我们需要知道什么来诊断和治疗犬猫的甲和甲床疾病？
甲和甲床疾病（见表1）可以发生在任何年龄、性别和品种的犬猫，影响着（只考虑甲病的情况）1.3％的狗和2.2％的猫。虽然甲病通常是局部的，但它们也可以是更广泛疾病的征兆，所以全身体检和怀疑系统性疾病是有必要的。
诊断
彻底调查病史和全面的体格检查——包括注意所有爪子、指甲和皮肤——是非常必要的。当单个甲受影响时，可怀疑创伤或肿瘤（±细菌感染）。当怀疑肿瘤时，可以进一步诊断（例如，病变爪子的X光片，胸部X光片，病变肢体的外周淋巴结抽吸，腹部超声检查）。当2个或以上甲发病时，应考虑其他原因（如寄生虫感染，真菌病，血管炎，营养失调，对称性类狼疮甲变形[SLO]）。
基本诊断测试包括血常规，血清生化，甲床细胞学，皮肤或甲床刮屑检查，可能还要细菌或真菌培养。病变爪甲的放射检查和活组织检查可能也是必要的。
创伤致病因素
创伤是狗甲病最常见因素，也是猫甲病第二常见因素。尽管大多数创伤是物理性的（环境和医源性），但也别忘了化学性创伤。创伤相关的损伤分布各有不同（即不对称的，对称的，多病灶，局部的），治疗是依据损伤的严重程度。镇痛、包扎和抗生素治疗等多种支持疗法是必要的。疼痛可以通过跛行或触诊明显疼痛表现出来。如果出现肿胀、脓血分泌物和疼痛的迹象，则推荐口服全身性抗生素（如头孢泊肟，头孢氨苄，克林霉素）和止痛药物（如NSAIDs，阿片样物质）。
在全身麻醉下截除断裂的甲部需要根据每个病例的具体情况（如严重程度，并发疾病，临床医师经验）而决定。为了帮助确保正常的甲再生长，当移除甲时，应该努力保护伤口嫩肉以使富含血管骨膜的爪嵴能由趾骨向远端伸展。移除伤口嫩肉易使动物第三趾骨的缺血性坏死以及骨髓炎。
蠕形螨病
蠕形螨病，特别是犬蠕形螨，可导致甲沟炎激发甲营养不良。其他皮肤病症状可能包括红斑；皮屑；粉刺；脸部、腿部、爪子和/或躯干的脱毛。
钩虫（钩虫属，弯口线虫属）
这种情况表现为甲的快速生长（1.9mm/每周），甲增厚弯曲和甲营养不良。其他症状可能包括腹泻，体重减轻，发育障碍和贫血。寄生虫病可以通过病史、其他症状，蠕形螨刮皮检查，钩虫粪检等手段确诊。治疗根据寄生虫种类，不在本文讨论范围。
细菌
甲和甲床的细菌感染是常见的，表现为甲沟炎。感染应认为是次要的，创伤是最常见的诱因。当多个甲发病时，会发生局部淋巴结病，发热和抑郁。骨髓炎经常可见于慢性甲床细菌感染。
治疗方法包括去除断裂的甲部分（如果有的话），全身性抗生素，局部抗菌剂和爪部药浴。临床中系统性抗生素的使用应该持续至少2周以上，一般为4至6周，因为甲基部细菌感染一般是深层感染。经验性抗生素包括β-内酰胺抗生素（如头孢氨苄，克林霉素）。只要有可能，抗生素选择应该以病史和药敏检测为依据。含有2％至4％氯己定的产品（溶液或香波）的爪局部药浴，无论是否含有泻盐，通常都是有用的辅助治疗。
真菌
甲真菌感染（即甲真菌病）可以表现为甲软化和/或甲面粗糙。已报道的病原菌包括犬毛癣菌、芽生菌、隐球菌、犬念珠地丝菌，以及犬猫申克氏孢子丝菌。皮肤真菌病（包括毛癣菌感染）通常表现为身体其他地方的多处斑块状的脱毛、结痂和红斑，特别是爪和脸部。系统性真菌感染，如芽生菌病，表现为身体其他部位的瘘管，系统性症状包括发烧、嗜睡和咳嗽。甲马拉色霉菌感染的症状表现为轻度甲沟炎，伴有棕色、干燥至潮湿的角化皮屑，甲渗出物，和/或爪和爪甲变为铁锈色。
诊断真菌感染依赖于症状和病史。诊断马拉色霉菌感染可采样甲和甲床周围的碎屑，做细胞学检查（通常是足迹形状的酵母菌）。皮肤真菌病确诊是通过刮取甲床近端的碎屑或拔取周围的毛发来做真菌培养（皮肤真菌试验培养基）。芽生菌病也可以通过细胞学检查酵母菌来诊断，典型表现是双层壁，深染色，大范围的出芽型酵母菌微生物。
甲真菌病治疗取决于感染的类型。通常使用系统性抗真菌剂（如伊曲康唑，氟康唑，酮康唑，特比萘芬）。治疗持续时间因诊断而异。对于马拉色菌感染，咪康唑，酮康唑或硫化硒的局部抗真菌疗法是非常有用的辅助治法，或对轻度感染有效。
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