在风湿科门诊常常有患者因长期单个关节肿痛就诊，对于慢性单关节炎该如何进行鉴别呢？下面为大家进行介绍：
以下内容来自《图表式临床风湿病学》。
慢性单关节炎的鉴别诊断
疾病
临床特点
结核性关节炎
发病隐袭,下肢大关节如髋和膝关节易受累,常有结核中毒症状,中晚期关节X线片显示软骨下小囊状破坏区及毛玻璃样改变,还可有关节囊附近的点状或片状钙化,关节软骨下骨板大部破坏,关节间隙不规则狭窄或消失等。结核菌素试验强阳性
强直性脊柱炎
常以非对称性下肢大关节如髋、膝和踝受累为主,伴炎性下腰痛,骶髂关节X线片有关节模糊或狭窄等,RF阴性,90%以上B27阳性
银屑病关节炎
有银屑病皮疹或有指甲顶针样凹陷,多为非对称性下肢大关节炎,可特征性累及远端指间关节,RF阴性
色素绒毛结节性滑膜炎
以膝关节受累多见,关节弥漫性肿胀,而疼痛不明显,滑液多为深色血性,滑膜活检有无数黄褐色绒毛和结节
骨关节炎
滑液正常或呈轻度炎性,RF阴性,ESR多正常,X线片以增生为主
类风湿关节炎
以小关节受累为主的对称性多关节炎，但也可以长期仅累及膝关节等单个关节
真菌性关节炎(念珠菌病,球孢子菌病和酵母菌病性关节炎等)
多为慢性无痛性单关节炎,中晚期关节的X线片可有关节骨质溶解或溶骨-硬化混合表现,滑膜组织活检与霉菌培养阳性(对于有单个手关节受累的园艺工人尤其应怀疑孢子丝菌病性关节炎)
来源：中国风湿病论坛，图片源自网络
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