近年来,这种临床急需的廉价药屡屡消失的现象不断例如,2011年,心脏手术用药“鱼精蛋白”出现全国性紧缺,由于没有替代药品,医院一度面临停做心脏外科手术的局面;2012年,治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”出现短缺;2013年,治疗甲亢的“他巴唑”药品断货
必须意识到,药品作为一种特殊商品,其价格弹性一般低于其他竞争性商品,特别是对用于预防、治疗、诊断罕见病的所谓“孤儿药”,在药价全面放开的同时,应该强化政府保障责任,因为这类药品市场小,很难通过市场调节和药价放开,来保障患者用药的公平性和可及性
再次,应完善国家药品储备瘢痕疙瘩性芽生菌病制度加强中央和地方两级常态短缺药品储备,建立临床药品供应应急机制,将需求不稳定、产需信息严重不对称的抢救用药、廉价药品、罕见病用药纳入国家储备范围
据媒体调查,此次肿瘤化疗药物“放线菌素d”的短缺,仍然是生产企业减产、停产造成的目前,拥有“放线菌素d”生产批文的企业共有3家,只有1家在进行生产停产企业表示,停产的原因是该药用量小,生产成本高
总之,鉴于药品的特殊性,在全面放开药价,让市场配置资源的同时,更要强化政府责任,保障廉价“救命药”供给
应该说,廉价药集疗效突出、价格低廉等优点于一身,其发展理应得到公众、医院、企业、政府的支持,可是,廉价药何以屡屡出现短缺呢?
笔者以为,由于原材料等成本上升,一些厂申克称减速机家选择停产、减产,对此应该给予理解,但药品不是一般商品,厂家不能拿到生产批文却不生产,更不能借药品短缺,肆意涨价
其次,应建立并完善短缺药品预警机制加强药品监管部门对药品生产企业中断生产药品的监管,明确制药企业上报短缺药品信息的责任建立相应的管理制度,指导生产企业投入或恢复短缺药品的生产,督促经营企业开展短缺药品的调拨和配送
究其主要原因是,由于廉价救命药一般缺乏替代药品,政府为了防止药价虚高,严格控制这类药品的价格加之基本药物制度实施后,对相应的药品进行多次降价,而生产成本的上涨则让厂家觉得无利可图,纷纷选择了少生产或不生产,结果导致廉价药在市场上消失
“放线菌素d”是一种比较“小众”的肿瘤化疗药放线菌菌落形态物,治疗儿童的肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中,“放线菌素d”被列入首选化疗方案该药的价格在化疗药物中算是便宜的,属医保报销药品,0.2mg/支的“放线菌素d”,价格为10多元,一个疗程仅需10余支可以说,该药是名副其实的廉价“救命药”
目前,药价已经放开,为了应对生产成本高,厂家为什么不提价呢?其实,虽然药价放开,但政府仍通过医保支付机制和药品招标制度,对药价进行约束一般来说,厂家为了扩大药品在医院的销售,都希望能进入医保,但进入医保的药品,就要受到医保支付标准的价格管控目前,“放线菌素d”属于医保报销的药品,不能随意涨价
首先,应对药品短缺问题进行相关立法申克称减速机例如,美国早在1983年就制定了《孤儿药品法》,对罕见病药品开发和生产提供财政鼓励这大大促进了美国国内罕见病用药的开发和提供目前,我国对孤儿药品还没有统一的界定,这导致相关药物的研发和生产等能力不足我国应该借鉴国际通用做法,给予罕见药以一定的政策倾斜
自今年6月放开药品定价后,廉价“救命药”短缺的现象仍然存在
今年6月,政府放开药品最高限价,以期解决限价政策造成的药价扭曲,调动生产企业的积极性在药价放开后,为什么“放线菌素d”这类廉价救命药还会出现短缺呢?
据媒体报道,目前,人社部正在研究医保支付标准的规则,其主要思路是以药品的实际市场交易价格为基础,综合考虑医保基金和患者的承受能力等,以确定医保支付标准这意味孢子丝菌病着,围绕医保支付标准的新一轮药价博弈将在政府与企业间展开
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