咬抓)
D.霉菌性感染
1皮霉菌症(Dermatomycosis)Microsporumcanis直接传染(毛发)
2孢子丝菌病(Sporotrichosis)Sporothrixschenckii直接传染(皮肤伤口)
E.其它
1咬伤直接传染
2狂犬病直接传染(咬)
3蚤虱皮肤炎直接传染
有许多人的疾病是经由猫咪直接传播，或是和猫相关联的。表一中列举范围广泛的疾病，其中有一些不见得每一国家都会流行，而有些则是在兽医学的研究领域中颇具代表性的。本文将探讨这些疾病在公共卫生的重要性。
A.猫咬伤
尽管猫是家中宠物，但猫仍然对人们造成了不同程度的咬伤。据估计每年约有,到,美国人每年受到猫呅伤。女性被咬伤的比例约为男性的两倍，而其中二分之一到三分之二的伤者是二十岁以下的年轻人。
猫咬人的方式和狗不同。基本上来说，狗咬人后是紧咬不放，并左右甩头，造成开放性的撕裂伤。然而，猫咬伤通常只是由四颗犬齿造成的穿刺伤口。而由于狗猫咬人方式的不同说明了在感染率上的重要变化。只有3%到5%的狗咬伤会造成感染。然而，猫咬伤引起的感染率则高达百分之五十。伤口中分离出的感染源最常见的是巴斯德氏菌(Pasteurellamultocida)，葡萄(sraphylococcus)，炼球菌(streptococcus)，克雷伯氏菌(klebsiella)和肠杆菌(Enterpbacter)。通常在猫咬伤的脓疡中发现这些相同的感染源是不令人讶异的。
虽然并非所有的猫咬伤都会造成感染，但仍然有些会造成需要住院治疗或以外科手术清创局部甚至于系统性的严重感染。有一些增加感染机率的危险因子已经被确认，这些因素包括了：是穿刺伤而非撕裂伤；位于头或是脚的咬伤；超过了十二小时的延迟处理；２岁以下的年幼伤员或50岁以上的老年伤员；类固醇的不当治疗或免疫失调；糖尿病，无脾脏者及酒精中毒患者。
咬伤的初步处理
我们的目的并不是鼓励人们自行处理自己或家人的猫咬伤，然而在被猫咬伤后最初几分锺，适当的处理大大地降低了伤口感染的机率。尽量避免擦洗伤口，但是高压灌洗则是有帮助的。每平方英寸50至70磅的压力是必须的，压力太小达不到效果。最简易的方式是使用19号针头搭配35毫升的针筒，平均来说需使用到毫升的灌洗液，通常不鼓励使用清洁剂或杀菌性洗剂，因为它们可能伤害组织而延长复原时间。伤口初步清洗之后，建议伤员找医生寻求进一步治疗。在一些猫咬伤病例中，即使病患不愿意，仍因其高度感染的危险性而强烈建议他们寻求专业的治疗而避免严重的(甚至是昂贵的)后果。
B.猫抓病(CatScratchDisease,CSD)
猫抓病也叫作猫抓热，但猫抓热这名称已逐渐停用了，因为病患中不到50%的比例会引起发烧的征兆。这也是一个相当常见的和猫相关的疾病。
1.病因(Etiology)
尽管猫抓病被认为是一个感染性疾病，但对感染源的探讨仍是令人困惑的，直到了年，当时，Wear和他的同事们由感染病患的淋巴结和眼睛的伤处中分离出一种革兰氏阴性，多形性的杆菌。在Warthin-Starrysilverimpregnationstain 染色法的观察结果，这种杆菌显得纤弱而微弯，或是像是有着球根的短棒状。据推测它是一种猫口腔中的常茬菌种。这种杆菌己经命名为Afipiafelis。
2.传播途径(Transmission)
最主要的接种位置(inoculationsite)是在四肢，偶而会发生在头颈部。通常直接由猫所抓伤感染，有些病例则可能是被猫舔伤皮肤引起。在一份个病患的研究报告中显示，百分之八十二的患者年龄小于21岁，52%的患者年龄小于12岁。小于5%家庭研究中显示有第二位成员受到感染。当家中有二位成员受到感染时，这第二位成员也很少是父母亲其中之一。病例中有许多是在三星期之内发生，显示因猫传播的潜伏期是相当短的。目前还没有证据显示由人们之间互相传染，所以病患不需要进行隔离或检疫。
3.诊断
有一种值得信赖，具高度特异性的猫抓病抗原皮肤试验己经被广泛地应用在美国WolterReedArmyMedicalCenter，但是目前仍然没有商业应用的抗原测试可供运用。任何皮肤试医院内先前的病例之中所取得，目前诊断的根据都是由临床症状及曾被猫抓的病史(或被猫咬)。淋巴结肿大及使用Warthin-Starrystain染色法在组织病理的研究中看到病原菌则可供确诊。在剧病期的前3到4周，病原体的确认是最准确的。
4.临床症状
通常来说，猫抓热的具体特征是伤口在3到10天后皮肤会产生丘疹或脓庖，淋巴症状则通常发生在抓伤后两个礼拜且通常会引起疼通。前一个星期发热的期间只占30%的时间。伤员通常会自我痊愈，除非患者有免疫方面的问题，例如：HIV病毒感染的免疫缺陷患者，则可能会引发菌血症或并发心内膜炎，肝脓疡或不正常的组织上皮血管瘤
5.预后及处理
因为这是一个和自我免疫力有关的疫病，大部份以无征状治疗，包括感染淋巴结的外科手术引流(drainage)，然而，最近以五位CSD病患口服Ciprofloxacin(mg,bid)的研究报告则有戏剧性的反应。其中两位对其他类抗生素的治疗都没有任何改善状况。在这份报告之前，未曾发现抗微生物的药物会产生持续性的临床症状。
6.引起感染猫的处置(Disposition)
决定猫咪的处置时，有三个要素考虑：
(1)猫，尤其是小猫，只有2到3个星期会引发接触传染。
(2)曾经被猫抓伤的家庭其它成员，只有小于5%的比例会引发猫抓病。
(3)未曾有报告指出，猫抓病会再复发成或引发二次感染。
7.预防
对猫主人来说，下列几项是有关猫抓病的重要建议
(1)为你的猫做去爪手术。
(2)仔细地清洗抓伤或咬伤，而且不要让猫咪舔你的伤口。
(3)喂食完你的猫或和猫游玩之后一定要洗手。
(4)和善地对待猫狗以避免被抓伤。
C.皮霉菌症：皮霉菌症(Dermatophytosis)通常称为钱癣(Ringworm)。
猫的病例可能由许多不同种的霉菌感染，但最常见的病原有三种：Mycosporumcanis,Trichophytonmentagrophytes以及Micorosporumgypseum，这三种微生物都会引起人的感染。感染的猫通常都有圆形的脱毛病灶(钱癣)在身体上任何有毛发覆盖的部位。然而，也有可能有更大范围的散布而没有典型的钱癣症状。另外，也有可能是无任何征兆的感染。不管是有症状或无征兆的猫，都会成为其它猫，狗以及人类的感染源。
反过来说，人类也有可能是猫皮霉菌症的感染源。
1.容易罹患的因素
有许多原因造成人或猫皮霉菌病感染率增高。免疫状况是最重要的原因。免疫受抑制的人或猫都增加了对疾病的感受性。一些环境因表也会都增加罹病率，例如环境污染，拥挤，高湿度，通风不良以及阴暗。如果在营养状况不良或已经感染了其它重要疾病，外在环境就成为一项重要因素。年龄也是项重要因素，小孩对皮霉菌病的感受性比成人高，许多研究报告显示，缺乏先前的曝露接触可能是小孩感染率高的主要原因。
2.直接接触和间接接触都会引起感染。
例如，宠物的垫料及修毛等器具都会引起传染。不管有无征状感染的都会直接接触传染以及散布霉菌芽孢。在正常的室内环境里，芽孢的感染力可维持好几年。污染过的垫料是猫和猫之间相互传染的最重要因素。猫用过的垫料及家具则会感染家中其它成员及宠物。暴露在有芽孢的环境中不见得都会受到感染。除了感染外，还有可能造成其它的可能性。
(i)霉菌芽孢在感染饲主之前就被机械性地移除掉了。
(ii)正常的皮肤菌丛会和霉菌彼此竞争成长，防止霉菌繁衍。
(iii)霉菌造成无征状的感染。
(iiii)霉菌造成有征状的感染。
皮霉菌病平均潜伏期大约是1到2星期，然而在某些环境之下，潜伏期可能延长至6个星期。当家中有人感染了皮霉菌病，家里的猫需带给开业兽医师好好彻底检查。然而，主人也应该知道皮霉菌病也可能是由家中其它成员或者是由狗所媒介传染的。
要注意的是遭感染的猫跟狗本身也是受害者，而并非是人们的感染源。如果小朋友感染了皮霉菌病，也该怀疑是经由学校同学或玩伴所传染的。
3.诊断
皮霉菌病的诊断是根据病史，物理学检查(寻找具体病征)，Woodsslight荧光检查，氢氧化钾调配，霉菌培养以及皮肤的生检(较少使用)。Scott和Horn对犬猫的皮霉菌病作了两个典型的描述：
(1)大多数看起来像钱癣的皮肤病并不是钱癣。
(2)许多皮肤病看似其它类型的皮肤病正是钱廯。
他们的描述说明了当你怀疑是皮霉菌病时实验室诊断的重性。然而，上述的各种方法并非都是完全可靠的。虽然由M.canis感染的猫皮霉菌病占了百分之98，而Wood’slight检验只有30%的机会检查得出来。另外Wood’slight必须在使用前5到10分钟就要打开以避免更高的机率产生伪阴性，有经验的皮肤病专家或霉菌学家在使用氢氧化钾调配时有40%的机率呈人为阴性。最值得信赖的诊断法是培养霉菌。
就像先前提及的，当家人感染皮霉菌病时，家猫就要先接受检查，因为许多猫咪都是无征状的带原者，正确的检查应该包括使用无菌牙刷作霉菌培养(theMackenziebrushtechinque)。用一枝灭菌的牙刷刷过猫的被毛来搜集包含在毛发和皮屑中的芽孢。摇摇牙刷以去除多余的皮屑再轻轻地压印在培养皿上。
4.处理
处理猫的皮霉菌病有两个目的：
(1)使猫免除有征状或无征状的感染。
(2)避免直接接触传染及污染环境。
虽然猫的皮霉菌病大多会自行痊愈，适当的处理可避免污染环境，预防再次感染以及传染给家人或其它宠物。经由适当的局部处理之后，会引发接触传染的期间只剩下约1个星期，而没有局部处理的话，接触传染的期间会持续三十至四十五天。处理的重点也包括降低经由器皿，器械等间接传染。罹病的猫或人的垫被要用含有漂白剂的热水清洗。
D.弓虫症(Toxoplasmosis)
怀孕妇女或计划怀孕的妇女最想了解的猫引起的人畜共同传染病就是弓虫症。弓虫症也被称作“女仕家庭日志病”(LadiesHomeJournaldisease)，因为它和猫之间的关联性在年代时在畅销的妇女杂志中被大大地报导宣传。虽然这种病在家猫中相当罕见，但因具有造成胎儿和幼儿重大疾病的潜质而大受关切。
1.猫的角色
虽然血清学的研究显示，高达80%的美国猫儿曾受Toxoplasmagondii感染，但很少会发展出弓虫症的临床症状，然而，因为家猫或野猫是仅知的弓虫最终寄主，因此被认为是人类弓虫症的感染源。摄取T.gondii三个时期中的任何一个时期都会感染。T.gondii可以感染任何的温血动物或鸟类，因此那些具狩猎天性的猫(特别是会抓老鼠或鸟的猫)或那些被喂饲生肉或未经冷冻的肉的猫特别属于高危险群，高度证据显示在人们购买的猪肉中发现T.gondii的存在，因此，吃了未经煮熟过的猪肉的猫，也吃下了包含在生肉囊胞内的弓虫(bradyzoite时期)。囊胞壁在胃及小肠之中受消化液的作用而破裂。Bradyzoite就穿透了小肠上皮细胞而开始了它的再生循环，产生出Oocysts。Oocysts经由猫的粪便排出而成为其它生物(包括人类)的感染源。然而，Oocysts必须先形成孢子(Sporulate)才会具有感染力，形成孢子的时间在粪便排出后需费时1到5天，猫的一生中只有一次机会排出Oocysts，为期约2星期，抚弄猫不表示会受到感染，大部份Bradyzoites侵入小肠上皮，有些则穿透小肠固有层(laminapropia)并增殖成为tachyzoites。在数小时之内，这些tachyzoites经由血液及淋巴循环散布到肠道以外的器官。最后会在组织内形成囊肿(cyst)。这些囊肿似冬眠般地潜伏持续了数目，数年，甚至终其一生(猫)。在正常状况下即使囊胞破裂了，猫的免疫系统也可以杀死这些Bradyzoites，然而，如果是受到免疫抑制的猫，则可能因此增殖，再一次排出Oocysts或出现临床症状。然而，这种二次增殖所排放出的Oocysts的数量远低于主要感染期时所排出的Oocysts数目。
2.人的感染
大约有三分之一的美国人口由血清学上的证据显示曾感染T.gondii。人们如果摄取了由猫咪粪便排放出的，经过1到5天芽孢化的Oocysts就会感染。人们也可能因为摄食含有bradyzoites组织囊胞的生肉而受到感染，尤其是生猪肉。研究显示经由肉的传染是美国最常见的传播模式，另外两种较不常见的传播方式是经由输血(或血小板)感染，以及器官的移殖。
3.人的疾病
正常成人感染T.gondii通常是呈现非临床症状的感染，或者可能有淋巴结肿大，发烧，不舒服或头痛，大多数的感染并未被诊断出来，而且如果未配合实验室诊断，这些感染可能被诊断为感冒，因为它们和感冒的症状十分类似，据估计可能有15%。不明原因的淋巴腺病可归因于弓虫症。而伴随感染HIV或接受如放射线等抑制免疫疗法的人们则可能产生严重的系统性疾病。
大约有30%的生育年龄的美国女性具有对抗T.gondii的抗体。如果妇女在怀孕前未曾感染过T.gondii，那么她在怀孕时感染的话，胎儿有20%到50%的可能性会同时受到感染。据估计在美国这种情况的感染在0个新生胎儿之中有1个，感染率约0.1%。大部份遭感染的婴儿出生时是正常的，但是之后可能会发病。
4.考虑因素
兽医师常常被询问并要求对养猫的怀孕妇女提出建议。她们也常要求确认由内科医师提出的建议。不幸的是，有些内科医师不了解猫或对猫心存偏见，所以他们给的建议既没有确实根据也不合理。妇女在怀孕期时该如何处置她们饲养的猫时，有许多因素是需要考虑的。
T.gondii血清抗体反应呈阳性的妇女或猫并不表示已经受到感染，除非在2到4个星期之后证实抗体力价有显着地上升。它只能表示出这妇女或猫有免疫力，然而，怀孕期妇女的血清学测试通常无法区分是正受到主动感染或是先前的感染。如果可能的话，在怀孕之前就该先作弓虫的血清检查。
T.gondii血清抗体呈阴性的妇女或猫表示之前来前接触过吊虫，但未来则有可能会遭受感染。然而，相较于血清反应呈阴性的猫，一只血清反应阳性的猫反而是比较安全的宠物，因为第二次排出Oocyst的机率和数目远低于第一次。
妇女于怀孕期初次感染弓虫，有33%的感染是有致命性的，如果怀孕之前就曾接触过，即使怀孕期再次受到感染也会产生出正常的，未受感染的胎儿。在美国，婴儿感染弓虫的发生率大约是0.1%。建议
目前的研究显示，拥有一只宠物猫咪，在居家周围和猫直接接触，医院一起工作呈不会增加感染弓虫症的可能性。有份研究更指出没有饲养猫的人血清阳性的机率比饲养猫的人高，然而弓虫症可能是一种非常严重的病(尤其对于怀孕妇女)，一些对于降低弓虫感染的建议是适切的。
只能用煮熟的肉或市面贩卖的猫食品喂食猫咪。冷冻过的肉可以降低感染力，但并不能十分有效的预防，更有效能预防弓虫的方法是把猫饲养在室内，避免牠们猎食或搜寻食物，生的剩菜和动物死尸都是T.gondii的来源。
因为Oocyst一直存在于猫的粪便中，因此每周一次粪便检查对怀孕妇女来说是一个最有效保障安全的方法。然而，很少人这么做，最怀孕的妇女来说比较可行的方法是换她们丈夫来清理猫的排泄物。猫砂盒中的粪便需每天清除以避免Oocyst芽孢化。
手摸过任何肉类之后都必须用肥皂和水仔细地清洗，砧板水槽，刀械及任何处理生肉的器械都必须用肥皂和水清洗。任何动物的肉，尤其是猪肉，在食用前都必须煮食到内部温度达到70℃(℉)以上。而且必须避免在煮食肉类的过程中试吃。
猫之所以在弓虫传染过程中扮演重要角色是因为猫会排出数量庞大的Oocyst污染土壤，因此在从事园艺工作之前要戴手套避免接触到这些Oocyst。蔬菜有可能受到猫粪污染所以在食用之前必须仔细地清洗干净。
当有野猫出没时，动物的死尸，尤其是猪，都必须适当的移除以避免野猫觅食。避免猫咪接近怀孕的绵羊或山羊，不要用没有戴手套的空手处理流产山羊的始膜，而流产胚胎要好好掩埋或焚化处理，因为T.gondii感染也是流产的原因之一。谷物的贮藏箱要加盖密封避免受到猫粪污染。
有一种实验的疫苗显示对猫弓虫的感染有84%的保护效果，如果这种疫苗可以商品化，对于野猫，自由放养的猫，以及怀孕或计划怀孕妇女饲养的家猫都有必要接种这类疫苗。
总结
除了猫之外，弓虫也可以经由其它管道感染，弃养猫咪对防止弓虫感染是不利的。在料理食物的时候，包括肉类以及蔬菜，必须格外用心，将猫咪饲养在室肉，并只喂牠商品食品，将有效减低弓虫的传播。如果怀孕妇女确实遵守这些建议，猫咪成为感染她胎儿弓虫症的机会将等于
台湾畜牧大学转帖
