年临床检验资格考试模拟试题（中级）（含参考答案及解析）
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是
A、方便于同时检测其他生化指标
B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高
D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
B
由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。
2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是
A、粒细胞酯酶
B、酸性磷酸酶
C、碱性磷酸酶
D、过氧化物酶
E、单核细胞酯酶
A
3、关于免疫耐受的描述，错误的是
A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性免疫不应答现象
B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受
C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答
D、免疫耐受具有特异性
E、中枢免疫耐受状态可持续终身
C
4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型
B、HLA-DR
C、HLA-DP
D、HLA-A
E、HLA-B
B
5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损
A、慢性肉芽肿
B、髓过氧化物酶
C、G-6-PD缺乏症
D、Shwachman综合征
E、类白血病
A
慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。
6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是
A、过敏性支气管哮喘
B、新生儿溶血症
C、接触性皮炎
D、过敏性休克
E、系统性红斑狼疮
E
7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有
A、单核细胞
B、T细胞
C、B细胞
D、NK细胞
E、多形核粒细胞
E
8、补体系统活化替代途径激活物主要是
A、结合抗原后的IgG类抗体
B、结合抗原后的IgM类抗体
C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖
D、RNA
E、双链DNA
C
9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是
A、保存组织细胞的抗原性
B、防止细胞脱落
C、防止细胞自溶
D、终止胞内酶的活性
E、使细胞内蛋白质凝固
A
10、捕获法ELISA检测的Ig类别是
A、IgM
B、IgG
C、IgA
D、IgD
E、IgE
A
11、临床监测药物浓度的首选方法是
A、时间分辨免疫荧光分析
B、荧光偏振免疫分析
C、免疫荧光显微技术
D、流式细胞术
E、免疫层析技术
B
12、全自动生化分析仪上进行血浆载脂蛋白测定的方法是
A、免疫扩散法
B、免疫火箭电泳法
C、免疫透射比浊法
D、酶法
E、抽提法
C
13、荧光显微镜中激发滤片的作用是
A、允许特定波长的激发光通过
B、允许荧光通过并阻断紫外光
C、使激发光增强
D、改变荧光素的荧光效率
E、使激发光发生折射
A
14、放射免疫分析中决定试验灵敏度的参数为
A、放射化学纯度
B、抗体免疫活性
C、抗体效价
D、抗体纯度
E、比放射性
E
15、异源性TSH综合征和垂体腺瘤的实验室诊断的主要区别是
A、TT3、TT4的测定
B、FT3、FT4的测定
C、血清TSH测定
D、TBG测定
E、TRH兴奋试验
E
16、免疫比浊测定中.导致钩状现象的主要原因是
A、抗体过量
B、抗体亲和力差
C、抗原分子量偏大
D、抗原含量超出检测范围
E、体系中离子强度小
D
17、对流电泳中.抗体向负极移动的原因是
A、抗体带正电荷
B、抗体带负电荷
C、电渗作用
D、电泳作用
E、电场作用力
C
18、试管凝集试验属于
A、定性试验
B、定量试验
C、定量或定性试验
D、半定量试验
E、半定性试验
D
19、自身免疫性溶血性贫血为
A、血管内溶血
B、血管外溶血
C、造血功能障碍性贫血
D、纯红细胞再生障碍性贫血
E、急性造血停滞
A
20、.关于产单核李斯特菌培养特性叙述正确的是
A、普通琼脂培养可见红色菌落
B、普通琼脂培养可见褐色菌落
C、血平板培养可见金黄色菌落
D、血平板培养菌落周围可见α-溶血环
E、血平板培养菌落周围可见β-溶血环
E
21、真菌性肺炎的常见病原菌是
A、白假丝酵母菌
B、曲霉菌
C、毛霉菌
D、新生隐球菌
E、卡氏肺孢菌
A
22、为提高血标本的阳性率.通常先做
A、分离培养
B、增菌培养
C、鉴别培养
D、厌氧培养
E、需氧培养
B
23、属于二相性真菌的是
A、白假丝酵母菌
B、新生隐球菌
C、曲霉菌
D、毛霉菌
E、孢子丝菌
E
24、苯丙氨酸脱氨酶试验阳性的是
A、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属
B、埃希菌属、志贺菌属、变形杆菌属
C、变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属
D、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属
E、普罗威登斯菌属、摩根菌属、耶尔森菌属
C
25、以下是菌群失调的诱因.但应除外
A、使用抗生素
B、医疗措施的影响
C、细菌变异
D、细菌寄居部位改变
E、使用激素
C
26、在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏度的指标是
A、假失控概率
B、误差检出概率
C、在控预测值
D、失控预测值
E、失控效率
B
27、成双排列的细菌是
A、甲型溶血性链球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、丙型链球菌
D、肺炎链球菌
E、百日咳鲍特菌
D
28、对弯曲菌属培养特性叙述正确的是
A、普通培养基生长照好
B、普通培养基生长慢
C、加入血液不生长
D、加人血清不生长
E、普通培养基不生长，加入血清生长
E
29、对血琼脂上培养气单胞菌属叙述正确的是
A、黄色菌落
B、灰白光滑菌落
C、粗糙菌落
D、绿色菌落
E、黄色菌落
B
30、对霍乱弧菌培养特性叙述正确的是
A、专性厌氧菌
B、需氧或兼性厌氧菌
C、专性需氧菌
D、普通培养基生长不良
E、普通培养基不能生长
B
31、于扰实验的偏差等于
A、两组干扰样品测定值之差
B、两组基础样品测定值之差
C、干扰样品测定值与基础样品测定值之差
D、干扰样品测定值与真值之差
E、干扰样品测定值与基础样品的理论值之差
C
32、关于医学决定水平下列说法错误的是
A、又可称之为参考值上限
B、对于每一医学决定水平都应规定相应的性能指标
C、是临床判断结果具有意义的被分析物浓度
D、临床上可用来排除某种疾病
E、对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平
A
33、某高脂蛋白血症患者血浆标本置于4℃冷藏10小时.可见上层为奶油样，下层混浊的标本，可能是
A、CM和LDL增高
B、HDL增高
C、VLDL增高
D、LDL增高
E、CM和VLDL增高
E
34、急性胰腺炎时测定血淀粉酶不正确的描述是
A、发病后16～24小时开始上升
B、持续升高3～4天
C、其他急腹症时也可轻度增高
D、超过正常上限2倍即可诊断
E、腮腺炎时可升高
A
35、有关ACTH实验检测的描述错误的是
A、血浆ACTH呈脉冲式分泌
B、血浆ACTH分泌功能检测应配合血皮质醇测定
C、血浆ACTH检测有助于原发和继发肾上腺皮质功能亢进的鉴别诊断
D、血浆ACTH极不稳定.室温放置易分解
E、血浆ACTH由下丘脑分泌
E
36、关于铁代谢和功用描述正确的是
A、转铁蛋白是铁的主要贮存形式
B、体内缺铁时血浆转铁蛋白含量降低
C、血红蛋白释放出的铁排出体外
D、铁参与细胞色素酶的合成
E、铁进入血液后以Fe2+形式被运输
D
37、下列代谢性酸中毒中血浆阴离子间隙升高.但除外
A、酒精中毒引起的乳酸血症
B、糖尿病酮症酸中毒
C、严重低血氧、休克合并代谢性酸中毒
D、高氯性酸中毒
E、高血钾型肾小管性酸中毒
D
38、代偿性代谢性碱中毒时可出现
A、血pH升高，PaCO2升高，[HC03-]下降
B、血pH不变，PaCO2升高，[HC03-]升高
C、血pH升高，PaCO2升高，[HC03-]下阵
D、血浆pH升高，PaCO2升高，[HC03-]不变
E、血浆pH下降，PaCO2升高，[HC03-]下降
B
39、反映肾脏浓缩-稀释功能的试验有
A、内生肌酐清除率测定
B、酚红排泌试验
C、自由水清除率测定
D、尿液pH测定
E、血清尿酸测定
C
40、最敏感反应体内储存铁的实验室指标是
A、血清铁
B、血清铁蛋白
C、骨髓细胞外铁
D、骨髓中铁粒幼细胞数量
E、红细胞内游离原卟啉
B
41、关于凝血因子，下列叙述正确的是
A、正常也浆中不含纤维蛋白原
B、凝血因子都在肝脏中合成
C、人体内的凝血因子均为蛋白质
D、凝血因子I、V、Ⅷ均对凝血酶敏感
E、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ和X是维生素K依赖因子
D
42、作为血清诊断酶叙述错误的是
A、组织和血清酶活性差异大
B、组织损伤后.酶能较快地释放到血液中
C、生物半寿期较长
D、同工酶组织分布特异性强
E、酶的组织分布广
E
43、血管内溶血时，哪种急性时相反应蛋白明显降低
A、AAG
B、AAT
C、Hp
D、CER
E、TRF
C
血管内溶血时结合珠蛋白含量明显降低。此外，严重肝病患者Hp的合成降低。
44、关于C-肽描述错误的是
A、由胰岛素原分解生成
B、由31氨基酸残基组成
C、C-肽与胰岛素以等摩尔数分泌入血循环
D、胰岛素和C-肽在免疫效应方面有交叉反应
E、C-肽无胰岛素的生物活性
D
45、凝集反应不包括
A、AB0血型鉴定
B、E玫瑰花环形成试验
C、Coombs试验
D、细菌菌种鉴定
E、肥达反应
B
46、促使动脉粥样硬化形成的重要危险因素不包括
A、CM残粒
B、IDL
C、HDL
D、变性LDL
E、Lp(a)
C
47、血友病患者试验结果为阳性的是
A、PT
B、APTT
C、TT
D、BT
E、FIB
B
48、符合DlC特征性变化的是
A、纤维蛋白原含量增高
B、D-二聚体水平正常
C、FDP水平正常
D、血小板数量增多
E、抗凝血酶含量和活性降低
E
49、TT显著延长可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正.同时APTT、PT也延长，提示可能存在
A、遗传性纤维蛋白原缺陷症
B、遗传性因子湖缺乏症
C、肝素样抗凝物质增多
D、狼疮样抗凝物质增多
E、因子Ⅷ抑制剂
C
50、霍奇金病的骨髓涂片中具有重要诊断意义的细胞是
A、幼稚淋巴细胞
B、异常组织细胞
C、原始淋巴细胞
D、RS细胞
E、幼稚浆细胞
D
51、慢性粒细胞白血病的血象中，增高可达10％～20％的细胞为
A、中性中幼粒细胞
B、中性晚幼粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
E、单核细胞
D
52、L3型急性淋巴细胞白血病的细胞学特征是
A、小细胞为主.大小较一致
B、核染色质较粗.每倒结构较一致
C、大细胞为主.大小较一致
D、胞质量较少
E、胞质轻或中度嗜碱性
C
53、在各项酯酶染色中(除AS-D萘酚酯酶染色外).阳性反应能够被氟化钠抑制的白血病是
A、粒细胞白血病
B、淋巴细胞白血病
C、红白血病
D、浆细胞白血病
E、单核细胞白血病
E
54、M1型白血病骨髓中原始细胞应
A、≥30％(NEC)
B、≥50％(NEC)
C、≥60％(NEC)
D、≥80％(NEC)
E、≥90％(NEC)
E
55、急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度多为
A、极度减低
B、增生减低
C、增生活跃
D、明显活跃
E、极度活跃
A
56、不是确定溶血的实验室诊断依据的是
A、网织红细胞计数下降
B、有核红细胞
C、粒红比值缩小或倒置
D、间接胆红素明显升高
E、骨髓增生以中幼红细胞增生为主
A
57、关于蚕豆病表述正确的是
A、蚕豆病是血红蛋白合成障碍性贫血中的一种
B、本病成年男性发病率较高
C、本病多发于我国长江以北地区
D、本病病程较短.病情较轻
E、G-6-PD缺乏.食用蚕豆后引起急性溶血性贫血
E
58、缺铁性贫血缺铁早期的特点是
A、小细胞低色素贫血
B、血清铁下降
C、铁吸收率增加
D、总铁结合力增加
E、铁粒幼细胞减少
B
59、胰岛细胞瘤时血中出现
A、C肽水平降低
B、C肽水平升高
C、C肽水平正常
D、胰岛素原水平降低
E、糖化血红蛋白水平降低
B
胰岛细胞病时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。
60、VitC在试带法中对各项检测的影响.错误的是
A、VitC含量过高使白细胞出现假阴性
B、VitC含量过高使亚硝酸盐出现假阴性
C、VitC含量过高使隐血出现假阴性
D、VitC可引起尿糖假阴性
E、VitC可引起胆红素假阳性
E
61、测尿糖时试剂条只与尿中发生作用的物质是
A、蔗糖
B、果糖
C、麦芽糖
D、半乳糖
E、葡萄糖
E
62、目前为预防输血中发生非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是
A、年轻红细胞
B、洗涤红细胞
C、浓缩红细胞
D、少白细胞红细胞
E、辐照红细胞
D
引起输血中非溶血性发热反应最常见的原因是自细胞抗原的抗体，因此周少白细胞红细胞可以预防非溶血性发热反应。
63、参与Ⅰ超敏反应的细胞是
A、中性粒细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、淋巴细胞
E、单核细胞
C
64、关于Ph染色体，下列叙述正确的是
A、仅出现于中性粒细胞
B、仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体
C、大多数为t(9；22)(q34；q11)
D、慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失
E、慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失
C
比G组染色体还小的近端着丝粒染色体，首先在美国费城发现，因而称为Ph染色体。l年奥瑞尔登(0Riordon)刺用荧光显带法确认Ph染色体实际上是第22号染色体长臂缺失大段后剩余的部分。年罗刹(Rowley)发现，缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端，形成t(9；22)(q34；q11)。可出现于多种细胞如粒细胞，巨核细胞、幼红细胞、幼稚单核细胞等，存在于CML的整个病程中。
65、可以用于反映肾上腺皮质功能的试验是
A、白细胞计数
B、网织红细胞计数
C、中性粒细胞毒性指数
D、嗜碱性粒细胞计数
E、嗜酸性粒细胞计数
E
66、网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的指标.当骨髓中网织红细胞和外周血网织红细胞均增加则提示
A、释放障碍
B、释放增加
C、骨髓红细胞生成旺盛
D、骨髓网织红细胞减少
E、造血功能旺盛
B
67、ICSH推荐作为各型号血液分析仪血红蛋白测定标准校正的方法是
A、HiCN检测法
B、沙利检测法
C、SLS检测法
D、AHD检测法
E、HiN3检测法
A
68、血细胞分析仪进行网织红细胞分类计数采用的方法是
A、流式细胞法
B、电阻抗法
C、过氧化物酶法
D、光散射法
E、VCS法
D
69、新配制的瑞氏染液须在室温或37％下贮存一定时间.其目的是
A、有利于伊红的分解
B、维持染液的pH
C、使美蓝逐渐转变为天青B
D、防止甲醇挥发
E、沉淀染料沉渣
C
70、AB0血型遗传中，父母双方各遗传给子代一个基因，可以组成基因型的数目为
A、3
B、4
C、5
D、6
E、7
D
父母双方如各遗传给子代一个基因.则可组成6个基因型；OO、AA、AO、BB、BO、AB；4种表现型：A、B、O、AB。
71、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是
A、集落刺激因子减少
B、干扰素增多
C、白细胞介素减少
D、促红细胞生成素减少
E、血小板生成素减少
D
红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生，慢性肾功能不全可导致EP0减少。
72、不能应用流式细胞术的领域是
A、细胞分选
B、造血干细胞计数
C、白血病免疫分型
D、凝血因子活性测定
E、血小板病诊断
D
73、FAB分型提出诊断急性白血病时骨髓中原始细胞为
A、≥20％
B、≥25％
C、≥30％
D、≥40％
E、≥l5％
C
本题要点是急性白血病的骨髓学检查。FAB分型是国际上为了统一急性白血病的分型和诊断而确定，其规定任何患者的外周血或骨髓涂片中原始+幼稚细胞≥30％，或原始+早幼粒细胞≥50％．即可诊断为急性白血病。明确诊断后，需进一步明确亚型。
74、自身免疫性疾病的特征不包括
A、血清中检出高效价自身抗体
B、病理损伤的基础为Ⅱ～Ⅳ型超敏反应
C、病程较长，迁延不愈
D、均为体液免疫应答所致
E、女性多于男性
D
二、以下试题均有一个共同题干，每条题干下有若干子题，并且有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个正确答案
75、患者女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3天，尿培养为革兰阴性杆菌，细菌计数／ml，生化反应结果：氧化酶(-)、尿素酶(-)、靛基质(+)，该病原菌是
A、铜绿假单胞菌
B、大肠埃希菌
C、产气肠杆菌
D、肺炎克雷伯菌
E、普通变形杆菌
B
76、患者女性.65岁.冠心病心绞痛史8年、无高血压史、夜间突发心前区疼痛6小时人院.入院时血压／90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是
A、血清LDH水平增高
B、血清AST水平增高
C、血清ALT水平增高
D、血清CK-MB水平增高
E、血清肌红蛋白减少
D
77、患者男性，55岁，因呕血入院，体检：面色微黄、消瘦，肝大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是
A、血清总蛋白降低、球蛋白增高、A／G比值倒置
B、血清胆红素升高
C、血清ALT和AST升高，DeRitis比值≥2
D、血氨正常
E、血浆纤维蛋白原增加
E
纤维蛋白原与肝脏疾病，纤维蛋白原系肝脏合成，主要分布在血浆，亦存在于血小板和巨核细胞。正常血浆浓度为1.5～3.5g/L,因此当肝脏严重受损，使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍，则血浆中纤维蛋白原浓度降低。纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白，可参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。
患者男性，50岁，肥胖.因视力模糊，右下肢麻木入院，经检查发现空腹血糖11mmol／L，血压为／mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖++++，尿酮体++。
78、最有可能的初步诊断是
A、糖尿病肾病
B、糖尿病合并酮症酸中毒
C、原发性高血压
D、胰腺β细胞瘤
E、库欣综合征
B
79、若该患者出现糖尿病肾病早期诊断指标是
A、尿清蛋白升高
B、血肌酐升高
C、血尿素升高
D、血尿酸升高
E、尿β2微球蛋白升高
A
80、该患者经治疗后血糖恢复正常.监控一段时间内血糖控制情况最常用的指标是
A、尿糖
B、糖化Hb
C、餐后血糖
D、至腹血糖
E、空腹胰岛索
B
患者男性，15岁，头痛、呕吐频繁，颈项强直，角弓反张，送检脑脊液标本，理学检查显示，标本呈乳白色、混浊.试管底部有少量块状沉淀。
81、根据上述描述.该患者脑脊液穿刺的最佳时机应是
A、发病后1～3周
B、发病后5～7天
C、发病后3～5天
D、发病后2～4天
E、发病后1～2天
E
82、在该患者脑脊液标本中最可能显著增高的细胞是
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、单核细胞
E、红细胞
A
83、该患者脑脊液中葡萄糖和蛋白质的变化特点应是
A、无变化
B、葡萄糖增高.蛋白质显著增高
C、葡萄糖减低.蛋白质显著减低
D、葡萄糖增高.蛋白质显著减低
E、葡萄糖减低.蛋白质显著增高
E
84、PT延长可见于
A、口服避孕药
B、DIC早期
C、先天性V因子增多
D、妊娠离血压综合征
E、血循环中抗凝物质增多
E
85、血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPD
A、枸橼酸盐和磷酸盐
B、葡萄糖和腺嘌呤
C、腺嘌呤和鸟嘌呤
D、鸟嘌呤和磷酸盐
E、腺嘌呤和磷酸盐
E
患者男性，24岁，发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周，浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显，外周血检查，Hb70g／L，WBC2.8×／L，PLT42×／L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55％，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。
86、该患者可能是
A、急性白血病M1型
B、急性白血病M3型
C、急性白血病M5型
D、急性白血病M6型
E、急性白血病M7型
C
87、增生的原始细胞为
A、粒细胞
B、红细胞
C、单核细胞
D、巨核细胞
E、浆细胞
C
88、该型白血病最突出的临床表现为
A、细菌感染
B、皮肤黏膜损害
C、巨脾
D、病毒感染
E、贫血
B
89、该型白血病分为几种亚型
A、2型
B、3型
C、4型
D、5型
E、6型
A
四、B
A.双抗体夹心法
B.间接法
C.一步法
D.竞争法
E.捕获法
90、标记抗体具有种属内通用性的ELISA方法是
B
91、容易导致钩状效应的ELISA方法是
C
A.三级生物安全防护实验室
B.四级生物安全防护实验室
C.一级、二级生物安全防护实验室
D.二级、三级生物安全防护实验室
E.三级、四级生物安全防护实验室
92、防护要求最高的是
B
93、不可从事高致病性病原微生物实验活动的是
C
A.多发性骨髓瘤
B.肾小管功能损伤
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.弥漫性血管内凝血
E.缺铁性贫血
94、血浆转铁蛋白增加
E
95、血浆清蛋白减少
C
96、血浆球蛋白增加
A
97、血浆β2微球蛋白减少
B
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.浆细胞白血病
D.多毛细胞白血病
E.急性混合细胞白血病
98、48％～60％的患者骨髓穿刺呈干抽
D
99、细胞成熟程度和形态不一致
C
、血象和骨髓象中多见接近成熟的小淋巴细胞
B
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