放线菌
放线菌(actinomycetes)属无运动、无芽胞、厌氧或兼性厌氧革兰阳性菌,正常存在于扁桃体隐窝、牙垢和消化道,不属于阴道正常菌群。女性生殖道感染主因上行感染所致,常见于使用宫内节育器(IUD)、流产或手术器械污染。
如未经治疗取出IUD,放线菌感染的临床症状可持续长达一年。研究表明10%使用IUD的女性可发生阴道放线菌感染。在使用IUD和因盆腔炎住院的女性中,有40%患者下生殖道发现放线菌。但大多数宫颈细胞学发现有放线菌的女性可无任何临床症状,部分女性可能有恶臭的褐色分泌物。
沙眼衣原体
生殖道沙眼衣原体(chlamydiaetrachomatis)感染是常见的细菌性性传播疾病,多见于20~40岁女性。美国30岁左右性生活活跃的女性中50%可能已有沙眼衣原体感染。30岁以后其感染率明显下降,口服避孕药或妊娠能增加其感染。
衣原体首先感染宫颈和尿道,1~3周后可出现临床症状,表现为异常阴道分泌物和尿道烧灼痛,如进入输卵管可引起盆腔炎。但50%的女性感染沙眼衣原体可能无任何临床症状。
沙眼衣原体是一类绝对细胞内寄生微生物,同时具有一些细菌和病毒特征。革兰染色不着色,含有DNA和RNA。它感染宫颈上皮细胞,使细胞增生活跃,细胞核变化易误判读为LSIL。
文章来源:宫颈癌筛查及临床处理
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