背景：高毒力肺炎克雷伯氏菌（hypervirulentKlebsiellapneumoniae，hvKP）的定义目前存在着争议，仅凭高粘表型来区分是远远不够的。然而，仅仅少量的研究同时将高粘表型和基因分子（aerobactin）层面的数据整合在一起。
方法：本研究对年1月至年1月期间住院的名老年患者进行回顾性研究分析。标本来源包括痰、尿、血液和引流液，临床和分子资料包括抗菌药物敏感性试验，超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum-β-lactamase，ESBL）基因，毒力基因，荚膜多糖抗原和多位点序列分型。将hvKP组（高粘表型和aerobactin阳性）与经典肺炎克雷伯菌（classicK.pneumoniae，cKp）进行统计分析。
结果：在株肺炎克雷伯菌分离株中，45.7％为hvKP。在细菌毒力方面，K1，K2，magA，rmpA和rmpA2基因与hvKP密切相关（P0.01）。进一步分析发现，hvKP组中侵袭性感染（P0.），肝脓肿（P=0.），腹部感染（P=0.）和脓毒性休克（P=0.）的发生率明显高于cKP组。并且，在hvKP组中，宿主感染的炎症程度往往最严重。有意思的是，营养状况较好的患者经常感染hvKP。多因素分析发现糖尿病患者（优势比[OR]=2.）和消化系统疾病（OR=2.）更可能感染hvKP。另外，hvKP分离株的检出数量从年1月至年1月，年1月至年1月，年1月至年1月分别分别为12,30和48。总体而言，16.3％的hvKP分离株携带ESBLs基因，20.0％是多重耐药hvKP。多因素变量分析表明感染发生在ICU（OR=5.），留置胃管（OR=6.）的患者是ESBL-hvKP感染的独立危险因素。
结论：HvKP，特别是ESBL-hvKP和多重耐药hvKP老年人中出现的概率在不断上升，提高hvKP感染的临床意识和管理策略至关重要。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
