2014年10月14日,neurology杂志刊登了如下一则病例报道
b.脊椎活检切片苏木精-伊红染色显示肉芽肿性炎症内可见一个巨大的包裹细胞的球体(箭头所示)和旁边一个细胞外小球(箭头所示)
:neuro210
图. 脊椎球孢子菌病患者的mri和组织病理切片. a.失状位颈椎mri t2像显示c4、c5椎体旁高信号的硬膜外肿块和c4、c5椎体高信号病变(骨髓炎),脊椎旁和硬膜外区域内信号增强,符合脊髓压迫表现和异常脊髓信号
体格检查示胸部皮肤溃疡,颈部淋巴结肿大,痉挛性四肢瘫痪,c7皮节以下触痛觉减退,反射亢进,双侧hoffman征、babinski征阳性
予两性霉素b治疗6周,之后继续予氟康唑治疗,患者症状逐渐改善
查看信源地址
脊髓mri显示颈、胸孢子丝菌病中医治疗椎范围内可见多级骨髓炎和脊椎旁脓疡(图a),遂行外科清创术脊椎活检显示坏死性肉芽肿炎症和较多厚壁的球体(图b)病原体培养结果为球孢子菌阳性
患者男性,39岁,非洲裔美国人,频繁往返于美国与墨西哥,进展性下行性肢体无力2周
