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博方堂罗伯芽生菌病瘢痕疙瘩龙点睛

罗伯芽生菌病又称罗伯病、瘢痕疙瘩性芽生菌病,是一种由罗伯菌引起的慢性、局限性皮下组织真菌病。该病主要分布于中南美洲,如亚马逊河流域的巴西、圭亚那、哥伦比亚、委内瑞拉等地区;多发生于成年男性。临床上以暴露部位发生结节状、瘢痕疙瘩样、疣状、肿瘤样损害为特征。

罗伯芽生菌病主要分布于中南美洲,如亚马逊河流域的巴西、圭亚那、哥伦比亚、委内瑞拉等地区;传播方式主要是接触传染,常由于节肢动物叮咬、蛇咬伤、黄貂鱼叮咬或皮肤外伤后接触病原菌而致病;多见于成人男性;自觉症状微痒不痛,类似良性肿瘤或瘢痕疙瘩。

本病好见于小腿、躯干和腰部,其他部位如耳轮、手臂、面颈和臀部也有报道。早期在外伤处出现棕色或紫红色小结节,表面光滑富有弹性,周围无红晕,损害常集中于一处。随着进一步自身蔓延或自我接种,损害逐渐增大,少数病例可有破溃渗液,表面结痂。偶可通过淋巴播散,导致附近淋巴结肿大,但黏膜、内脏和骨骼有受累。

真菌直接镜检可见到双壁圆形排列成链状孢子,孢子之间有短桥相接。

罗伯芽生菌病的治疗原则是以局部手术治疗或物理治疗为主,系统治疗为辅。

局限性或单个皮疹采用外科手术切除,切除必须充分,以防复发。也可采用液氮冷冻疗法或CO2激光疗法切除去掉高出皮面的结节或瘢痕疙瘩。口服氯法齐明(氯苯吩嗪)每日mg,疗程12~24个月,治疗本病有效。伊曲康唑、酮康唑、氟康唑治疗效果不佳,两性霉素B对此病无效。

在预防方面,要提高户外工作者保护皮肤免受外伤的意识;避免节肢动物叮咬、蛇咬伤、黄貂鱼叮咬。

得了罗伯芽生菌病搞不定者,可到何成雄主任医师处就诊。

就诊







































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