幽门螺杆菌（H.pylori）是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌，它是目前世界上最著名的细菌之一，为一种呈反S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。
我国感染幽门螺杆菌的情况
在“中国幽门螺杆菌信息中心”网页的首页上有三句话：感染了全球半数以上的人口；感染人数最多的国家是中国；引起一系列相关疾病。这三句话足以说明Hp感染是关系到公众健康的大问题，它是引起某些临床疾病的重要原因。人是幽门螺杆菌的唯一传染源，其传播途径是消化道，可以是口到口（共用餐具、水杯），胃到口（胃里反流到口腔），还可以是粪到口（幽门螺杆菌可随大便排出）。在经济落后的某些地区，居民在河的上游洗马桶，下游洗菜，就很容易发生粪口传播；还有的父母喂养婴儿时，喜欢先把食物嚼碎了再喂给孩子，这样也导致幽门螺杆菌的传播。
所以，幽门螺杆菌感染有两个特点。一个是家庭聚集性，像结婚3年以上的夫妻，一方感染了幽门螺杆菌，则另一方有80%、孩子有60%也是幽门螺杆菌阳性。另一个特点是随着年龄的增加，人们接触幽门螺杆菌的机会大大增多，幽门螺杆菌的感染率也随之提高。
幽门螺杆菌真的那么可怕吗？
感染了幽门螺杆菌后，很多人并没有明显症状，但是有些人感染后会引起某些幽门螺杆菌相关性疾病。
胃炎特别是慢性活动性胃炎，大多是由幽门螺杆菌感染引起的。根除幽门螺杆菌可以使慢性胃炎的活动性炎症消退，症状缓解。
消化性溃疡85%以上的胃溃疡和90%～%的十二指肠球部溃疡都是幽门螺杆菌感染引起，根除幽门螺杆菌，可以促进溃疡的愈合并显著降低复发率。
胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴瘤（MALT）该病患者绝大部分都有幽门螺杆菌感染。在肿瘤早期，如果进行根除幽门螺杆菌治疗，这种恶性肿瘤能明显缓解甚至痊愈。
胃癌胃癌是多因素长期反复作用的结果，除幽门螺杆菌感染之外，还包括遗传、饮食、环境等，其中幽门螺杆菌感染是一个最重要的因素，年，世界癌症组织明确提出幽门螺杆菌感染是胃癌的头号致癌因子。研究显示，如在早期根除幽门螺杆菌，则可降低胃癌发病率。幽门螺杆菌和胃癌之间有明确关系，但没有必然性。
感染了幽门螺杆菌需要治疗吗？
年，在日本京都举办了一场幽门螺杆菌胃炎全球共识会议，正式将幽门螺杆菌阳性胃炎定义为传染性疾病，并且根除幽门螺杆菌是幽门螺杆菌阳性消化不良的一线治疗。京都全球共识意见与上述我国第四次幽门螺杆菌共识意见似乎不太一致，根除幽门螺杆菌还需要适应证吗？！
但是，我国的共识意见中的12个适应证的最后一条——个人要求治疗，已经是没有适应证的适应证了。笔者认为，即使没有适应证中的前11条，只要患者心理负担过重，个人要求治疗，医生也可以予以根除。在京都全球共识意见后，我国也增加了一条适应证，那就是“证实存在幽门螺杆菌感染”。需要说明的是，由于幽门螺杆菌感染率高，加上我国聚餐进食习惯，根除后的再感染机会也很多。
根除幽门螺杆菌的最佳时机是胃黏膜处于非萎缩状态。因为，胃癌的病理发展可概括为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，在胃黏膜未萎缩前根除幽门螺杆菌几乎可以完全预防胃癌发生，根除幽门螺杆菌后部分萎缩可以逆转，但肠化生不会逆转，故胃癌的一级预防是根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌治疗需注意什么？
在根除幽门螺杆菌前，如果患者正在服用质子泵抑制剂或抗生素，应该停药2～4周再实施方案。初次治疗时要选用疗效好的药物和方案，尽量一次彻底治疗，减少耐药。至于具体治疗方案，应该找有经验的消化专科医生制定，不规范用药容易导致治疗失败以及耐药发生，因此不建议自行买药治疗。根除幽门螺杆菌后，如果要复查，应该在停药4周后进行呼气试验。不建议复查幽门螺杆菌抗体，因为即使感染的幽门螺杆菌根除干净了，其抗体在体内仍会存在半年以上。
（来源：医脉通medlive.cn）
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