对恶性肿瘤来说，其病理分类、分型，甚至基因检测是否有突变，是疾病诊疗过程中的首要问题，其诊断结果直接决定了抗肿瘤药物的使用及疗效，成为疾病诊疗过程中不可或缺的重要一步。能够穿刺病变组织获得病理结果的手术有多种，其中“cT导引下经皮穿刺活检术＂最为常见，其使用范围也较广，肿瘤选择哪些手段治疗，往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。
那么，到底要不要做穿刺活检？怎样做才能指导临床更“精准”地做出判断，从而制定治疗方案、选取合适的药物进行治疗呢？
CT引导下经皮肺、肝穿刺活检（CT-GPLB）是一种经CT扫描定位、引导、穿刺进针到达靶区并进行活检获得组织经行病理诊断的技术。它是近年来用以诊断肺、肝部病变的一项微创性检查方法，它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点，采用局部麻醉，操作相对简单，损伤小，明显减少了患者的痛苦，费用低，已被临床广泛应用，并显示出了极高的临床诊断价值。
徐庆锋主任为病人做肺部穿刺活检术△
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一次性半自动活检枪
（穿刺活检用）
可获取各软组织样品，主要是CT下的肺活检应用。
肺内占位性病变获得病理诊断的手段1、脱落细胞学检查、胸水脱落细胞学检查简便，无创伤，但阳性率低。
2、胸腔镜术及开胸活检需在全麻下进行，存在风险高，创伤大，费用高等缺点，部分患者不能接受。
3、支气管镜检查对中央型肺部占位诊断价值较高，但在周围型肺部病变及支气管腔外病变的诊断价值有限。
4、CT引导下经皮肺穿刺活检术。
肺穿刺活检术适应症1、痰细胞学检查阴性，纤细支气管镜未发现病变的肺周围型病灶；
2、确诊困难的纵膈肿物或肺部病灶尤其是肺尖部病灶；
3、鉴别肺部病灶是原发病灶还是转移灶；
4、不适合手术的肺、胸膜恶性病变需明确其病理类型者；
5、肺部病变伴有以下情况的：患者有开胸禁忌症；患者已失去手术机会，选用放化疗需病理诊断；手术有一定风险，需术前证实恶性肿瘤的必要性。
肝穿刺适应症凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者，包括：
1、肝功能检查异常，性质不明者。
2、肝功能检查正常，但症状、体征明显者。
3、不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。
4、对病毒性肝炎的病因类型诊断，病情追踪，疗效考核及预后的判断。
5、肝内胆汁淤积的鉴别诊断。
6、慢性肝炎的分级。
7、慢性肝病的鉴别诊断。
8、肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。
9、对不明原因的发热进行鉴别诊断。
10、肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、组织孢浆菌病、球孢子菌病、梅毒等疾病的诊断。
医院领导的支持下，得到快速发展，多次外出进修学习微创治疗，在我院率先开展CT引导下肺、肝穿刺活检术，均取得了满意的病理组织，未见明显并发症，获得了患者及家属的认可，为患者疾病的诊治提供了重要手段，降低了患者的治疗费用，同时也积累了较为丰富的经验，多次受邀参加省市级微创治疗会议，医院和科室的诊疗水平。
肿瘤血液一病区简介肿瘤血液科一病医院东院区门诊楼二楼。聊城市临床重点专科癌痛规范化治疗示范病房，主要治疗肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、鼻咽癌、脑瘤、淋巴瘤等肿瘤及白血病、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液病。5年来，科室积累了丰富的临床经验，培养了大批专业人才。已派多名医护人医院、医院、医院、医院肿瘤科及血液科进修学习肿瘤及血液病的治疗和护理。
科室优势：
1、各种肿瘤及血液病的规范化治疗。
2、癌痛规范化治疗，是我县唯一通过省卫计委验收的“癌痛规范治疗示范病房”。
3、率先在我院开展肿瘤微波射频消融微创治疗肺癌、肝癌等。
4、对肺癌、乳腺癌等肿瘤进行靶向治疗并可进行生物免疫治疗。
5、对晚期肿瘤患者进行姑息治疗，最大程度减轻病人痛苦。
6、为减轻化疗药物损伤血管，成功开展PICC中心静脉置管术。
肿瘤血液科一病区力求为每一个患者提供规范的个体化综合治疗，从而达到最佳治疗效果。
规范化治疗，更专业，更精心，更有效！
文：王守栋肿瘤血液一病区
微编：高秀芬
校对：林森高莹
审核：王昕
科室投稿：gyshehuibu
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