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新朋友：点击标题下的 听众朋友大家好，这里是潜江人民广播电台“潜江之声”和金色田园并机播出的健康服务类节目“健康潜江”，您现在就可以通过健康热线和潜江人民广播电台的官方 您在求医问诊时遇到什么困难，请告诉我们，我们帮您咨询解答。
今天邀医院门诊部主任、副主任医师吴娟。
您可以通过潜江人民广播电台的 吴娟医院门诊部主任、副主任医师，武汉市中医药学会皮肤病专业委员会常务委员华中科技大学同济医学院临床医疗专业本科毕业，多次参加省内外皮肤病学术会议。撰写的《皮肤型孢子丝菌病临床特点分析》、《重组人干扰素a-26联合阿昔洛韦片治疗带状疱疹临床疗效观察》、《阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效观察》等多篇学术论文在国家级专业期刊上发表。参与研究的课题《辩证选穴之穴位埋线治疗慢性荨麻疹》和《LED红蓝绿光联合胶原蛋白贴敷治疗寻常性痤疮》达国内领先水平，分别获得潜江市政府科学技术进步一、二等奖。
从事皮肤病临床工作20余年，具有丰富的临床经验，擅长应用中西医结合方法治疗银屑病、白癜风等皮肤病疑难杂症。多次被评为全市卫生计生系统“优秀共产党员”和先进工作者。
听友热线提问
1、为什么每次洗完澡后总感觉皮肤有些瘙痒，是不是没洗干净？
2、自己患“牛皮癣”已经10多年了很痛苦，试过了很多偏方、秘方但效果不好，想咨询这个病有治疗的好办法吗，希望多大？
3、婴儿湿疹可以擦激素药膏吗，会不会有副作用？
冬季常见皮肤病的防与治
近段时间由于气温持续下降，进入到了寒冷的冬季，医院门诊的皮肤病患者明显增加，除了天气变化外，更多的是因为皮肤护理不当所致呢？还是有其它原因？如何来预防这些皮肤病？今天我们来谈谈这方面的话题。
一、皮肤瘙痒症
由于冬季气温降低，气候干燥，寒冷导致皮肤血管收缩，皮脂与汗液分泌减少以及热水肥皂外洗等刺激，导致皮肤干燥，而干燥更易导致皮肤瘙痒症的发生。冬季瘙痒症又称之为干性湿疹、裂隙性湿疹、皮脂缺乏性湿疹，病变好发于躯干和四肢，尤双侧小腿明显，主要表现为皮肤干燥、细薄鳞屑，较重者有裂纹或皲裂，并有抓痕、结痂等损害，常常阵发性发作，影响睡眠。防治原则力求环境温度不要突然变化太大，住房内不要太干燥，可以沐浴，不用热水烫洗，水温不超32℃，使室内空气尽量湿润，沐浴时不宜用肥皂等脱脂作用强烈的洗涤剂，避免搓擦，避免辛辣刺激性食物，必要时可用药物止痒，生活中尽量减少情绪激动。可以日搽无任何香料、颜色的保湿护肤品，如药妆雅漾、薇诺娜等医用护肤品。
二、手足皲裂手足皲裂也是一种冬季常见皮肤病，肌肤受寒冷风刺激下，皮下汗腺分泌减少，角质增厚，失去弹性，在皮肤受到损伤或化学物质的刺激下，手指、脚跟、掌跖等处皮肤有增厚出现，易发生皲裂，也可因患手足湿疹、冻疮、手足癣等其他疾病并发此病。行走时还会出现足部裂口、刺痛，甚至出血、感染。防治原则对手足皲裂应注意防寒保暖，保护手部、足部，衣服鞋袜要宽松干燥。如果出现皲裂，因为患处角质层较厚，修复起来需要较长时间，可涂抹皮肤防裂剂或防裂膏，同时减少酸碱化学产品对皮肤的刺激接触。
三、银屑病（俗称：“牛皮癣”，它真的是很顽固吗？能否根治？到底有没有传染性？）
银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为是在遗传因素与环境因素相互作用下导致疾病发生，与免疫因素有关，而无传染性。银屑病多数患者冬季复发或加重，夏季缓解，北方多于南方。根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%以上，其他类型多由寻常型银屑病转化而来。寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐发展成为境界清楚的红色斑块，可呈多种形态，上覆厚层银白色鳞屑，但它与干燥没有直接关系，天气寒冷时容易发作。如果患者是银屑病的话，医院由医生明确诊断，精心治疗。银屑病的治疗强调因人而异，个体化综合性治疗原则，治疗目的是控制病情发展，使病变消退，减少复发，提高患者的生活质量。治疗中禁用刺激性强的外用药，以及可导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等），以免使病情加重或向其他类型转化，应做到针对病因，类型、病期，并考虑患者的受益与风险，给予相应治疗，同时应重视心理治疗，避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或加重因素，除了药物治疗，我院还开展了光化学疗法，特别是窄谱紫外线光疗法（UVB），中药浴疗等物理治疗及中医根据中医辨证，给予清热凉血，凉血活血、活血化瘀等中药治疗。
四、荨麻疹荨麻疹也是冬季最常见的过敏性皮肤病，发病原因很多，寒冷刺激是常见的一种，有的患者接触冷物体如冷水、冷饮或冷风等刺激后很快发生风团或红斑、伴瘙痒，严重者可引起腹痛、腹泻、喉头水肿、呼吸困难等症状，到热环境中数分钟损害可逐渐消退。预防荨麻疹的发生，过敏体质的人应注意保暖，尽可能避免食鱼、虾、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食物，必要时口服抗组胺药物治疗。
五、冻疮寒冷的冬季也是冻疮的好发季节。多见于儿童、青年女性或末梢血液循环不良者。冻疮是与寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性皮肤损害，好发于暴露部位，而且是反复发作，常表现为局限性、水肿性紫红斑块或结节，严重时表面可有水疱、破溃后形成溃疡，患者自觉有痒感和肿胀感，受热后加剧。部分患者生冻疮后喜欢立即烘烤或用热水浸泡，这样的做法实在不可取，治疗上重在改善微循环，增加血流量，预防冻疮也很重要，应注意局部的保暖，保持干燥，鞋袜不宜过紧，加强营养、高蛋白及维生素丰富的饮食，坚持体育锻炼，可促进血液循环，提高机体对寒冷的耐受性。
六、婴儿湿疹婴儿湿疹是目前我们皮肤科门诊中最常见，最令年轻父母苦恼的疾病，近年来发病率逐年上升，且城市多于农村。冬季气候寒冷，许多家长主观臆断“湿疹”是由于“湿”引起，又担心孩子洗澡易患感冒，认为不给孩子洗澡保持皮肤干燥，湿疹就会好，恰恰相反，越是干燥，皮肤屏障中脂质及水分丢失越多，皮肤脱屑越严重，越加重瘙痒，形成“干燥——瘙痒——搔抓——更干燥——”的恶性循环。婴儿湿疹是由内、外多因素引起，严重影响到患儿及家长的生活质量，发病部位以面部多见，严重者可遍及全身，多于出生后1月左右开始发病且反复发作，冬春季节发病率较高。
因此，选择合理的治疗方法，长期耐心的家庭护理是婴儿湿疹有效控制症状，预防复发或减少复发次数的重要措施。治疗有三点：1、基础治疗，皮肤保湿至关重要，选择合适润肤剂是治疗婴儿湿疹过程中最基本的一步，目前有许多相关的药妆如雅漾、薇诺娜、丝塔芙等，良好的保湿措施可保证皮肤足够的含水量，以促进皮肤屏障功能的修复。2、外用药物治疗，外用糖皮质激素药是治疗婴儿湿疹首选的一线药物，许多家长都非常忌讳和抗拒，他们错误的认为只要使用激素就会依赖或是引起机体严重的副作用，事实上，人体器官每天也会分泌一定量的激素，以维持机体机能平衡。皮肤科医生一般嘱其使用中、弱效激素药膏，必要时可以配合非激素类外用免疫调节剂。正确合理地使用激素不仅可以有效治疗疾病而且可以避免副作用的出现。3、口服药物治疗，一般治疗无法缓解者，可选择口服药物。目前有针对小儿使用的抗组胺药有滴剂、口服液、糖浆等剂型。
古人云：三分治，七分养。在治疗之外患儿平日的皮肤护理也是关系着湿疹是否迁延不断反反复复的关键。正确的护理应该是每天给孩子洗澡，但要求水质良好，水温适宜，36℃左右即可，洗澡时间5分钟左右，不超过10分钟，沐浴液应选择弱酸性（PH6左右）产品，洗澡后必须全身使用润肤乳（同样为弱酸性），可在皮肤表面形成一层脂质保护层，达到锁水的功能，以促进皮肤屏障的修复；皮肤直接接触的衣物应选择淡色、纯棉、质地柔软的材料，以避免因外物刺激加重瘙痒症状，饮食上尽量注意回避可加重或是引起过敏的食物。
当今医学还没有可彻底根治婴儿湿疹的确切手段，对于家长来说正确的认识疾病，合理的护理方式是控制湿疹复发的有效途径，希望我们为孩子患湿疹而烦恼的家长有一定帮助。
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