8月27日，《中国疾病预防控制中心周报(英文)》报告，截至8月15日，山东省疾控中心报告滨州2例炭疽确诊病例。一例是一名14岁的学生（患者A），于8月6日死亡；另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子（患者B），8月8日患者B在主动调查中被初步确定为疑似病例，随后被山东省疾控中心诊断为皮肤炭疽，医院进行隔离治疗。#炭疽#
除了8月山东滨州报告的2例炭疽确诊病例，8月份山西吕梁、北京都曾有确诊病例报告。
炭疽是指由炭疽杆菌引起的急性传染病，主要是一种称为炭疽杆菌的细菌引起的。其名称源自希腊文的“anthrakos”，意为煤炭，用以形容感染者皮肤上焦黑的损伤病变。在《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类传染病，这种传染病人畜共患。
曾经，炭疽病菌一直高居生物战武器表的第一位。
臭名昭著的日本部队为了制造各种细菌武器，分别对鼠疫、霍乱、伤寒、炭疽、结核、病毒等至少50种细菌开展实验和研究。二次大战末期，日本曾经使用榴散弹作为散播炭疽杆菌孢子的武器。榴散弹炸开时会有小钢珠四散，日军就在小钢珠上涂上耐热的炭疽孢子，作为生物战武器。除了日本，希特勒在集中营一定也用过炭疽病菌做人体试验。
美国事件以后，也出现了一位暗放炭疽菌冷箭的生物恐怖份子，最终导致5人死亡，17人被感染。
不过，炭疽之所以被用作生物武器，并不是它“威力太大、人类束手无策”，而是另有原因：
易制备、易保存——相比鼠疫、埃博拉等杀伤性更强的生物武器或者人工合成的化学武器，炭疽由于存在于土壤中，在自然界更加容易获得和生产，也可在实验室中生产，并且可在环境中长期生存。
易隐藏、易传播——炭疽的可制备为粉末样的芽孢制剂，容易被携带和保存，且容易被隐藏在烟雾雾、食物和水中，很难被发现。
炭疽的常见原因有哪些？
炭疽杆菌感染：人类主要通过接触感染炭疽杆菌的病畜、被炭疽杆菌污染的物品，食用污染的食物等方式感染炭疽杆菌而发病。
炭疽的传染途径？
接触传播：最主要的传染途径，通过皮肤接触感染了炭疽杆菌的病畜、死畜、炭疽患者等，也可以通过接触被炭疽杆菌污染的皮毛、肉类等而感染。
消化道传播：食用未完全煮熟的病畜肉类，或者被炭疽杆菌污染的食物、病畜的乳制品等，常引起肠炭疽。
呼吸道传播：吸入炭疽杆菌引起肺炭疽，常见于皮毛加工厂中，曾被称为“皮毛加工者病”。
哪些人群，更容易得病？
畜牧业从业人员、畜产品加工人员、屠宰人员、兽医等毛皮加工厂工作人员。
根据患者出现的主要症状不同，这个病可以分为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。患者从感染细菌到出现症状有一段时间，医学上称为潜伏期。炭疽的平均潜伏期约1~5天。其中，肺炭疽潜伏期可以短于12小时，而皮肤炭疽潜伏期可长达14天。
炭疽病症依传染途径分为三类：
1.皮肤性(CutaneousAnthrax)
这是最常见的感染类型，未经治疗的病例约20%会引起死亡。
炭疽杆菌通过皮肤伤口侵入引起，在接触的数天后，皮肤会形成隆起的丘疹，之后会形成水泡（图1），最后形成皮肤溃疡，大小约1~3公分，中央有坏死的黑色结痂，周围有明显的水肿（图2）。如果持续感染，毒素会对皮肤有更大伤害，若蔓延至血液，可能致死。
2.肺炎性(PulmonargAnthrax)
最致命的一种，死亡率几乎高达%。
初期症状类似感冒，如发烧、头痛、肌肉疼痛不適、呕吐等，但在1~3天后，血压会急速下降休克而死亡。
3.肠胃性(GastrointestinalAnthrax)
通常是吃了受污染的食物引起的，潜伏期约1~7天，有口咽部或腹部两种类型。
口咽部类型通常以舌根部病损、咽喉痛、吞咽困难、发热和局部淋巴结肿大为特征。腹部类型是因下部肠炎症通常会引起恶心、食欲减退、呕吐和发烧，继而发展为腹痛、呕血汗血性腹泻。患者往往感觉难以忍受。体温常高于38摄氏度。
体检：医学实验室对人的分泌物（如皮肤水疱内的液体、患者的痰液、呕吐液）进行涂片检查后，报告单上如果提示“粗大革兰阳性、竹节样杆菌”时，提示可能是炭疽杆菌感染，需要请医生进行诊断。
炭疽可能会引起哪些并发症？
炭疽杆菌败血症
炭疽杆菌性脑膜炎
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
1、皮肤丘疹、水疱、焦炭样黑色坚硬焦痂，伴周围组织发红水肿。
2、接触病畜后出现咳嗽、咳血丝痰、体温大于37.3摄氏度、全身无力等不适。
3、食用未完全煮熟的病畜肉制品或乳制品等后，出现腹痛、呕吐、腹泻等。
如出现以下情况应立即就医或拨打：
1、突然或逐渐发生的呼吸困难，喘不过气，颈部严重肿胀，需立即就医。
2、寒战高热：体温大于38摄氏度，浑身感觉到很冷，全身发抖、咳出血样痰、胸痛、全身出汗等，需立即就医。
3、剧烈腹痛、血样便等。
建议就诊科室
传染科
急诊科
医生如何诊断炭疽？
当医生怀疑是炭疽时，一般会通过病史采集、体格检查、血常规、细菌学检查、免疫学检查、分子生物学检查、影像学等检查来确诊。
具体介绍相关检查？
病史采集：目的是了解患者有无病畜接触史，工作环境等，对于提示本病的诊断具有重要意义。患者应如实回答医生提问。
体格检查：目的是了解患者有无炭疽的典型表现，判断疾病的发展进程及严重程度。患者应配合医生完成检查。
血常规：目的是了解患者的基本情况，疾病的严重程度。抽取患者血液后进行实验室分析。
细菌学检查：包括涂片检查、细菌培养等。取皮肤水疱内的液体、痰液、呕吐液等进行涂片分析，对于早期提示本病的诊断十分重要。取上述标本进行细菌培养，若培养出炭疽杆菌，即为阳性结果，则对本病的诊断具有确诊意义。患者应配合医生，完成合格标本的采集。
免疫学检查：抽取患者血液后进行实验室分析。作用是辅助本病的诊断，特别是对于未获得细菌学检查阳性结果的患者。
分子生物学检查：利用患者水疱液体、痰液等标本，检查有无炭疽杆菌的遗传物质，一旦发现这种细菌的遗传物质，也具有确诊意义。
医生可能询问患者或家属哪些问题？以及患者或家属可以提前准备哪些信息？
症状是从什么时候开始的？症状出现的时间、频率、变化情况等，或者将皮肤变化用相机拍下，帮助医生详细了解发展过程。
以前有没有做过治疗？需要说明服用过哪些药物，服用时间，效果如何。
近期有没有接触牛、羊、骆驼等动物，如实回答医生。
从事什么职业呢？患者需说明自己的职业，尤其是否与动物接触。
近期有没有食用未完全煮熟的肉类、乳类等？患者需如实回答。
炭疽的治疗主要包括对症支持治疗、抗生素及抗炭疽血清治疗。
疾病发展和转归
如果不能及时地接受正规治疗：常在发病后短时间内死亡，严重影响患者寿命。皮肤炭疽病死率约20%~25%，肺炭疽病死率在80%以上，肠炭疽病死率约25%~75%，若出现炭疽杆菌败血症及脑膜炎者，病死率约80%~%。
如果能及时接受正规治疗：可以降低患者的死亡率，康复后一般不会影响患者寿命及生活质量。但仍有部分患者，经过及时积极治疗仍无法治愈，特别是肺炭疽及肠炭疽患者，可能在发病后短时间内死亡。
炭疽是一种传染病，患者需尽快隔离，避免传染他人。治疗期间，患者须谨遵医嘱、配合治疗。同时，树立对抗疾病的信心，管理好治疗期间的饮食、运动、情绪等事项，促进疾病尽快康复。
避免传染他人：严密隔离，特别是肺炭疽患者，严防通过空气传播导致感染扩散。
密切接触者，也要接受严密的医学观察，一般为8天。
用药注意事项：观察有没有过敏反应，如果皮肤新出现皮疹，呼吸困难加重等情况时，要立即通知医务人员。
定期复查：出院后两周或者按照出院病情书的要求，医院复查。
生活注意事项：
饮食：应当多饮水，并且以流食或者半流为主，如牛奶、白粥等。避免使用刺激性食物，如辛辣、油腻食物。多食用高蛋白食物，如豆制品，鸡蛋等。
运动：住院期间以卧床休息为主，疾病康复后，可以根据自身身体状况，从散步、慢走开始逐渐恢复日常运动量。
心理护理：患者要尽量保持良好的心态，可以通过听音乐、阅读或做一些自己喜欢做的事来调整心情。家属也要鼓励患者保持情绪乐观，正确认识疾病，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
另外从事畜牧业、屠宰、兽医、毛皮加工等长期接触牲畜的高危人群，应当注射炭疽减毒活疫苗，每次接种可维持一年。必要时，可以定期接种。
