五月刚刚开始,气温就飙升到30℃以上,按耐不住的除了那颗渴望流汗、泳池和户外运动的心,是不是还有你的“香港脚”;当夏天悄悄过去的时候,喵妈希望留下的“小秘密”里不包括你长在耳朵里的“脚气”。
脚气、香港脚学名足癣,属于皮肤浅部真菌感染,即皮肤癣菌感染,是一种可以传染的皮肤病。根据感染部位不同分为体癣、足癣、股癣、头癣、须癣、面癣等等。如果癣发生在耳朵,说成“耳朵里长脚气”也不是没有道理的。
皮肤癣菌感染,也称作癣,病原体暴露后4到14天开始出现症状。典型皮损为红色、鳞状、圆形皮疹,伴瘙痒,皮损可以是一处,或是同一时间段出现的多处。其中头癣、须癣可以造成毛发脱落。头癣以儿童多见,股癣以老年人多见,男性足癣往往伴有体癣。
癣是一种在全球范围内常见的皮肤传染病,病原体可以是自身感染的扩散,也可以是其他感染者、患病猫狗等动物的传播,甚至是来自公共浴室、更衣室地面以及水池附近等真菌寄居地。
引起癣的真菌大约有40余种,是属于毛癣菌属、小孢子菌属或表皮癣菌属的丝状真菌。它们通过代谢皮肤、毛发、和指/趾甲中的角蛋白而生存。这些真菌的孢子接触皮肤以后,可以在皮肤表面“发芽”,菌丝保留在皮肤的表皮层中,而脱落的孢子可以继续感染自身、其他人,或是污染环境。所以同时存在一种以上的皮肤癣菌感染是很常见,如足癣和股癣,或足癣和甲癣。
不同的部位感染造成不同的癣
体癣:除足部、腹股沟、面部、头皮或胡须以外的其他体表部位感染↓
足癣:足部感染↓
股癣:腹股沟感染↓
头癣:头皮感染↓
甲癣(皮肤癣菌甲真菌病)指/趾甲感染↓
体癣、足癣、股癣、面癣和手癣的感染部位通常较浅表,仅累及表皮。感染偶尔可穿透毛囊和真皮,引起Majocchi肉芽肿。另外,头癣和须癣可以出现毛发脱落。
诊断:除根据典型的症状诊断外,可用氢氧化钾(KOH)涂片检查以确诊皮肤癣菌感染。
皮肤癣菌感染高风险人群:
●生活环境拥挤、潮湿;
●汗水过多,如腋窝、腹股沟及其他皮肤皱褶处,汗液较多可营造真菌生长的潮湿环境;
●从事足球、摔跤、橄榄球等易发生密切接触运动的人群;
●长期穿着紧身衣,及通气不良服装的人群;
●免疫力较差、或免疫受损的人群(例如儿童、老人、孕妇及感染HIV或服用免疫抑制药物的人)。
预防皮肤癣菌感染的正确方法:
●不与他人共用未清洗的衣服、运动装备和毛巾;
●剪短指/趾甲,不与癣病患者共用梳子、指甲刀等器具;
●在健身房、水池、公共浴室或其他公共区域时一定要穿拖鞋(不宜赤脚);
●运动或大汗后及时用肥皂和洗发剂清洗身体和头发,要充分擦干身体;
●避免过紧的衣着和鞋子,选择吸湿排汗性能更好地衣物、袜子,每天至少更换1次袜子和内衣裤,衣物分开洗涤;
●保持皮肤清洁和干燥,尤其是足部、腋窝、腹股沟等容易出汗部位;
●加强手卫生;
●避免接触可能患病的宠物及其他动物;
●定期对容易滋生真菌的区域进行清洁消毒。
皮肤癣菌感染的治疗:
●具有抗皮肤癣菌活性的局部或全身性抗真菌药物可有效治疗本病。大多数浅表皮肤癣菌感染可以通过外用唑类、丙烯胺类、布替萘芬、环吡酮和托萘酯等药物治疗。
●制霉菌素能有效治疗假丝酵母菌感染,但对皮肤癣菌无效。
●对于泛发性或难治性皮肤感染,以及感染蔓延至毛囊或真皮或累及指/趾甲时,可采用口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑和灰黄霉素等药物治疗。
●不应采用口服酮康唑治疗,因为该药有引起严重肝损伤、肾上腺功能减退和药物相互作用的风险。
●虽然联用抗真菌药物和糖皮质激素能够有效治疗感染,并可能加速浅表性皮肤癣菌感染的临床缓解,但不鼓励使用含中效或高效糖皮质激素的此类复方制剂(例如倍他米松-克霉唑),因为治愈感染不需要使用糖皮质激素,而且局部使用糖皮质激素还存在诱发局部皮肤萎缩的风险。容易造成治疗失败。
无论是局部治疗、还是全身治疗,疗程均在2~4周甚至更长时间,很多患者因为缺乏对这一疾病的正确认识,容易出现中止治疗的情形。因为癣具有传染性,使得它很难被彻底治愈,也容易复发,正确诊断、规范治疗,以及良好的卫生习惯是防止罹患癣和阻止其传播的根本方法。
喵妈吴金华希望喵妈可以帮到你