胸科之窗轮值病例改版啦，每周日是轮值病例的时间，公布上周轮值病例的结果和分析、并公布这周轮值病例预告，可以在下方留言写下您的诊断、诊断依据等，也可以下载“结核之窗”APP留言分析。
轮值病例，邀您一起来诊断！！！
本次轮值病例专家：纪青
简要病史现病史：65岁女患，间断咳嗽、咳痰1年，未在意。加重1周，无发热及咳血，无脓臭痰。医院拍肺CT发现肺部病灶，抗炎治疗无好转，疑诊结核性转来我院。病来乏力、纳差。无明显消瘦，食睡可，二便正常。
查体：BP：/60mmHg。T：36.8℃。神清语明。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心脏及腹部查体未见异常。
既往史：2型糖尿病史10年，应用胰岛素及二甲双胍降糖治疗，血糖控制可。高血压病史5年，口服厄贝沙坦治疗。否认其他病史及手术外伤史。
个人史及家族史:否认吸烟饮酒史。否认动物接触史及生食海鲜史。父母体健。
辅助检查PPD（-），TB-Ab（+）。痰抗酸杆菌涂片及培养均阴性。一般菌及真菌培养阴性。
尿常规、肝功、肾功、甲状腺功能及肿瘤六项均正常。HIV（-）。梅毒抗体（-）。乙肝小三阳。
彩超检查：甲状腺右叶实性结节伴钙化。脂肪肝、胆囊结石及左肾结石。
影像表现肺CT：左肺上叶尖后段可见片状高密度阴影，形态不规则，密度不均，内见含气支气管征。周围伴片状磨玻璃影。增强后病变呈明显不均匀强化。气道无明显阻塞，无异常血供及肿大淋巴结。
问题1.您的诊断及依据？
2.下一步检查？
3.下一步治疗？
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