关于妊娠期糖尿病问答
问
孕期晚上打优泌林中效,大概十点左右打,药效能达到第二天几点呢。如果我上午十点测空腹血糖,没打针没吃东西,这个血糖还算准吗?我早上空腹血糖一直在5.7-5.9这样子,但是测的半夜两点左右4点几,医生说怕低血糖不用加量,这样可以吗?
答
精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林N)的作用时间可长达18-24小时以上。
每位患者具体的作用时间也存在个体的差异,尽管您的空腹血糖没有控制那么严格,但是根据您的2点血糖监测的数值考虑到确实存在夜间血糖稍低的问题,建议您还是遵从医嘱,不要自行随意增加胰岛素的剂量,因为低血糖的风险更大。
问
正常人的空腹血糖和餐后血糖正确的值是多少?我看好多人说的都不一致!还有孕妇的是多少?
答
正常血糖:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L。空腹血糖是指至少8h没有进食热量时检测的血糖。
妊娠期正常血糖值:餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后1h血糖≤7.8mmol/L或餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。
对孕妇血糖要求的更严格,因为通过大量的临床观察,这样管理出生的后代与血糖正常的妈妈生的孩子一样健康。
问
妊娠糖尿病是在我产后第1天测出来的。早上喝了加糖豆浆测试数值为8。然后孕期糖耐检查数值就大零点几。医生也没说什么。让我控制甜食而已。我属于微胖型。那么妊娠糖尿病是可愈还是怎么?
答
首先,您目前的血糖还不能够诊断糖尿病,目前我国诊断糖尿病的标准是至少两次不同日静脉空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L;
推荐您在产后6-12医院内分泌科进行口服葡萄糖糖耐量试验来确定您的胰岛功能情况。请尽早注意生活方式干预。建议您适当控制饮食及体重,增加餐后半小时的运动。这些对您非常重要。
问
妊娠糖尿病产后在家用血糖仪自我监测正常值范围是多少?42天复查,医院不能做糖耐,是否可以做糖化血红蛋白来判定是否恢复正常?
答
根据您的叙述,考虑您已经当妈妈了,血糖控制应该按照正常人的血糖控制标准来定,即空腹静脉血糖<6.1mmol/L,餐后2小时静脉血糖<7.8mmol/L。
您可以检查空腹血糖及糖化血红蛋白,建议您可以先筛查空腹和餐后的静脉血糖做监测判断当前状态。不知您是否在孕期有治疗,如果有胰岛素治疗,糖化血红蛋白不一定高,但是可以用于评估近三个月血糖控制情况。
如果有条件,最好您在产后6-12医院内分泌科进行口服葡萄糖糖耐量试验来确定您的胰岛功能情况。
关于胰岛素的保存
问
我们都知道未开封的胰岛素需要放在冰箱冷藏,而使用中的不要放在冰箱里,仅在室温保存,但现在的室温超过了30度,那么该如何保存使用中的胰岛素呢?
答
超过30度的房间可以将胰岛素放到冰箱保鲜层(2~8度)放置。使用之前提前取出放至室温后再使用。
问
我们也知道坐飞机时胰岛素不能和行李一起托运,需要随身用保温箱携带,那么这个是如何具体操作呢?(比如:保温箱里要放冰块和温度计吗,保温箱里冰块和胰岛素需要隔开存放吗,等等),我就是知道我们该如何向患者做好用药交代,如何能够方便患者操作执行?
答
1.记得请医生开医疗证明,即患者是糖尿病患者,需要使用胰岛素。最好算一下胰岛素剂量,尽量不要在旅程中带太多;
2.保证胰岛素标识的完整性、过安检时不通过X光等设备,保持胰岛素稳定性;
3.胰岛素随身行李中携带,保温箱里的冰袋和胰岛素最好隔开几层布或海绵存放,避免温度过低,影响胰岛素的稳定性。
中国是全世界糖尿病第一大国,预测到年,中国糖尿病患者也将达到1.51亿。
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