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临床执业医师考题答题说明
以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案（同学们可写在答题卡上方便对答案）
每科题，每题1分，60分及格，不及格的同学快去联系咱们的老师吧
1．预防医学的特点不包括
A．着重于个体治疗
B．研究方法上注重微观和宏观结合
C．研究对象包括个体和群体
D．以环境、人群为研究重点
E．着重于疾病预防
2．佐剂的功能不包括
A．作用于T细胞抗原受体
B．激活抗原提呈细胞
C．延长抗原的体内滞留时间
D．改变免疫应答的类型
E．增强免疫应答
3．属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是
A．白喉
B．梅毒
C．新生儿破伤风
D．百日咳
E．传染性非典型肺炎
4．关于营养素的可耐受最高摄入量的说法，正确的是
A．低于该摄入量对身体是有害的
B．该摄入量是个体每日摄入营养素的目标
C．平均每日可摄入某营养素的最高限量
D．该摄入量对所有个体是有益的
E．该摄入量包括饮食、强化剂、添加剂等各种营养素来源之和
5．决定免疫球蛋白类别的结区是
A．重链恒定区
B．轻链恒定区
C．轻链可变区
D．铰链区
E．重链可变区
6．下列不属于药品的是
A．抗生素
B．血清
C．疫苗
D．血液制品
E．血液
7．“IQ=15(X—M)／S+智商”是指
A．混合智商
B．晶体智商
C．比率智商
D．离差智商
E．液体智商
8．可作为人免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是
A．CD20
B．CD3
C．CD4
D．CD21
E．CDS
9．在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是
A．加强通风排毒
B．改革工艺，采用无毒原料
C．生产过程机械化、自动化、密闭化
D．制订职业接触限值
E．定期对工人进行体检
10．苯二氮?类药物的作用特点是
A．作用部位主要在脑干网状结构
B．对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用
C．小剂量药物无抗焦虑作用
D．停药后代偿性反跳较明显
E．对快动眼睡眠时相影响较小
11．下列属于反式作用因子的是
A．延长因子
B．增强子
C．操作序列
D．启动子
E．转录因子
12．肿瘤相关抗原的含义是
A．表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞
B．肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达
C．表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞
D．高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞
E．高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞
13．下列国家中安乐死合法化的是
A．日本
B．比利时
C．澳大利亚
D．美国
E．新加坡
14．某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重
A．提高阴性预测值
B．提高阳性预测值
C．降低假阳性率
D．提高特异度
E．提高灵敏度
15．对职业人群进行医学监护的内容不包括
A．定期体检
B．就业前体检
C．职业有害因素监测
D．离岗或转岗时体检
E．职业病的健康筛检
16．引起生物地球化学疾病的原因是
A．某些生物病原体的污染
B．工业企业排放物的污染
C．某些病原体与化学污染物的污染
D．生活废弃物的污染
E．土壤或水中某些元素过高或过低
17．急性普通型肝炎，肝坏死的类型为
A．碎片状坏死
B．大片坏死
C．桥接坏死
D．点状坏死
E．灶状坏死
18．所产毒素与噬菌体有关的细菌是
A．产气荚膜梭菌
B．破伤风梭菌
C．白喉棒状杆菌
D．霍乱弧菌
E．大肠埃希菌
19．属于上皮组织发生的肿瘤是
A．淋巴管瘤
B．血管瘤
C．乳头状瘤
D．平滑肌瘤
E．脂肪瘤
20．下列不属于临床预防服务内容的是
A．慢性病的自我管理
B．健康筛检
C．化学预防
D．健康教育
E．免疫接种
21．对于铁的摄入，最好的食物来源是
A．豆类
B．粮谷类
C．蔬菜、水果
D．动物肝脏
E．奶及奶制品
22．医疗机构对有能力诊治的危重患者，应当立即的处理措施是
A．请示卫生行政部门
B．办理住院手续
C．医院领导
D．抢救
E．转诊
23．心理卫生又称为
A．心理健康
B．心理和谐
C．心理宽容
D．心理调节
E．心理平衡
24．骨骼肌兴奋–收缩耦联的耦联因子是
A．Na+
B．IP3
C．DG
D．Mg2+
E．Ca2+
25．对感染艾滋病病毒的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是
A．无偿用血
B．家庭接生
C．终止妊娠
D．产前指导
E．基因诊断
26．关于抑癌基因的正确叙述是
A．其产物具有抑制细胞增殖的能力
B．与癌基因的表达无关
C．肿瘤细胞出现时才表达
D．不存在于人类正常细胞
E．缺失与细胞的增殖和分化有关的因子
27．医学心理学的研究任务不包括
A．人格特征或行为模式在健康中的意义
B．如何运用心理治疗的方法达到保健的目的
C．医学管理中存在的心理问题解决办法
D．疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律
E．心理评估手段在疾病的预防中的作用
28．下列关于脂肪氧化分解过程的叙述，错误的是
A．β-氧化中的受氢体为NAD+和FAD
B．含16个碳原子的软脂酸经过8次β-氧化
C．脂肪酰CoA需转运入线拉体
D．脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA
E．β-氧化的4步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解
29．参与联合脱氨基的酶是
A．NADH-泛醌还原酶
B．HMGCoA还原酶
C．葡萄糖-6-磷酸酶
D．谷氨酸脱氢酶
E．丙酮酸脱氢酶
30．慢性病防治的基本原则不包括
A．高危人群为主
B．三级预防并重
C．以健康教育和健康促进为主要手段
D．以社区和家庭为基础
E．生命全程预防
31．成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是
A．肝脏代谢增强
B．基础代谢增强
C．肌紧张产热
D．骨骼肌代谢增强
E．褐色脂肪组织产热
32．公共卫生的功能不包括
A．提供公平有效的公共服务
B．预防疾病的发生和传播
C．预防意外伤害
D．研究具体的临床治疗措施
E．促进和鼓励健康行为
33．卫生领域中的公平性是指生存机会
A．以社会阶层为导向
B．以支付能力为导向
C．以需要为导向
D．以市场经济规律为导向
E．患者年龄为导向
34．有关医际关系与医患关系的表述，下列错误的是
A．医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响
B．医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响
C．处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的
D．医际关系与医患关系既互相独立又相互关联
E．良好的医际关系有助于形成良好的医患关系
35．不含高能磷酸键的化合物是
A．1，3-二磷酸甘油酸
B．磷酸肌酸
C．肌苷三磷酸
D．磷酸烯醇式丙酮酸
E．1，6-双磷酸果糖
36．医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的
A．医学道德境界
B．医疗实践能力
C．医疗技术水平
D．医患沟通能力
E．医疗道德意识
37．大量出汗时尿量减少，主要原因是
A．血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B．血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C．肾素–血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多
D．交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E．血容量减少，导致肾小球滤过减小
38．下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是
A．努力钻研业务，提高专业技术水平
B．关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私
C．宣传卫生保健知识，时患者进行健康教育
D．遵守法律、法规、遵守技术操作规范
E．积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求
39．组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是
A．增生
B．再生
C．化生
D．肥大
E．机化
40．标准正态分布的两个参数值分别是
A．μ=O，σ=l
B．μ=1，σ=0
C．μ=1，σ=-1
D．μ=-1，σ=l
E．μ=O，σ=0
41．不符合“人人享有卫生保健”内涵的是
A．卫生资源公平分配
B．不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务
C．为人们治愈所有疾病
D．尽可能控制影响健康的危险因素
E．力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态
42．下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是
A．酶只在体内发挥作用
B．酶的催化作用与温度无关
C．酶能改变反应的平衡点
D．酶能大大降低反应的活化能
E．酶的催化作用不受调控
43．有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是
A．省级卫生行政部门
B．设区的市级药品监督管理部门
C．省级药品监督管理部门
D．设区的市级卫生行政部门
E．县级卫生行政部门
44．医务人员彼此协作的基础是
A．没有分歧
B．彼此独立
C．互相信任
D．互相学习
E．彼此竞争
45．糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是
A．1，6-双磷酸果糖
B．1-6-P
C．G-l-P
D．3-磷酸甘油醛
E．G-6-P
46．硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是
A．增加心肌供氧量
B．抑制心肌收缩力
C．收缩外周血管
D．减慢房室传导
E．释放NO
47．肺结核原发综合征的临床表现为
A．病灶常为多结节性
B．原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
C．肺内可有一个或多个空洞
D．病灶位于锁骨上、下
E．肺内常见结核球
48．关于非特异性感觉投射的临床特点正确的是
A．不通过脑干网状结构上行激动系统起作用
B．与大脑皮层具有点对点的投射关系
C．没有专一的感觉传导功能
D．为单突触传递系统
E．不易受巴比妥类药物的影响
49．能抑制胃排空的因素是
A．壁内神经丛反射
B．迷走–迷走反射
C．组胺
D．进入胃内的食物
E．肠–胃反射
50．因女性不孕而实施的体外授精–胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括
A．用剩余胚胎进行干细胞研究
B．代孕母亲
C．妇女的“贞操”
D．卵子商品化
E．对胚胎进行非医学目的的性别鉴定
51．胆汁酸合成的限速酶是
A．HMGCoA还原酶
B．鹅脱氧胆酰CoA合成酶
C．胆固醇7-α-羟化酶
D．胆酰CoA合成酶
E．7-α-羟胆固醇氧化酶
52．根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是
A．阿司匹林预防心脑血管病
B．血脂异常的筛检
C．糖尿病的筛检
D．骨质疏松的筛检
E．流感的免疫接种
53．心理护理的主要目标是
A．明确患者的人生目标
B．消除不良的情绪反应
C．树立良好的道德观念
D．提高患者的智力水平
E．改善患者的躯体症状
54．下列不属于心理治疗原则的是
A．中立原则
B．正义原则
C．真诚原则
B．保密原则
E．回避原则
55．治疗癫痫小发作的首选药物是
A．乙琥胺
B．硫酸铁
C．苯巴比妥
D．扑米酮
E．苯妥英钠
56．参与经典途径激活补体的是
A．IgE
B．LPS
C．IgD
D．IgA
E．IgM
57．对一个地区全体居民进行高血压普查资料分析，可计算当地的
A．高血压患病率
B．高血压发病率
C．高血压家庭续发率
D．高血压病死率
E．高血压罹患率
58．医师在执业活动中享受的权利有
A．保护患者隐私
B．履行医师职责
C．从事医学研究
D．遵守技术规范
E．遵守职业道德
59．下列不属于心身疾病的是
A．精神分裂症
B．冠心病
C．消化性溃疡
D．糖尿病
E．高血压
60．肺通气的直接动力是
A．肺内压与胸内压之差
B．胸内压与跨壁压之差
C．大气压与肺内压之差
D．大气压与胸内压之差
E．大气压与跨壁压之差
61．下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是
A．蛋白质变性时生物学活性降低或丧失
B．蛋白质变性时理化性质发生变化
C．蛋白质变性时一级结构不受影响
D．去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性
E．球蛋白变性后其水溶性降低
62．关于高分化肿瘤的叙述，正确的是
A．瘤细胞极性消失
B．瘤细胞呈巢状生长
C．瘤细胞异型性大
D．瘤细胞呈结节性生长
E．瘤细胞与起源的细胞相似
63．残气量与肺活量之和等于
A．深吸气量
B．肺总量
C．用力呼气量
D．功能残气量
E．补吸气量
64．均数和标准差的关系是
A．X愈大，S愈小
B．S愈小，X对各变量代表性越好
C．S愈小，X与总体均数接近
D．S愈大，X对各变量值的代表性越好
E．X愈大，S愈大
65．下列关于卫生服务需求不正确的选项是
A．需求与需要的实质是一致的
B．需求可以由需要转化而来
C．需求与消费者的支付能力成正比
D．需求与消费者的购买意向成正比
E．有些需求是不必要的
66．下列可在基因克隆技术中生成的物质是
A．组织或细胞中直接提取的物质
B．小鼠基因组DNA
C．酵母基因组DNA
D．质粒DNA
E．人类基因组DNA
67．在进行临床疗效评估中错误的是
A．让受试者了解分组情况
B．分组要遵循随机原则
C．要有足够样本
D．设立对照组
E．有明确的疗效
68．主动–被动型的医患关系主要用于
A．焦虑障碍患者
B．康复期治疗患者
C．严重昏迷的患者
D．慢性感染患者
E．急性感染期患者
69．执业医师处方权的取得方式是
A．被医疗机构聘用后取得
B．在注册的执业地点取得
C．医院进修后取得
D．医师资格考试合格后取得
E．参加卫生行政部门培训后取得
70．溶血性链球菌主要引起的炎症是
A．脓肿
B．出血性炎
C．假膜性炎
D．纤维素性炎
E．蜂窝织炎
71．普通培养基最适宜的灭菌方法是
A．巴氏消毒法
B．煮沸法
C．高压蒸汽灭菌法
D．流通蒸汽灭菌法
E．间歇灭菌法
72．微血栓的主要成分是
A．血小板
B．白蛋白
C．纤维素
D．红细胞
E．白细胞
73．疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于
A．肉芽肿
B．浆液性炎
C．卡他性炎
D．蜂窝织炎
E．纤维素性炎
74．通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为
A．意志过程
B．人格倾向
C．情感过程
D．人格特征
E．认识过程
75．根据微生物的分类，新生隐球菌属于
A．细菌
B．立克次氏体
C．真菌
D．放线菌
E．支原体
76．公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是
A．采集血液费用
B．检验血液费用
C．分离血液费用
D．储存血液费用
E．购买血液费用
77．医学伦理学的研究对象是
A．医学道德难题
B．医德基本理论
C．医学道德关系
D．医德基本实践
E．医德基本规范
78．下列说法中，违背道德要求的是
A．从业人员要有临床技能
B．合理保护个人隐私
C．从业人员要增强执业责任感
D．从业人员要有献身精神
E．个人利益优先，兼顾社会利益
A2型选择题(79～题)
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
79．某女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以作出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作决定。该咨询师遵循的原则是
A．灵活原则
B．综合原则
C．中立原则
D．耐心原则
E．回避原则
80．某女，37岁，发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音，X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是
A．吸入糖皮质激素
B．口服抗过敏药物
C．静脉点滴抗生素
D．使用支气管舒张剂
E．无创通气
81．某男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降，肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是
A．肝癌
B．慢性乙型肝炎
C．肝结核
D．肝淋巴瘤
E．乙肝肝硬化
82．某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为
A．按假药论处的药
B．假药
C．食品
D．劣药
E．按劣药论处的药
83．某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是
A．社会因素
B．强化因素
C．人群因素
D．倾向因素
E．促成因素
84．某女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在密点、瘀斑，颈抵抗阳性，克氏征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力mmH20，外观混浊，WBC×l06/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括
A．血管扩张充血
B．可见大量中性粒细胞
C．可见大量淋巴细胞和单核细胞
D．明显水肿
E．可见纤维素
85．某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是
A．非干酪性肉芽肿
B．可见阿米巴滋养体
C．抗酸染色阳性
D．隐窝脓肿
E．干酪性肉芽肿
86．本次比较四种疗法治疗慢性胃炎的效果，观察了例该病患者，结果如下表。该资料进行X2检验，自由度为
有效无效合计有效率(%)
.0
.0
35062.0
.0
1267463.0
A．3
B．2
C．1
D．0
E．4
87．医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指
A．地方医师协会
B．地方卫生行政部门
C．卫生部
D．地方医学会
E．所在医疗保健机构
88．某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀死其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是
A．医院并直接送该生入院
B．严格保守该生的秘密
C．告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治
D．通知该生的家长对其妥善监管
E．劝其尽快接受治疗
89．某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括何首乌、当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于
A．交叉对照
B．标准方法对照
C．自身对照
D．安慰剂对照
E．空白对照
90．某男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓、僵硬、手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是
A．血管性帕金森综合征
B．帕金森叠加综合征
C．药物性帕金森综合征
D．外伤性帕金森综合征
E．原发性帕金森症
91．某男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP/mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40/HP，蛋白(++)。Scrμmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
A．循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B．原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C．高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D．细胞免疫
E．遗传因素
92．某男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热(39.2℃)，食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC19×l09/L，N0.92。B超提示右肝内多个2～3cm大小的液性暗区。X片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是
A．产气荚膜梭菌
B．无芽孢厌氧菌
C．溶血性链球菌
D．肉毒梭菌
E．志贺菌
93．某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是
A．测量血压的护士
B．实施治疗的医生
C．负责设计的研究者
D．统计分析人员
E．接受治疗的患者
94．某男，37岁。因有明显的幻医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为
A．EPQ
B．MMPI
C．SAS
D．SCL-90
E．TAT
95．某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是
A．省级以上旅游主管部门
B．省级以上疾病预防控制机构
C．国务院卫生行政主管部门
D．省级以上环境保护主管部门
E．省级以上环境监测评价机构
96．某男，35岁，吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。他说：就算生病我也不会把烟戒掉。按照行为改变阶段模式该人属
A．行动阶段
B．准备阶段
C．打算转变阶段
D．维持阶段
E．无打算阶段
97．患儿，男，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3级或3级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．室间隔缺损
98．某男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
A．房–室延搁
B．心肌传导速度不均一
C．自律细胞兴奋性增加
D．心内兴奋传导途径多变
E．心肌有效不应期长
99．某男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时，1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色，水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是
A．胶原酶
B．卵磷脂酶
C．透明质酸酶
D．DNA酶
E．神经氨酸酶
．主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未被批准。其原因是
A．未经过医师规范化培训
B．处罚完毕后不满2年
C．变更执业地点不满2年
D．未到基层医疗机构锻炼
E．在医疗机构的试用期不满1年
临床执业助理考题1．酶的催化高效性是因为酶
A．启动热力学不能发生的反应
B．能降低反应的活化能
C．能升高反应的活化能
D．可改变反应的平衡点
E．对作用物（底物）的选择性
2．放线菌素抗肿瘤作用机制是
A．引起DNA链间交联，妨碍双链拆开
B．插入DNA双链，破坏模板作用
C．抑制细胞DNA聚合酶活性
D．抑制细胞RNA聚合酶活性
E．抑制蛋白质生物合成
3．核黄疸的主要病因是
A．结合胆红素侵犯肝细胞核而黄染
B．结合胆红素侵犯脑神经核而黄染
C．未结合胆红素侵犯脑神经核而黄染
D．未结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染
E．结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染
4．某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为mg/ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是
A．肾小球滤过率增加
B．肾小管中溶质浓度增加
C．肾小管分泌增加
D．血浆晶体渗透压升高
E．醛固酮分泌增加
5．触发神经末梢释放递质的离子是
A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．Mg2+
E．Cl-
6．心肌不会产生强直收缩的原因是
A．心肌是功能上的合胞体
B．肌浆网不发达，Ca2+贮存少
C．有效不应期特别长
D．有自律性，会自动节律收缩
E．心肌呈“全或无”式收缩
7．缺氧引起呼吸加深加快的原因是
A．直接刺激呼吸中枢
B．刺激中枢化学感受器
C．刺激外周化学感受器
D．刺激呼吸肌
E．通过肺牵张反射
8．AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
A．A凝集原和抗A、抗B凝集素
B．B凝集原和抗B凝集素
C．A凝集原和抗B凝集素
D．B凝集原和抗A凝集素
E．A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
9．正常人白天工作时出现的脑电波应为
A．α波
B．β波
C．γ波
D．δ波
E．Θ波
10．内脏痛的主要特点是
A．刺痛
B．快痛
C．定位不精确
D．必有牵涉痛
E．对牵拉不敏感
11．肾小球有效滤过压等于
A．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压–囊内压
B．肾小球毛细血管血压–血浆晶体渗透压+囊内压
C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D．肾小球毛细血管血压–血浆晶体渗透压–囊内压
E．肾小球毛细血管血压–血浆胶体渗透压–囊内压
12．炎症的基本病理变化不包括下列哪一项
A．实质细胞的变性和坏死
B．渗出
C．实质细胞和间质细胞的增殖
D．化生
E．纤维素渗出
13．X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为
A．右肺结核球
B．浸润型肺结核
C．慢性纤维空洞型肺结核
D．干酪样肺炎
E．局灶型肺结核
14．某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高，该孕妇可能患有
A．官颈癌
B．乳腺癌
C．葡萄胎
D．肝癌
E．肺癌
15．乳腺癌最常发生于乳房的
A．外上象限
B．外下象限
C．内上象限
D．内下象限
E．中央部
16．风湿病中最具诊断意义的病变是
A．心肌局灶性变性、坏死
B．心内膜纤维组织增生
C．胶原纤维的纤维素样变性
D．Aschoff小体形成
E．心外膜纤维素渗出
17．具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是
A．甘油三酯
B．胆固醇
C．HDL
D．LDL
E．VLDL
18．关于淋球菌
A．女性感染者比男性更严重
B．G+肾形双球菌
C．空气传播
D．无垂直传染
E．人是唯一宿主
19．最常引起婴幼儿病毒性肺炎的是
A．腺病毒
B．腮腺炎病毒
C．呼吸道合胞病毒
D．流感病毒
E．副流感病毒
20．鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是
A．脑脊液的透明度
B．脑脊液压力
C．糖、氯化物是否降低
D．脑脊液细胞数
E．蛋白增高的程度
21．高血压伴有心绞痛的病人宜选用
A．卡托普利
B．硝苯地平
C．利血平
D．氢氯噻嗪
E．普萘洛尔
22．不良反应不包括
A．副作用
B．变态反应
C．戒断效应
D．后遗效应
E．继发反应
23．幼儿期甲状腺素缺乏可导致
A．呆小症
B．先天愚型
C．猫叫综合征
D．侏儒症
E．甲状腺功能低下
24．人脑对已有表象进行加工、创造形成新表象的心理过程，称为
A．迁移
B．创造
C．想象
D．思维
E．以上都不是
25．比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用
A．变异系数
B．方差
C．极差
D．标准差
E．四分位数间距
26．属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是
A．性卫生知识教育
B．遗传病诊查
C．传染病诊查
D．心理健康指导
E．对生育保健提供医学意见
27．流行性乙型脑炎的炎症性质是
A．纤维素性炎
B．变质性炎
C．化脓性炎
D．肉芽肿性炎
E．出血性炎
28．临床输注新鲜冰冻血浆的目的是补充
A．凝血因子
B．白蛋白
C．免疫球蛋白
D．α–球蛋白
E．电解质
29．补钾浓度正确的是
A．0.1%～0.6%
B．0.15%～0.3%
C．0.3%～2%
D．0.9%～2%
E．0.5%～3%
30．治疗急性中毒的原则包括
A．加强地方性水源管理
B．加强宣传
C．严格按医嘱服药，注意不要过量
D．立即脱离中毒现场
E．加强毒物管理
31．治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()
A．链霉素
B．磺胺类药物
C．青霉素
D．庆大霉素
E．四环素
32．高血压病脑出血时，出现面神经瘫，可能的出血部位是
A．小脑齿状核
B．小脑皮质
C．桥脑
D．基底节
E．延脑
33．慢性支气管炎的原发感染，下列哪种病原体最重要
A．病毒或支原体
B．甲型链球菌
C．流感嗜血杆菌
D．肺炎链球菌
E．奈瑟菌属
34．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A．PammHg,PaCmmHg
B．PammHg,PaCmmHg
C．PammHg,PaCmmHg
D．Pa0mmHg,PaC0mmHg
E．Pa02≥70mmHg,PaCmmHg
35．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A．呼吸频率增加，每分钟大于28次
B．肺泡气–动脉血氧分压差降低
C．氧合指数(Pa02/Fi02)
D．肺内分流量减少
E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
36．内源凝血系统筛选试验中最常用的是
A．血块退缩试验
B．凝血酶时间(TT)
C．凝血酶原时间(PT)
D．活化的部分凝血活酶时间(APTT)
E．出血时间(BT)
37．肾性贫血最主要的原因是
A．铁及叶酸摄入不足
B．消化道失血
C．蛋白质摄入量不足
D．红细胞寿命缩短
E．红细胞生成素合成不足
38．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是
A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B．血清淀粉酶在8小时达峰值
C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊为急性胰腺炎
D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E．尿淀粉酶增高可持续2～4周
39．对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A．肠腺隐窝脓肿
B．炎性息肉
C．肠瘘形成
D．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E．肠系膜淋巴结肿大
40．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A．尿频、尿急、尿痛
B．高热、腰痛
C．尿细菌培养阳性
D．尿中白细胞管型
E．血尿
41．关于医学心理学研究方法的描述错误的是
A．心理学最基本的研究方法是观察法和实验法
B．观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录
C．观察法最大的优点是客观真实
D．实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件
E．实验法的数据资料收集需要观察获得
42．长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意
A．检查患者血细胞
B．检查胃黏膜有无损伤
C．补充蛋白质
D．逐渐减量停药
E．避免各种伤害性刺激
43．诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A．易呕吐
B．呕吐物量大
C．呕吐物内无胆汁
D．呕吐物内含大量宿食
E．呕吐后症状可暂时缓解
44．胃溃疡的好发部位是
A．胃窦大弯侧
B．幽门管
C．胃体小弯
D．胃底部
E．胃窦部小弯
45．急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A．呈喷射状呕血
B．出血量大，且不易止血
C．多为呕血，很少黑便
D．多为鲜血便
E．间歇性出血，量一般不太大
46．支气管扩张症最有意义的体征是
A．贫血
B．杵状指
C．消瘦
D．固定的局限性湿啰音
E．多变的哮鸣音
47．关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是
A．大脑皮层功能不可逆丧失
B．对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
C．自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
D．诱导反射消失
E．脑电图示脑电波平直
48．关于躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是
A．精神症状多有昼轻夜重的波动性
B．可表现出急性或慢性脑病综合征
C．精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D．病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E．具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
49．吗啡一般不用于治疗
A．急性锐痛
B．心源性哮喘
C．急慢性消耗性腹泻
D．心肌梗塞
E．肺水肿
50．下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是
A．DNA分子中A与T的含量不同
B．同一个体成年期与少儿期碱基组成不同
C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D．同一个体不同组织碱基组成不同
E．不同生物来源的DNA碱基组成不同
51．不能异生为糖的是
A．甘油
B．丙氨酸
C．胆固醇
D．乳酸
E．丙酮酸
52．中度精神发育迟滞的IQ值范围为
A．55～69
B．45～59
C．35～49
D．25～39
E．25
53．支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
A．胸廓饱满
B．肋间隙增宽
C．听诊两肺广泛哮鸣音
D．触诊胸部语颤减弱
E．叩诊胸部过清音
54．诊断肝性脑病最有意义的体征是
A．肌张力增高
B．腱反射亢进
C．踝阵挛阳性
D．巴宾斯基(Babinski)征阳性
E．扑翼样震颤
55．华生创立的学派主要研究人的
A．行为
B．本性
C．情绪
D．欲望
E．冲突
A2型选择题(56～91题)
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
56．患者，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是
A．精神分裂症
B．病毒损伤中枢神经
C．脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致
D．神经中枢受到化脓性细菌的干扰
E．以上说法都不可能
57．患者，男，32岁。婚后5年未育，自述近几天暖气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用
A．西咪替丁
B．法莫替丁
C．雷尼替丁
D．哌仑西平
E．胶体碱式枸橼酸铋
58．患者，男，45岁，反复上腹痛3个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。快速尿素酶试验阳性。最佳治疗方案是
A．质子泵抑制剂+两种抗生素
B．胃黏膜保护剂+H2受体拮抗剂
C．H2受体拮抗剂+两种抗生素
D．质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂
E．抗酸剂+两种抗生素
59．某男青年，对现有工作不满意，而又不愿意辜负领导的栽培，不能决定该不该辞职。作为咨询员的你，未帮他作出任何决定，你
A．遵守真诚原则
B．遵守回避原则
C．违背了回避原则
D．遵守保密原则
E．违背了耐心原则
60．40岁男性患者恶心、呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下4cm。血清学检查结果：抗HAVIgM（-），HBsAg(+)，抗HBcIgM(T)，抗HBs（-），问该患者为下述哪种情况
A．急性期体内有病毒复制
B．急性期传染性强
C．急性期已开始恢复
D．感染过HBV，已开始恢复
E．感染过HBV，已产生免疫
61．患者，男，32岁。婚后5年未育，自述近几天暖气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用
A．西咪替丁
B．法莫替丁
C．雷尼替丁
D．哌仑西平
E．胶体碱式枸橼酸铋
62．某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感到呼吸困难，不能平卧。P次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况
A．支气管哮喘急性发作
B．心绞痛
C．自发性气胸
D．肺不张
E．急性心力衰竭
63．患者，男，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
A．感染
B．肾静脉血栓形成
C．急性肾衰竭
D．中风
E．蛋白营养不良
64．患者，男，40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节。镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是
A．肝硬化
B．肝硬化合并肝癌
C．肝硬化，肝细胞结节状再生
D．肝血吸虫病
E．肝包虫病
65．患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A．全血
B．新鲜冰冻血浆
C．普通冰冻血浆
D．冷沉淀
E．白蛋白
66．患者，女，40岁，咳嗽、咳痰20年，劳动后心悸、气急2年。查体：两下肺散在湿啰音，胸呈桶状，P2↑，为明确诊断，需作下列检查，除了
A．胸部X线
B．ECG
C．UCG
D．动脉血气分析
E．肺功能
67．患者，男，经常餐后3～4h上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(+)，估计其呕吐物的性状应为
A．黄绿色液体
B．咖啡色样物
C．血性物
D．带粪臭味
E．酸酵食物
68．患者，女，65岁，突感恶心、呕吐，头痛，不能走路，BP/mmHg。神经检查：上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为
A．左侧椎动脉闭塞
B．基底动脉闭塞
C．脑桥出血
D．丘脑出血
E．小脑出血
69．患者，女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2～5h，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为
A．TIA
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．偏头痛
E．三叉神经痛
70．某青年小张，因一次医疗事故，双目失明，他从昏迷中醒来后，就不吃不喝，也从不与任何人说话，三天后，曾用刀片割腕自杀，这属于病人角色转化中的
A．角色冲突
B．角色行为强化
C．角色行为缺如
D．角色行为减弱
E．以上均不正确
71．患者，男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ度肿大并结节，I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是
A．抗甲状腺药物治疗
B．复方碘液治疗
C．放射性I治疗
D．外科手术治疗
E．中药+针灸治疗
72．患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T:37.8℃，BP:60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×l09/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×l09/L，尿蛋白(++)，诊断为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．败血症，感染性休克
C．流行性肾综合出血热
D．钩端螺旋体病
E．传染性单核细胞增多症
73．病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定请法医魏某作尸检。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果
A．只能以死因不明定论
B．魏某承担因拖延而迟延尸检、无法结论的结果
C．李某承担因未作出解释而无法结论的结果
D．院方承担因请人不当而无法结论的结果
E．家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
74．患者，男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊。查体：BP35/17kPa，P次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是
A．高血压I级
B．高血压Ⅱ级
C．高血压Ⅲ级
D．高血压危象
E．高血压脑病
75．患者，男，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括
A．腾喜龙试验
B．新斯的明试验
C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定
D．脑部CT
E．神经重复频率刺激检查
76．青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊查中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲
A．不能结婚
B．应当暂缓结婚
C．可以结婚，但不能生育
D．可以结婚，治愈后可生育
E．不影响结婚生育
77．患者，女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：T39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.Ocm，脾肋下1.0cm，WBC2.6×l09/L；N:O.85,L:O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选
A．血培养
B．粪便培养
C．尿培养
D．胆汁培养
E．肥达反应
78．患者，女性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸部X线片示右上肺小片状浸润影，密度不均，确诊应选择的检查是
A．血沉
B．PPD试验
C．痰检抗酸杆菌
D．痰TB-DNA
E．血清中结核抗体
79．患者，男，30岁。因发作性喘息10年，再次发作1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，P次／分，FEV1占预计值64%。经“氨茶碱糖皮质激素”等静脉滴注治疗，喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
A．气胸
B．感染
C．严重脱水
D．严重缺氧
E．过敏源未清除
80．患者，男性，60岁，体重85kg，身高cm，因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.Ommol/L，进一步治疗应选择
A．加胰岛素治疗
B．加磺脲类降糖药物
C．加双胍类降糖药物
D．加口服降糖药和胰岛素
E．维持原饮食治疗和运动
81．患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢BP/mmHg，右上肢BP/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是
A．不稳定型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．急性心包炎
D．主动脉夹层
E．气胸
82．患者，女，70岁。因胸痛10余小时入院治疗。入院体检心肺未见异常。ECGV1～V5导联ST段抬高0.3～0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是
A．超声心动图
B．冠状动脉造影
C．心电图
D．胸部X线片
E．放射性核素心血管造影
83．患者，男，25岁，因车祸受伤2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为
A．12分
B．15分
C．10分
D．9分
E．5分
84．患者，男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为
A．2期
B．3期
C．4期
D．5期
E．6期
85．腹膜炎患者，一个月来常出现畏寒、发热，B型超声检查提示盆腔液性暗区3cm×4cm。下列各项临床表现中对诊断最为重要的是
A．下腹压痛及反跳痛
B．直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感
C．直肠指诊指套上有血及脓液
D．里急后重感
E．尿频尿痛
86．我国南方某湖泊流域水体污染，主要表现为藻类大量繁殖浮于水面，水生动物因缺氧而大量死亡，水质出现异臭，无法作为饮用水水源，使水体出现这种现象的主要污染物是
A．砷和氮
B．铁和铝
C．氮和磷
D．甲基汞和磷
E．有机氯和有机磷
87．某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于
A．A型行为
B．B型行为
C．C型行为
D．D型行为
E．E型行为
88．某患者，女，45岁，其兄因车祸身亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是
A．心力衰竭
B．心肌梗死
C．心肌炎
D．心外膜炎
E．心内膜炎
89．对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4g，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是
A．肝硬化
B．肾病综合征
C．肝癌
D．高血压
E．肝功衰
90．某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，T39.5℃，三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有
A．急性支气管炎
B．小叶性肺炎
C．病毒性肺炎
D．肺脓肿
E．大叶性肺炎
91．患者，男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L，Crmmol/L，血钾6.8mmol/L，血钠mmol/L，血氯mmol/L，最恰当的治疗方法是
A．限制钾的摄入
B．使用大剂量利尿剂
C．急诊血液透析
D．采取止吐等对症处理
E．中药治疗
Bl型选择题(92～题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（92～94题共用备选答案）
A．K+
B．Na+
C．Ca2+
D．Cl-
E．H+
92．促使轴突末梢释放神经递质的离子是
93．可产生抑制性突触后电位的离子基础是
94．静息电位产生的离子基础是
（95～96题共用备选答案）
A．盐酸
B．蛋白质分解产物
C．脂酸钠
D．脂肪
E．糖类
95．刺激小肠黏膜释放促胰液素的作用最强的物质是
96．刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是
（97～98题共用备选答案）
A．中和胃酸作用
B．抑制胃酸分泌
C．促进黏液合成
D．阻断促胃液素受体
E．阻断乙酰胆碱受体
97．氢氧化铝的主要作用是
98．H2受体拈抗剂的作用是
（99～题共用备选答案）
A．浆液性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．出血性炎
E．变质性炎
99．小叶性肺炎属于
．流行性乙型脑炎属于
临床执业医师
1．A
预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者。对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合。研究重点是环境与人群健康之间的关系。
2．A
佐剂作用：激活免疫细胞，提高APC的抗原递呈功能；通过直接作用于T细胞而发挥作用；活化B细胞；激活补体的作用；某些佐剂还可能具有潜在诱导细胞毒作用；能够替代通常存在于抗原递呈细胞表面的羧基生理性供体，进而与T细胞表面受体相互作用；为T细胞提供辅助刺激信号。
3．E
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染性高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。
4．C
可耐受最高摄入量指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。
5．A
6．E
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
7．D
离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。
8．C
HIV选择性侵犯CD4，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。
9．E
职业病一级预防，亦称病因预防。E属于二级预防措施。
10.E
苯二氮?类药物可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。
11.E
反式作用因子主要有miRNA、转录因子等。
12.D
肿瘤相关抗原为非肿瘤细胞特有，在正常细胞和其他组织也存在。其含量在细胞癌变时明显增高。
13.B
积极安乐死只在荷兰和比利时合法。
14．E
灵敏度用来评价某项检查检出某病能力的大小。
15．C
职业健康监护管理办法中，第六条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。第八条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。第九条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。第十条：用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。
16.E
生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。
17.D
18.C
白喉杆菌携带了噬菌体后，产生白喉毒素。
19.C
上皮组织发生的良性肿瘤有乳头状瘤和腺瘤。
20.A
临床预防服务的内容有：求医者的健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。
21．D
22.D
《医疗机构管理条例》第三十一条规定医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
23.A
24.E
25．D
预防艾滋病母婴传播工作原则有：①所有承担孕产期保健及提供助产服务的医疗保健机构，为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的技术服务。②为孕产妇及婚前保健人群提供免费咨询；为孕产妇及婚前保健人群提供免费的艾滋病病毒抗体检测，为艾滋病病毒感染的孕产妇及所生婴儿提供免费的抗病毒药物治疗。③为艾滋病病毒感染产妇及所生婴儿提供追踪和检测服务。④对孕期未知感染状况的产妇，在产时提供快速的艾滋病病毒抗体检测，以满足预防措施的需要。⑤所有预防及干预措施要坚持自愿原则，提供服务的机构有责任为服务对象保密。
26．A
抑癌基因也称为抗癌基因。是在正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。
27．C
医学心理学的研究任务：研究心理、行为因素影响人体健康的机制。研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病治疗疾病和促进疾病慷复的作用。研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。
28.B
1分子软脂酸完全氧化可净生成分子ATP。
29．D
30．A
慢性病防治基本原则：坚持政府主导、部门合作、社会参与。坚持突出重点、分类指导、注重效果。坚持预防为主、防治结合、重心下沉。
31．D
在寒冷环境中入主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩，其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热敏感，代谢率可增加4倍。非战栗性产热也称代谢性产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。
32．D
研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能。
33．C
卫生服务公平性是根据人各自的卫生需要不同，都有同等机会享受到对应的基本的预防和／或医疗和／或保健和／或康复的原则和属性。
34.C
处理医际关系与医患关系依据的伦理原则不相同。处理医患关系的原则是尊重原则、自主原则、不伤害原则、公平原则。
35．E
1，6-双磷酸果糖不含高能磷酸键。
36.A
医德修养指医务人员在医学道德方而所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。
37．B
汗液是低渗性液体，大量出汗引起晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑–神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。
38．E
执业医师的义务有：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
39.B
40.A
41.C
“人人享有卫生保健”的含义。
42．D
酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、pH值、底物浓度等有关。
43.C
44.C
45．E
糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径均有6-磷酸葡萄糖参与，其位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及分解各代谢途径交汇点。
46．E
直接扩张冠脉，从而广泛用于冠心病，释放NO是硝酸甘油药效的机制。
47．B
48.C
非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时，都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，通过其短轴突多次更换神经元后，抵达丘脑的皮质下联系核，再发出纤维弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递，因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分，上行纤维广泛终止于大脑皮层的各层细胞，不引起特定的感觉，其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。
49.E
影响胃排空的因素：促进因素有：①胃内食物容量；②胃泌素。抑制因素有：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆襄收缩素等。小肠因素起负反馈调节作用。
50．E
对胚胎进行非医学性别鉴定不属于伦理学问题。
51．C
52．A
阿司匹林预防心脑血管病效果较好，最先推荐于临床预防服务项目。
53．B
心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。心理护理的目标如下：提供良好的心理环境，满足患者的合理需要，消除不良的情绪反应，提高患者适应能力。
54.B
心理治疗的基本原则有：接受性原则、支持性原则、成长性原则、保密性原则。
55．A
乙琥胺常用于失神发作，治疗癫痫小发作。
56．E
57．A
患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
58．C
医师在执业活动中的权利有：在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的治疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。
59.A
60．C
61．D
变性条件剧烈导致的蛋白质变性不可复性。
62.E
高分化，即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，提示恶性程度低。
63.B
64．B
标准差是反映一组数据的离散程度。若标准差小表示该组数据集中趋势好，则均数代表性好。
65.A
医疗需要包括依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。
66.D
质粒是基因工程最常见的运载体。
67．A
不应让受试者了解分组情况，以排除心理等因素的影响，常采用单盲或双盲的方法。
68．C
主动–被动式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受伤或意识丧失而难于表述主观意识。
69.B
《处方管理办法》规定，医师在非执业地点不具有处方权。
70．E
溶血性链球菌主要引起蜂窝织炎。
71．C
高压蒸汽灭菌法适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。
72．C
73.D
74.E
75．C
新生隐球菌是深部感染真菌主要种类之一，种类较多，广泛分布。
76．E
目前血库的血多来自无偿献血，故不需交付购买费用。
77．C
医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。
78．E
个人利益与集体利益在根本上是一样的，但在某些时候，当个人利益与集体利益发生矛盾时，应以集体利益为重，并放弃一些个人利益。
79．C
心理治疗师的客观中立工作原则是指存在即合理，每个人做任何事必有他自己的苦衷，心理治疗师必须在治疗过程中保持客观中立的态度。
80.D
该患者支气管哮喘异性发作，支气管舒张药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。
81.E
该患者有肝炎病史数十年，肝穿刺见假小叶，是肝硬化特征性病理表现，结合临床症状不难诊断出乙肝肝硬化。
82．B
《药品管理法》中对假药的界定为：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
83.E
健康教育的短期效果评价的各种教育目标有倾向因素、促成因素、强化因素。
84.C
该患者怀疑为化脓性脑膜炎，70%的化脑病例皮肤黏膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1～2日后进入脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激征（即颈项强直，角弓反张克、布氏征阳性），血压升高，常也怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。根据急性起病的发热，头痛，呕吐，有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高，即应考虑本病。确诊须有病原学证据，包括脑脊液涂片检出病原菌、血培养阳性等。
85.D
该患者脓血便4年，结合其结肠镜最可能诊断为溃疡性结肠炎，常有黏膜隐窝脓肿和溃疡形成。
86．A
X2检验自由度的计算：列数-1，行数-1。
87.B
从事母婴保健技术服务的人员必须取得《医师执业证书》，符合《母婴保健专项技术服务基本标准》的要求，并经有关培训考核，取得市级卫生行政部门的考核合格证明。
88．E
该大学生存在严重的心理疾病，需要心理治疗，故此时心理咨询师应劝导其进行心理治疗。
89.D
安慰剂对照又称假药对照，仅给予安慰剂的对照。所谓安慰剂是外形、颜色、大小均与试药相近，但不含任何有效成分的制剂。使用安慰剂主要解决试验新药时疾病自愈和安慰剂效应问题，排除试药以外因素的干扰，它常与盲法结合使用，便于保密。
90．C
药物性帕金森综合征，顾名思义是由于药物使用不当而引发帕金森症的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物有：止吐药、降压药、安定药等。
91.B
92.B
结合该患者的病史及临床表现考虑为肝脓肿，肝脓肿多由厌氧菌引起。
93．E
单盲是只有研究者了解分组情况，研究对象不知自己是试验组还是对照组。
94．D
《症状自评量表-SCL90》具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。
95．B
《传染病防治法》第二十八条：在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。建设单位应当根据疾病预防控制机构的意见，采取必要的传染病预防、控制措施：施工期间，建设单位应当设专人负责工地上的卫生防疫工作。工程竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。
96.E
行为改变阶段：①前预期：不打算改变阶段，在未来6个月不打算改变，或有意坚持不改；②预期：打算改变阶段，打算在未来6个月改变不利于健康的行为；③准备：改变准备阶段，为行为改变做必要准备，未来1个月会改变行为；④行动：行为改变阶段，在过去6个月中，目标行为已有所改变；⑤保持：行为维持阶段，持续新行为6个月以上。
97.E
胸骨左缘第3～4肋间2～3级或3级以上粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的典型体征。
98.E
期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现，有效不应期长会出现代偿间期。
99.B
结合该患者的病史及临床症状，符合气性坏疽表现，本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶，主要是毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂酶，可引起溶血、尿少、肾组织坏死等，尚有一些酶能液化组织，使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由于组织糖、蛋白质的分解，气体大量产生，使组织膨胀，伤口恶臭。
.B
执业医师法第十八条：中止医师执业活动2年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。张某注销执业医师资格不满2年，故申请不会批准。
临床执业助理
1．B
在酶促反应中，底物首先与酶结合成中间产物，过渡态的中间产物再分解成产物并释放酶。这两步所需的活化能低于非酶促反应所需活化能，因而易于进行。
2．D
放线菌素抑制以DNA为模板的RNA聚合酶。
3．C
胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素μmol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。
4．B
高糖导致渗透性利尿。
5．C
当突触前神经元兴奋传导至神经末梢时，突触前膜发生去极化，当去极化达到一定水平时，即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面作用：一是降低轴浆黏度，有利于突触小泡移位；二是消除突触前膜内侧负电位，促进突触小泡与前膜接触、融合和胞裂，最终导致神经递质释放。
6．C
骨骼肌动作电位持续时间很短，在骨骼肌收缩前，一次动作电位已完成；而心肌动作电位持续时间很长，一直到心肌舒张早期才结束，因为心肌的有效不应期相对较长，而在此期间对心肌刺激都不会引发其动作电位，所以心肌不会产生强直收缩。
7．C
呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。
8．E
血型根据红细胞表面的特异抗原物质（凝集原）而对血液的分型，由遗传基因所决定。
9．B
α波：清醒、安静、闭眼及正常血糖范围的情况下出现。β波：在睁眼和大脑皮层处在紧张活动状态时出现，代表皮层处于兴奋状态。γ波：进入慢波睡眠时出现。δ波：成人在入睡后，或成年人困倦时出现。Θ波：少年或成年人困倦时出现。
10．C
内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征：①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如，腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位。②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。
11.E
肾小球有效滤过压是指肾小球毛细血管血压–血浆胶体渗透压–囊内压。
12.D
炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。①变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。②渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。③增生：包括实质细胞（如鼻黏膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。
13.C
I型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。V型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。
14．C
HCG准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
15．A
在乳腺的6个分区中，外上象限含有的乳腺组织最多，是乳腺癌最常发生的部位，乳腺癌的60%发生在此区。
16．D
风湿病最典型的病变就是Ashoff小体，指巨噬细胞吞噬了变性坏死的心肌细胞，而形成的肉芽肿性病变，这种巨噬细胞又叫做Aschoff细胞。这里我们要记住这个特殊的名字。其他几项均为非特异性改变，也可以见于其他的病变，因此不如Aschoff小体具有诊断意义。
17.C
高密度脂蛋白，它运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。
18.E
淋球菌为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。淋球菌呈卵圆形或豆形，常成对排列，邻近面扁平或稍凹陷，像两粒豆子对在一起。无鞭毛，不形成芽孢。在急性感染的机体内，其形态较典型，多位于细胞浆内。慢性期则在细胞外。淋球菌革兰染色阴性。人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖，男性发生尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎。如治疗不彻底，可扩散至生殖系统。胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。
19．C
呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿肺炎的最常见病原体。
20.C、
结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎均可有脑脊液压力增高，外观均可呈无色透明，蛋白质增高的程度及脑脊液细胞数结核性脑膜炎一般高于病毒性脑膜炎。二者鉴别最有意义的是脑脊液糖、氯化物，结核性脑膜炎的脑脊液糖含量减少，氯化物含量降低；病毒性脑膜炎糖含量及氯化物正常。
21.B
高血压伴有心绞痛：可选择β-受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔等。使用硝苯地平治疗高血压和／或心绞痛的患者心绞痛和／或心肌梗塞可能增加。
22．C
凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应及“三致”（致癌、致畸、致突变）作用。一般是可预知的，但有的是不可避免的，有的则是难以恢复的。
23.A
甲状腺影响神经发育，故既有身材矮小又有智力低下，呆小症，侏儒症无智力障碍；先天愚型即21-三体综合征；猫叫综合征即5-染色体缺失。
24．C
想象是人在脑子中凭借记忆所提供的材料进行加工，从而产生新的形象的心理过程。也就是人们将过去经验中已形成的一些暂时联系进行新的结合。它是人类特有的对客观世界的一种反映形式。它能突破时间和空间的束缚，达到“思接千载”、“神通万里”的境域。
25.A
变异系数是衡量资料中各观测值变异程度的另一个统计量。当进行两个或多个资料变异程度的比较时，如果度量单位与平均数相同，可以直接利用标准差来比较。如果单位和（或）平均数不同时，比较其变异程度就不能采用标准差，而需采用标准差与平均数的比值（相对值）来比较。标准差与平均数的比值称为变异系数，记为C·V。变异系数可以消除单位和（或）平均数不同对两个或多个资料变异程度比较的影响。变异系数的计算公式为：变异系数C·V=(标准偏差SD÷平均值MN)×%。
26.A
婚前保健服务是指医疗保健机构针对准备结婚的人进行的婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查等服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。
27．B
流行性乙型脑炎病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润。
28.A
新鲜冰冻血浆(FFP)适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向。
29．B
补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯化钾0.5～1ml/kg；中度低钾1～2ml/kg；重度低钾2～3ml/kg，配成浓度为0.15%～0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。
30．D
无论何种中毒，首要的处理都是脱离毒物。
31.C
青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。
32.C
脑桥位于延髓上方，腹面膨大的部分称为脑桥基底部，基底部向两侧变窄，称脑桥臂与小脑联系。基底部外侧有三叉神经出脑，横沟里由内向外依次有外展神经、面神经和位听神经。脑桥出血时通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛，可在数小时内死亡。双侧锥体束征和去脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫，对侧肢体瘫痪。因此正确答案应该是C。
33．A
34.C
在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaC02)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。缺氧无C02潴留，或伴CO2降低，称为I型，见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动–静脉样分流）的病例。
35．C
36.D
血块退缩试验检查血小板的数量和质量；凝血酶原时间(PT)主要是对外源性凝血功能的筛选；出血时间测定(BT)测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小；TT延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、血中FDP增高(DIC)、血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE、肝脏疾病等）。
37.E
肾脏合成红细胞生成素合成不足是引起肾性贫血的原因。
38.D
血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降。尿淀粉酶升高较晚，下降较慢，持续1～2周。
39．D
Crohn病变呈节段性或跳跃性，而非连续。溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观，鹅卵石样外观是最有诊断价值的改变。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。
40.D
尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，下尿路感染时，不会累及肾小管。下尿路感染：膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛及排尿困难。一般无畏寒、发热及腰酸、痛表现。
41．C
观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。
42．D
长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意逐次减量停药，防止反跳现象。
43.D
幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
44.E
胃溃疡好发于胃窦部小弯和胃角，十二指肠溃疡多发生在球部前壁。
45．E
急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。
46．D
支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。
47．A
脑死亡的四条具体标准是：①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电图示脑电波平直。
48.C
躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点有：①一般发病较急，有明确的躯体疾病病史及体征，并有相应的实验室阳性结果。②精神障碍与原发躯体疾病的病情，多呈消长平行关系，精神症状的发生，在时间上与躯体疾病密切相关。③急性期精神症状多见意识障碍，精神障碍在原发躯体疾病的病程中，具有多变性、波动性、移行性和昼轻夜重的特点。
49.D
A用的是吗啡镇痛作用，吗啡用于心源性哮喘及肺水肿时主要机制是降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性而缓解呼吸困难，扩张外周血管，降低外周血管阻力，消除焦虑情绪；C用的是吗啡抑制肠道蠕动，引起便秘的作用。
50．E
DNA碱基中，A与T配对，所以两者数量相同；同一个体在任何状态下及任何器官中基因序列都是一样的，只是表达的序列不一致；不同物种、不同个体的DNA碱基序列不一样，所以才有生物的多样性。
51．C
从非糖化合物（乳糖、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。机体内进行糖异生补充血糖的主要器官是肝。丙氨酸属于生糖氨基酸，可以进行糖异生。胆固醇是不可以转化成糖的。
52．C
按ICD-10标准，根据智力(IQ)水平（不论何种病因），精神发育迟滞可分为5级：①边缘智力：IQ70～85；②轻度精神发育迟滞：IQ50～69；③中度精神发育迟滞：IQ35～49；④重度精神发育迟滞：IQ20～34;⑤极重度精神发育迟滞：IQ20。
53．C
哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
54.E
肝性脑病出现扑翼样震颤是最特异的临床表现。
55．A
华生于年发表的论文《行为主义心目中的心理学》，被认为是行为主义心理学派诞生的标志。
56．C
有高血压病史，有神经系统功能异常，故考虑脑卒中。
57．A
西咪替丁有抗雄激素活性的作用，对生殖系统不良反应有：男子乳房发育、女性溢乳、阳萎、性功能下降，该男子婚后5年不育，故不宜使用此药，选A。
58.A
HP根治选1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素。疗程1～2周。
59．C
心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。可能“遵守了中立原则”更符合，但无此选项，从本题选项中，通过排除只有C为最佳选项。
60.A
①HBsAg（乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。②HBsAb（乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，为是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。③HBeAg（乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。④HBeAb(乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。⑤HBcAb（乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
61.A
西咪替丁有抗雄激素活性的作用，对生殖系统不良反应有：男子乳房发育、女性溢乳、阳萎、性功能下降，该男子婚后5年不育，故不宜使用此药，选A。
62.C
患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。
63．D
根据病史、化验和肾活检结果，该青年男性病人患肾病综合征，病理为轻度系膜增生性肾炎，常出现的并发症为感染、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，所以最不易出现的并发症是中风。
64.C
由题干描述假小叶形成，假小叶是肝硬化的病理特点，结合“肝稍大，表面不平，可见多个结节”，故选C。
65.E
肝硬化，肝脏合成功能障碍，而白蛋白主要由肝脏合成，因此肝硬化易发生低蛋白血症，故选E。
66.D
在发生呼吸衰竭时应检查血气分析，其他各项均应完善。
67．E
烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(+)，考虑为胃溃疡并发幽门梗阻，振水音阳性，是幽门梗阻特征改变，呕吐物为宿食。
68．E
共济失调是小脑功能异常的表现。
69．D
有一侧头痛，有呕吐，且有暗点等先兆表现，是典型偏头痛的表现。
70．D
①角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。②角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。③角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。④角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。⑤角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世，以至自杀等。本题没有“角色行为异常”选项，故选D为最佳。
71.C
I治疗甲亢的适应证：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。相对适应证：①青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证；②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；③浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用I治疗甲亢，对进展期患者，可在I治疗前后加用泼尼松。
72.C
流行性肾综合出血热就是流行性出血热，一般具备流行病学资料、全身中毒症状、毛细血管中毒征，及异常淋巴细胞7%以上或尿蛋白(++)以上即可作出临床诊断，如特异性血清学检查阳性，则可确诊。该病例应该是低血压休克期，处于发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白(++)，故选C。
73．E
发生医疗纠纷需进行尸检的时间，应在死后48小时内进行，具备冷冻条件的可以延长到7天，一般不超过2周。
74．D
患者血压明显升高，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等症状，提示高血压危象。
75．D
腾喜龙试验、新斯的明试验，试验诊断价值相同，用于重症肌无力的诊断和各类危象鉴别；乙酰胆碱受体抗体滴度测定是一项高度敏感、特异的诊断试验。低频(1～5Hz)重复神经电刺激是常用的神经肌肉传导生理检查，是检测NMJ疾病最常用的方法。
76.B
(1)不宜婚配：①直系血亲或三代以内旁系血亲之间不得通婚。②男女双方均患有精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重型精神病，或双方均为智力低下，特别属遗传因素引起者，不宜婚配。(2)不宜结婚：①重型精神病在病情发作期有攻击危害行为者，不宜结婚。②如一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力者，不宜结婚。(3)应暂缓结婚：①指定传染病在传染期内应暂缓结婚。在婚前医学检查中最常面临的是乙型肝炎问题，我国人群中约有10%以上可检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性而无症状，属“无症状慢性乙肝病毒感染状态”或称“无症状乙肝表面抗原携带者”，一般肝功能均正常，不必限制其结婚生育。但如一方HBsAg阳性，对方抗HBs阴性可在婚前先注射乙肝疫苗，待全程免疫完成，血清抗-HBs阳转后再结婚。如HBsAg阳性、肝功能明显异常或HBeAg阳性、抗-HBc阳性（表示有活动性病毒复制、传染性大），应劝其暂缓结婚生育。特别是女方HBeAg阳性，需经积极治疗转阴后才可受孕。又如患麻风病未经治愈应禁止结婚。麻风病虽不会遗传，也不会胎传，但属接触传染，在未达治愈标准前，应暂禁结婚生育。在婚检中，如已确诊为梅毒，应暂缓结婚，必须尽快由专科给予正规、足量的治疗，并按规定追踪观察。在随访中应检查RPR定量试验，待滴度下降4倍以上症状、体征全部消失后才可结婚，婚后必须追踪至RPR阴性为止。如已确诊为淋病，亦需及时、足量、正规用药，性对象亦应同时接受检查、治疗。在治愈前，应暂缓结婚。②有关精神病在发作期间或尚未稳定满两年者，应暂缓结婚。③其他医学上认为应暂缓结婚的疾病。
77.A
伤寒杆菌随污染的饮水或食物进入消化道后，穿过小肠黏膜上皮细胞侵入肠壁的淋巴组织，特别是回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结，并沿淋巴管至肠系膜淋巴结。在这些淋巴组织内，伤寒杆菌一方面被巨噬细胞吞噬，并在其中生长繁殖；另一方面经胸导管进入血液，引起菌血症。血液中的病菌很快被全身单核吞噬细胞系统如肝、脾、骨髓和淋巴结中的巨噬细胞吞噬，并进一步在其中大量繁殖。在这一段时间内，虽然有单核吞噬细胞系统的增生反应，但临床上无明显症状，称为潜伏期，一般10天左右。此后，在全身单核吞噬细胞系统内繁殖的病菌及其释放的内毒素再次大量进入血液，并随之散布至全身各脏器和皮肤等处，引起败血症和毒血症，呈现全身中毒性症状，现患者全身感染中毒症状重，考虑败血症，首选血培养检查。
78．C
找到抗酸杆菌是结核诊断金标准。
79.A
有哮喘病史，常规平喘不能缓解呼吸困难，有左上肺呼吸音消失，故考虑并发气胸。
80．C
患者肥胖体型，经运动及饮食控制餐后及空腹血糖仍高，故首选二甲双胍降糖。
81.D
突发持续性胸痛，呈刀割痛，向背部和腹部放射，有高血压病史，左上肢血压高于右上肢，且心电图正常，故考虑主动脉夹层。
82.B
有胸痛，心电图提示ST段抬高，考虑心肌梗死，首选冠脉造影。
83.A
Glasgow评分标准：15分：包括睁眼、语言及运动反应，三者相加表示意识障碍程度，最高15分表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。睁眼反应：正常睁眼4分，呼唤睁眼3分，刺痛睁眼2分，无反应1分；言语反应：回答正确5分，回答错误4分，含混不清3分，唯有声叹2分，无反应1分；运动反应：遵命动作6分，定位动作（能努力移动肢体去除疼痛刺激）5分，刺激肢体回缩4分，肢体屈曲3分，肢体过伸2分，无反应1分。根据题于的描述，此患者应为12分。
84.C
我国眼底病学组于年制定了我国的《糖尿病视网膜病变分期标准》，分为单纯型和增生型共6期。①单纯型I期：有微动脉瘤或并有小出血点。(+)较少，易数；(++)较多，不易数。Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数；(++)较多，不易数。Ⅲ期：有白色“软性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数；(++)较多，不易数。②增生型Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血。V期：眼底有新生血管和纤维增生。Ⅵ期；眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。
85．B
患者有腹膜炎，B超提示盆腔脓肿，直肠前的凹陷为腹膜折返且是腹膜腔最低的位置，脓液易积聚残留于此，在直肠指诊时可扪及触痛性肿块及波动感，故选B。
86.C
题干描述为水质富营养化，导致藻类生长过剩，系因水中氮元素、磷元素过多引起。
87．A
A型：有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。易患冠心病或高血压。B型：与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。C型：性格克制压抑，不表现负面情绪，特别是对愤怒的压抑，好生闷气，尽量回避各种冲突；生活和工作中没有主意和目标，不确定性多，有孤独感或失助感，易患癌症。D型：孤僻、独来独往。
88．B
患者有心脏病史，猝死，故考虑心肌梗死。
89.B
有大量蛋白尿，有脂质代谢异常。
90．E
酗酒后发病，有发热，有咳嗽，咳铁锈色痰，有左肺下叶的大片实变，故考虑大叶性肺炎，其中咳铁锈色痰是特征性症状。
91．C
透析的适应证为：①急性肺水肿；②血钾≥6.5mmol/L;③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥μmol/L;④高分解状态：血肌酐每日升高≥.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血钾每日上升1mmol/L;⑤无尿2天或少尿4天；⑥酸中毒：pH7.25或二氧化碳结合力13mmol/L。
92．C
钙能调节神经递质释放。神经递质是传递神经冲动的物质，一般指通过经典的突触联系作用于效应细胞的传递物质，它的特点是作用时间快速短暂，作用于受体后引起离子通道的开放，从而产生兴奋或抑制效应。
93.D
抑制性突触后电位产生机制为抑制性递质作用于突触后膜，使胞膜上的配体门控Cl-通道开放，引起Cl-内流，突触后膜发生超极化。
94.A
细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。
95．A
胃液中的盐酸由壁细胞分泌，是引起促胰液素释放的最有效刺激，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
96.B
蛋白质水解产物可刺激小肠黏膜释放一种肽，叫胆囊收缩素释放肽(CCKreleasingpeptide)，刺激小肠黏膜I细胞分泌CCK。引起CCK分泌的因子由强至弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HC1、脂肪，糖类没有作用。
97．A
氢氧化铝常用于治疗胃酸过多，胃酸的主要成分是盐酸，利用氢氧化铝与胃酸发生中和反应生成无毒无害的氯化铝排出体外。
98．B
H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少。不仅抑制基础胃酸的分泌，而且能部分地阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌。
99.C
小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。
.E
流行性乙型脑炎可引起脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显；脑桥、小脑和延髓次之，脊髓病变最轻。其基本病变为：①血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润；②神经细胞变性坏死，液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶；③局部胶质细胞增生，形成胶质小结。部分患者脑水肿严重，颅内压升高或进一步导致脑疝。
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