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艾滋病的临床表现

在感染HIV后6天~6周内,53%~93%的感染者出现急性症状,似感冒样表现,如发热(96%)、淋巴结肿大(74%)、咽炎(70%)、皮疹(70%)、肌痛或关节痛(54%)、腹泻(32%)、头痛(32%)、恶心和呕吐(27%)、肝脾肿大(14%)、鹅口疮(12%)、神经症状(12%),上述临床表现平均持续为22天,不经特殊治疗,一般可自行消退。出现症状后2~4周,机体HIV抗体逐渐阳转。这段从感染到血清阳转的时间,称为"窗口期"。一般HIV感染后,平均血清阳转时间为65天,95%感染者在6个月内阳转。随着机体免疫应答的产生,感染者血浆病毒载量明显下降,CD4+细胞数量明显回升(但仍低于感染前的水平),而后呈进行性减少。急性HIV感染中,症状的出现、持续的时间以及病毒载量与感染者的预后有关。

折叠1.2无症状HIV感染

随着急性感染症状的消退,感染者转入无症状HIV感染,除了少数感染者可查到"持续性全身性淋巴腺病"(persistentgeneralizedlymphadenopathy,PGL)外,没有其他任何临床症状或体征。PGL是指在腹股沟淋巴结外,至少有两处不相邻部位的淋巴结发生肿大,直径在1厘米以上。以颈部和腋下淋巴结肿大多见。感染者的病毒载量稳定在较低的水平,很少波动超过1个对数值或10倍。此阶段的感染者体内,CD4+细胞数呈进行性减少(降低速度为50~个/μL/年)。成年人无症状感染期的时间往往较长,一般为7~10年,平均8年。

折叠1.3艾滋病前期

感染者出现持续或间歇性的全身症状和"轻微"的机会性感染,即出现艾滋病相关综合征(AIDS-related







































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