类型
影像表现
小结
结核/组织胞浆菌病(图GI50-1)
多发散在的高密度小钙化灶,弥漫分布于整个肝脏。
最常见的肝内钙化是肉芽肿性病变愈合钙化。亦可见肺及脾脏钙化。
细粒棘球绦虫(图GI50-2)
在母囊周围可见完全性卵圆形或圆形钙化。可见多发伴有囊样钙化的子囊。
肝脏感染5~10年后多可形成包虫囊样钙化。广泛的高密度钙化提示为非活动性囊肿,而节段性钙化提示囊肿有活性并且是外科手术的指征。
多房棘球绦虫(图GI50-3)
钙化环(大量无定形钙化)包绕的多发的小透亮区。
多房棘球绦虫少见,但死亡率高,约70%的患者有钙化。
阿米巴或化脓性肝脓肿(图GI50-4)
高密度的斑片状钙化(常为单发,偶尔多发)。
发现肝脏钙化时患者常无症状。
布鲁菌病(见图GI51-2)
钙化松散,呈雪花状。
脾脏内常见类似钙化。
其他寄生虫性感染(图GI50-5)
多种类型的钙化。
见于腕带蛇舌状虫(舌状蠕虫)感染、麦地那龙线虫感染、丝虫病、弓形体病、囊虫病及血吸虫病。
海绵状血管瘤
日光样针状钙化(从病变中心向病变周围呈放射状分布)。
与扁骨(如颅骨、胸骨)血管瘤表现相似。多数血管瘤没有钙化,罕见伴发静脉石(不像其他部位血管瘤)。
原发性肝癌
多种类型的钙化(不规则小斑片状分散的球形结石)。
儿童肿瘤常见钙化,主要是坏死组织的营养不良性钙化。
转移性肝癌(图GI50-6)
弥漫的细颗粒状钙化。
钙化最常见于结肠或直肠的转移性胶样癌,其次为乳腺癌、胃癌和卵巢癌。来自其他原发肿瘤的转移性病变钙化较大且密度较高。放疗或全身化疗后,肝转移瘤可形成钙化。
门静脉栓塞(图(GI50-7)
越过脊柱的线样高密度。
常伴有肝硬化和门脉高压。
肝动脉瘤
网形、蛋壳样外形。
大多数肝动脉瘤没有钙化。
肝包膜钙化(图G-8)
部分或整个肝脏的高密度外壳。
可见于酒精性肝硬化、化脓性感染、胎粪性腹膜炎、腹膜假性黏液瘤或矿物油腹腔内灌注后形成的类脂肉芽肿。钡剂不慎通过结肠穿孔进入腹腔可形成类似的表现。
肝脏密度弥漫性增高(无特异性钙化)(图GI50-9和图GI50-10)
均一或斑片状密度增高。
见于血色沉积症、铁质沉着症、肝硬化(肝脏收缩),或先前有二氧化钍注射病史。
编辑:影像三人行未经许可禁止转载图GI50-1肝脏和胆系结核
图示多发的融合的粗糙或白垩样钙化。
图GI50-2肝包虫性囊肿
图示右上腹部巨大肿块伴弥漫性钙化。
+图GI50-3肺泡样棘球囊性疾病(多房棘球囊肿)+图GI50-4细菌性肝脓肿的钙化图GI51-2布鲁菌病
图示巨大的有钙化的脾脏肉芽肿。
+图G-5肝右叶麦地那线虫蠕虫的钙化图GI50-6肝转移性病变的钙化
图示结肠胶样癌形成的弥漫性细颗粒状钙化。
图G-7门静脉栓塞
图示直接沿着门脉走行的伴边缘不规则的轨道样钙化(箭)。
图GI50-8表现类似肝内钙化
图示锁剂自发的肠腔外渗透,围绕肝脏形成高密度外壳。
图GI50-9血色素沉积症
右上腹部肝脏极高密度阴影,由铁离子在肝实质内沉积所致。
+图GI50-10注射二氧化钍引起肝脏及脾脏密度广泛增加
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