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(来源:健康报;记者 刘志勇)
■建立储备机制保障供应
断货
救命药
近年来,针对用量小、临床必需的药品,我国先后出台相关政策以保障供应,但短缺药断货的消息依然屡屡见诸媒体有专家表示,在现行的药品采购机制下,价格过低、没有利润导致企业生产不积极,是短缺药品“一药难求”的最主要原因今年2月,国务院发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》明确提出放线菌酮,对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品,由国家招标定点生产、议价采购
关键词:
■一种疗效确切的便宜救命药
放线菌素d并非一夜之间断货上海市儿童医院半年多时间只用了300支,7月底全面断货,该院药学部主管药师李志玲一直在为一位西部地区的患儿四处寻找放线菌素d万希润介绍,近1个月以来,全国各地先后有多家医院向北京协和医院求助,该院的放线菌素d也在前几天断供了
万希润介绍,治疗以绒癌为代表的滋养细胞肿瘤主要以化疗为主,结合其他治疗手段,低危患者治愈率达98%以上,高危患者也可达70%以上“如此突出的疗效,化疗起到了核心作用,无论是单药化疗还是联合化疗,放线菌素d都不可或缺,几乎无药可以替代而且这个药的价格不贵,1支不到20元,每位放线菌的孢子丝形态患者每个疗程用量不会超过12支,可以说是一种便宜的救命药”
药品遭遇“降价死”?专家:药价越低越卖不出去
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8月5日,网名“泽之老万”的北京协和医院妇产科滋养细胞疾病诊疗中心专家万希润告诉记者,放线菌素d是一种比较小众的肿瘤化疗药物,治疗儿童肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切,在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中,放线菌素d被列入首选化疗方案
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记者查询相关数据得知,放线菌素d在全国只有2家企业生孢子丝菌毛囊炎产,上述医院的断货药品都产自浙江省的一家企业北京协和医院药剂科在断货通知中表示,该企业因“重组后生产线调整尚需等待工艺验证等工作”暂停生产,目前已导致全国性断货8月6日,该企业通过邮件回复记者,表示放线菌素d原定最快将于今年11月下线,但该公司在了解到市场上的紧缺情况后做了紧急部署,将优先安排生产放线菌素d,力争第一批产品在9月下旬下线供应市场
低价药重出江湖,复活存争议
万希润表示,在价格可以承受和不浪费社会资源的原则下,建立短缺药品供应保障制度十分必要,“不要让患者因为等药而失去原本可以治愈的机会,让医生和药师四处求药是很遗憾的事情”
评论:不根除以药养医 难救药品“低价死”
“放线菌素d的短缺并不是新问题上海申克动平衡机,从上世纪80年代开始就时常发生”万希润表示,少部分特殊药品的短缺并不能一味归咎于价格过低,与药品本身的特点也有很大关系对于此类药品更应强调政府的保障责任,“用量小、价格低的救命药品种并不多,可以梳理一下到底有哪些,除了启动定点生产,还可以尝试建立类似中毒解救特效药品的库存保障制度”
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一夜之间,似乎到处都在寻找的放线菌素d,到底是一种什么药?
类似的保障措施已有地方尝试建立今年4月,江苏省卫生计生委汇总分析省内监测上报的短缺药品信息,将破伤风抗毒素等17种一类短缺药品(连续6个月及以上不能正常供应的药品)列入该省短缺药品目录,在南京、徐州、淮安和泰州4个省级储备点进放线菌形态行定点储备,以保障有效供应
虽然放线菌素d对于滋养细胞肿瘤的化疗不可或缺,但它对于大部分肿瘤的治疗则非必需药品;加之滋养细胞肿瘤本身就是一种比较罕见的肿瘤,这就决定了放线菌素d不会有太大的临床用量“低价、低使用量,厂商几乎无利润可言,极大挫伤了生产的积极性;医院通常也不愿大量进货,以免用量太小造成过期失效”万希润说
8月4日,广东一位肾母细胞瘤患儿父亲发布的求药帖在网络上快速发酵这位父亲称自己术后正在等待化疗的女儿急需放线菌素d救命
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