栏目今后将答案一起奉上，约上你的小伙伴一起来这里挑战吧！
病史男性，咳嗽。
图像小伙伴们先挑战一下，再查看结果吧！
答案揭晓
1.D
2.B
精彩解析——影像学表现
胸部平片：双肺上叶、肺门区斑片状实变影，右肺上叶外周、左肺门周围、左肺上叶外侧多发结节样不透亮区。
胸部CT：双肺特别是上叶及下叶上部多灶性实变，并散在多发结节样影。左肺上叶实变区内见小的偏心空洞。相应肺部内支气管壁增厚，小叶中心结节，芽树样改变，支气管周围散在浸润，腺泡结节，符合支气管播撒。
精彩解析——鉴别诊断
继发性发性肺结核
慢性真菌感染（组织胞浆菌病、球孢子菌病）
强直性脊柱炎
进行性块状纤维化
结节病（晚期）
支气管源性癌
精彩解析——诊断
继发性肺结核
Post-primarytuberculosis
精彩解析——要点
继发性肺结核是先前休眠的原发感染重新激活（90%的情况下）或原发性疾病的延续（少数情况下）。
几乎全部为青春期和成年期发病。
风险因素：细胞免疫功能受损（HIV+、老人、无家可归、囚犯、贫困）。
如果免疫功能低下，可发展为粟粒性肺结核、急性呼吸窘迫综合征、胸外播散至乳腺、脊柱、肾、脑、骨。
精彩解析——影像学表现
实变（肺叶和支气管周围）。
空洞，不同壁厚。
支气管播撒到相应肺（小叶中心结节、树芽征、支气管壁增厚）。
其他发现：纤维化改变，体积缩小，淋巴结肿大，胸腔积液。
分布：常按肺段分部，肺尖和尖后段、下叶背段，依赖于重力的肺段（通过支气管播撒）。
活动性征象：支气管蔓延，空洞，实变。
非活动性征象：稳定6个月以上。
后遗症：成功治疗9-12个月后实变和结节吸收。可有纤维化，体积缩小征象，肺和淋巴结钙化。
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