耳螨，又名耳疥虫，常寄居于犬类外耳道，也会出现在头部、颈部、尾部，以表皮和组织液为食，耳螨的主要宿主包括猫、犬、狐狸、貂和白尾鹿等，耳螨病在宠物猫和狗之间极易传染。马拉色菌属黑粉菌亚门外担子菌纲马拉色菌目马拉色菌科马拉色菌属[1],当患病犬只长期处于疾病状态时会造成马拉色菌过度增殖引发感染[2]，患病耳道出现黑色素沉积，有难闻气味。一经发现立刻就医，防止延误病情造成更大损失。
02马拉色菌马拉色菌是一种常见的酵母菌，也是一种条件致病菌，正常时少量存在于外耳道、口、肛门周围以及潮湿的皮褶内，当其过度增殖时，会引起感染，导致马拉色菌皮炎。目前，将马拉色菌分为7个种，即厚皮马拉色菌、糠秕马拉色菌、限制性马拉色菌、球形马拉色菌、合轴马拉色菌、斯洛菲马拉色菌和钝形马拉色菌[3]。引起马拉色菌过度增殖的潜因较多，如食物过敏、内分泌疾病、遗传性过敏体质等。适合马拉色菌生长的条件为潮湿、温暖、角质缺失、炎症环境、长期使用抗生素等。当宿主的皮肤防御屏障被破坏时，马拉色菌转变为致病菌引起感染。犬的临床症状主要是瘙痒，出现抓挠动作，引起皮肤破损和马拉色菌扩散，感染后犬皮肤的pH值改变，补体激活，炎性介质释放，炎性渗出为马拉色菌提供了潮湿环境，同时易继发细菌感染。外耳、腋下、趾间较易感染且症状典型，外耳分泌物增多，指甲甲沟有渗出，指甲颜色变为深棕色或出现趾间囊肿。慢性感染病例会出现皮肤色素沉着、变厚、过度角质化、油腻性脱毛，并伴随有难闻的气味。马拉色菌还可通过母犬的生殖道或产后舔舐、理毛传染幼仔[4]。03病例介绍比熊，公，约一岁，体重4Kg，年7月15医院就诊。主诉：从流浪狗救助站领回近一周，近两天发现狗狗甩头、挠耳，尤其夜间，挠耳症状更明显，耳缘、耳廓已大面积破损并有渗出物，耳道红肿，内有大道色素沉积和褐色分泌物并散发难闻臭味，同理出现食欲下降，精神不振。主人在家自行用滴耳液治疗，症状不见好转，随来就诊。
04诊断根据主诉及症状，疑似耳螨和真菌感染，与主人沟通后，做进一步化验，取样，用医用棉棒蘸取分泌物置于载玻片上，分泌物薄层抹匀并滴加一滴甘油，10倍镜镜头下观察，发现大量0.3-0.5mm之间大小不等可蠕动的耳痒螨及虫卵（图1-1）。另再用医用棉棒蘸取耳道内少许分泌物，轻轻涂抹于载玻片上，待自然干燥后，用diffquick染液染色，自然干燥后，倍镜镜头下观察，发现大量已出芽的马拉色菌（图1-2）。结合临床症状及化验结果，综合判断，确诊该只狗狗为耳螨和马拉色菌混合感染。
（图1-1左图为耳螨虫，右图为耳螨虫卵）（图1-2显微镜下的马拉色菌）05治疗耳道清洁：
先喷散少许耳毛粉，拔掉耳毛，滴几滴滴耳油于耳道内，轻揉耳根，用医用棉棒反复蘸取分泌物，直到干净，注意其间所用的医用棉棒要及时更换，不得反复使用。药物治疗：塞拉菌素（15mg）一支滴于颈部，一周一次，连用2周。真菌灭口服，一次半片，1次/日，连用5日。耳康滴耳，2次/日，直到痊愈。对于耳缘及耳廓的破损，用肤康喷剂，2次/日。为减缓痒感，爱波克口服，1次/日，1片/次，连用3天。次日回访，耳部的红肿明显见轻，甩头抓耳症状明显缓解，狗狗食欲有所增加。（以上治疗方式，仅供参考）
06预防平时给犬洗澡应避免水进入耳道，可以提前塞上棉花，如果耳道进水应及时擦拭干净；饲喂方面以犬粮为主，提高抗病能力；马拉色菌病在多雨天气易发，所有在潮湿多雨天气应密切观察犬耳道及皮肤情况，防止病情恶化。07小结实际生活中耳螨病一般和马拉色菌混合感染，在日常的喂养中应加强预防，及时驱虫，虽然该病例在此次治疗方案下得到了痊愈，但在以后的饲养中万万不可大意，防止复发。
08参考文献韦星.长春地区宠物犬皮肤真菌病的调查与研究[D].吉林大学,.
王庆阳,胡顺营,李书新.金毛犬皮肤细菌性毛囊炎并发马拉色菌感染的诊治[J].当代畜牧,(14):60-61.晏有水，曹烈，叶本祥等.台湾泥鳅池塘养殖病害防治措施[J].渔业致富指南，(20)：49-51.唐黎标.泥鳅疾病的防治要点[J].渔业致富指南，(12)：48-50（点击图片，购买异宠系列课程~）
（点击图片，小动物影像学等你来）本期投稿：韩雨奇
校对：鹏哥
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