本文为一篇学术论文，发表于《结核与肺部疾病论文集》，作者单位：山东省长岛县卫生防疫站。作者简介:宋临富、男、年、长岛县人,主要从事结核病防治工作。
自20世纪80年代中期起,全球结核病疫情急剧恶化,形成第三次回升。耐药、艾滋病病毒感染和流动人口等因素,使结核病成为当前世界性的严重公共卫生问题,从而引起国际社会的极大。目前全球约有三分之一的人口感染了结核分支杆菌(MTB),
结核病是死亡率最高的感染性疾病,每年新发病例高达万左右,死亡人数万,且95%的结核负担在发展中国家。虽然WHO在年宣布“全球结核病紧急状态”并要求实施直接面视下短程化疗(DOST)加以控制,但全球结核病病例数每年仍然增加2%,其中耐药病例数增加更快,尤其发展中国家。据WHO估计,17一20亿感染者中,大约万人可能感染了MTB耐药菌株。耐药结核病的病程长,死亡危险性增加,耐多药结核病(MDR一BT)的治疗成功率仅为50%左右。治疗失败导致传染期延长、耐药结核传播机会增加并使人群暴露于耐药M、BT的危险之中。耐药、特别是耐多药菌株和艾滋病病毒感染的流行给结核病控制工作带来严峻挑战。
我国是全球22个结核病高负担国家之一。为使结核病得到有效控制,我国政府制定《全国结核病防治10年规划》并结合我国实际情况采取和使用WHO推荐的短程化疗方案DOST策略。短程化疗方案中主要用药有以下五种:异烟脐、利福平、链霉素、乙胺丁醇、口比嗦酞胺。结核病专家提醒:只要按标准的方案完成全疗程(6一8个月)的正规治疗,90%以上的病人都能治愈。但仍有40%以上的人因不规则的用药而产生耐药和耐多药的问题,变成难治结核病人。主要抗结核病药品的副反应有:异烟脐一肝毒性、末梢神经炎;链霉素一听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应;利福平一月干毒性、胃肠反应;乙胺丁醇一视力障碍、视野缩小;毗臻酞胺一肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎。
抗结核病的药物主要是杀灭人体细胞内外的结核菌,只要结核菌被杀死消灭干净,人就会靠自身的免疫力提高而逐步痊愈。二者必须统一,缺一不可。抗结核病的药物只杀灭结核菌,对人体一点好处没有。但是不用还不行,因为杀灭结核菌、治愈结核病,以上五种药是目前认为最有效的。这里谈的是在治疗结核病的同时,怎样既解决了抗结核病药物的副反应,又不影响抗结核病药物的杀菌作用的新途径、新方法。为此,解决上述问题,探讨治疗新方法,是治疗结核病当务之急。很早就有人用中医药治疗结核病,还医院,都有很好的治疗效果。但本人认为许多中药虽然有一定的杀菌、抑菌作用,但杀菌效果差,且中药也有一定的毒副作用:西药杀菌作用强,但毒副作用大,各有利弊。如果能相互配合使用,会起到很好的治疗效果,又避免药物对肝胃肾等的损害及耐药的产生。
食用菌是一类有大型子实体的高等真菌,集各种营养于一体,营养价值达到“植物性食品的顶峰”。是理想的保健食品,亦是理想的治疗药品，是世界公认的“十大健康食品之一”。
真菌多糖不是一般的“糖”,它是一种活性高分子化合物,对人体有显著的免疫促进作用。这种作用主要是通过对人体细胞有极强激活和修复作用,通过保健与调理协伺实现的。
科学表明:“没有免疫、生命就会停止”。而国内外许多学者研究证明,所有的大型真菌几乎毫无例外地都具有很好的免疫调节作用。这主要源于它们都含有“多糖”。
为进一步提高结核病人的生命质量,开发源于自然,功效显著且无毒副作用的食用菌,应用真菌多糖于结核病治疗中,从而提高治愈率,降低耐药率,解决难治结核病人的复发,特别是对有合并症的结核病人大有好处。许多结核病人同时患有乙肝、胃病、高血压、肾病等,常规的抗结核化疗方案,病人很难接受,是造成治疗失败的原因之一。
现今是“多糖”时代,我们从事结核病防治工作者,何不利用真菌多糖,配合有效的抗结核病的西药来治疗结核病呢?国内很早就有人应用具有调节人体免疫功能的中药,如冬虫夏草、灵芝、蘑菇、香菇、拘祀、竹黄、黄茂等,配合西药治疗乙型肝炎,在临床上取得肯定疗效。这主要因为以上中药都含有“多糖”。
特别是现今“多糖”的提取,是经过高科技发酵而成的,其含量高达15一24%,是目前同类产品中含多糖量最高的。多糖的主要作用是对全身五脏六腑全调理,哪个器官有病、细胞受损、就调理修复。
结核病是一种全身各器官均可发生的慢性传染病。特别是呼吸、消化、泌尿系统较多见,而抗结核的西药对这些系统有极大损害,配合真菌多糖可收到意想不到的效果。
笔者建议:结核病防治工作者,选择有条件和有适应症的病例,在强有力的抗结核药物使用同时,配合使用真菌多糖,减少抗结核药物对人体的损害,从而降低耐药产生和复发,进一步提高结核病的治愈率。
本文为一篇学术论文，发表于《结核与肺部疾病论文集》，作者单位：山东省长岛县卫生防疫站。作者简介:宋临富、男、年、长岛县人,主要从事结核病防治工作。
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