70岁的欧阳大爷30年前无明显诱因出现左踝关节红肿热痛，夜间发病多见，持续数天后自行缓解，无头晕、头痛、无恶心、呕吐等不适，未予重视未行治疗，后渐累及拇指、趾指各关节，同时伴有关节功能障碍，疼痛发作时不能屈伸，患者关节肿胀渐严重，关节畸形变硬。最近右踝关节出现溃烂，疼痛难忍，医院骨科专家会诊建议截肢，考虑到家庭条件因素转回漳州。
于年7月27医院急诊科就诊。知道自己行动不便的欧阳大爷，竟不知自己还伴随其他病症，经急诊科接诊后初步诊断患者为痛风性关节炎、右下肢软组织感染同时伴有慢性肾衰竭(CKD5期)、海绵肾、心功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压。面对患者的不良情况，急诊科侯医师具体查看病情后下发病危通知书，告知患者家属此状况已具备截肢的条件，治疗效果若未得到改善，存在截肢风险。
患者部分皮肤可见破溃水泡，右脚踝可见一破溃，深及骨膜组织，渗出黄白色恶臭液体，关节活动受限。对自己病情已有一定了解的欧阳大爷，悔不当初。为了欧阳大爷尽量不要截肢，急诊科侯医师召集科室其他医师认真研究病情后并制定了详细的治疗方案。住院后，安排急诊科杨志斌、曾志伟、杨毅龙等值班医师每天对患者的伤口进行清洗，并配合抗感染、改善营养、提高免疫力等综合处理。
▲伤口清洗处理
经过住院一段时间的治疗，原皮肤创面无疼痛知觉的欧阳大爷，现皮肤溃烂的问题已改善很多，伤口脓性分泌物减少，创面肉芽组织已覆盖并有疼痛知觉。在医生为他换药时喊：“痛……痛……痛”明显肉芽组织恢复。
▲为患者进行电磁波治疗
据急诊科侯力超医师介绍，患者情况相比于入院时已得到一定的改善，腿部已经明显消肿，经过一段时间的治疗观察，患者已经可以办理出院。
治疗前
治疗后
都说“勤能补拙”，勤换药加上合理有效的治疗是可以化腐朽为神奇的，至少欧阳大爷的腿目前已经脱离截肢的危险。为了感谢急诊科全体医师数日的悉心关照，患者家属特此送锦旗一面赠予急诊科全体医护人员，由衷表示感谢。
▲患者家属送锦旗
皮肤溃烂注意事项
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最常见的皮肤溃烂多发的原因
（一）细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、麻风、热带皮肤溃烂、分枝杆菌性皮肤溃烂、口腔结核性皮肤溃烂。
（二）真菌性疾病孢子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。
（三）病毒性疾病手足口病、口蹄疫。
（四）寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。
（五）性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疳、腹股沟肉芽肿、淋巴肉芽肿病。
（六）变应性皮肤病固定性药疹。
（七）物理性疾病放射线皮炎、冻疮、褥疮。
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如何快速自救
平常建议用外用药物治疗，外敷纯中药熬制的灵俞去腐生肌膏，可拔毒生肌，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮，可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。纯中药能由内向外提毒生肌，清除坏死组织，伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。药和皮肤之间保持油性湿润便于换药，没有疼痛。所以药膏具有消除伤口疼痛的功效。使用药后，通过皮肤孔窍药物分子直达病灶处，经渗透和吸收，达到透皮给药，引起皮肤和患处血管的扩张，促进新陈代谢和再生。对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂等疾病疗效高。
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饮食注意事项
皮肤溃烂平常应多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。宜多食干豆类及其制品。宜选用植物油，不用动物油。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
急诊科-
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