从事皮肤科10多年来,接诊的皮肤病患友中提到最多的就是“我用过皮炎平了,我用过皮康王、无极膏了,怎么还没好呢?”——这么多年来,激素药膏一直都未曾退出“万能药”的神坛。以下两种情况尤为常见,看看你是否也躺枪了呢
情景1:前些天,遇到一男性患者,来了之后告诉我说他大腿内侧出现红疙瘩了,他擦“皮炎平”三天了都不见好,还逐渐加重了。今天门诊一位女性患者,前胸出现一片红斑上有疙瘩,按习惯用了几天"皮康王"之类的药物,发现仍然疼痛,所以就来就诊了。
——仔细问这两位患者,皮肤的红斑和疙瘩感觉以疼痛为主,而非瘙痒;仔细看皮疹,为带状分布的红斑、上可见丘疹、水疱形成,应该都是“带状疱疹”,也就是中医说的“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”,属于病毒性感染,是不能外用激素治疗的,可能导致感染扩散。
——温馨提示:不要看见皮肤红了拿起激素药膏就用,因为激素一般用于过敏性的皮肤,而不适合于感染性皮肤病包括细菌、病毒、真菌感染等等,用得不对,可能加重原有病情。对于分不清性质的可以根据其症状来大致判断,过敏一般为痒,而如果是感染包括病毒感染或者细菌感染,则以疼痛为主。而真菌感染同样也以瘙痒为主,因此,在情况不明的时候,医院就诊,在专业皮肤科医生的指导下用药是您的最佳选择。
情景2:不少患者面部出现红疙瘩瘙痒之后,就习惯性的用点激素药膏,马上就好了,但过几天会再发,再发则再用,终于有一天,发现原来已经离不开激素了,一用药就好,一停药就更重……
——长期反复不恰当的应用激素引起的这种皮炎叫做“激素依赖性皮炎”,特点为同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、皮肤变薄可看见血丝、青春痘样改变。一般应用激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善,一旦停药,1—2日内,用药部位皮肤又会发生显著红肿和瘙痒等症状。当再用该药,上述不适会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部多见。
——温馨提示:面部皮肤病,一定要慎用激素类外用药!不是说绝对不能用,而是要根据皮肤病的情况,能不用则不用;必须用时,也一定要用比较温和的种类,避免使用强效的激素类外用药,并且一定要中病则止,避免长期、大量用。这样,才能够防止严重副作用的出现。如果已经出现了因滥用激素而造成的副作用,应迅速停药!并医院就诊。
所以,莫要皮肤红了就拿激素当“万能药”,皮炎平等膏药不是所有的“皮炎”都能平——那么,如何判断自己买的药中是否含有激素呢,教大家个简单的辨别方法,名字中含有“松”字的,大多有可能含有激素,比如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、卤米松、醋酸地塞米松、氟轻松等。
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